ابلغ منظمة الصحة العالمية عن الإنفاق الصحي العالمي. انتهاء رضاء المواطنين في إيطاليا
(بقلم نيكولا سيمونيتي) تم نشر تقرير منظمة الصحة العالمية (WHO) عن الإنفاق الصحي العالمي (Xu K وآخرون. الإنفاق العام على الصحة: نظرة فاحصة على الاتجاهات العالمية. منظمة الصحة العالمية ، 2019).
وفقًا لهذا التقرير ، يستمر الإنفاق على الرعاية الصحية في النمو ، حيث يمثل 10٪ من إجمالي الناتج المحلي العالمي. هذه الزيادة متسقة بشكل خاص في البلدان المنخفضة الدخل أو المتوسطة الدخل ، حيث يستقر النمو عند حوالي 6٪ السنوي ، مقارنة 4٪ من البلدان ذات الدخل المرتفع.
في البلدان المتوسطة والعالية الدخل ، تبلغ تكاليف الرعاية الصحية التي تتكبدها الحكومات في المتوسط 270 دولار أمريكي للشخص الواحد بينما في البلدان المنخفضة الدخل تبلغ 60 دولار أمريكي للشخص الواحد.
تساهم الحكومات ، في المتوسط ، مقابل 51٪ في النفقات الصحية ، بينما يتم دفع أكثر من 35٪ من بلدهم من قبل مواطني كل بلد ، وهي نسبة لا تزال تعتبر عالية جدًا من قبل منظمة الصحة العالمية التي تدين ملايين 100 كل عام يجدون أنفسهم يسقطون مرة أخرى في فقر مدقع نتيجة لهذه النفقات.
"الصحة حق ومن الضروري أن تضع جميع البلدان ضمن أولوياتها - قالت أغنيس سوكات ، مديرة النظم الصحية والحوكمة والتمويل في منظمة الصحة العالمية - تطوير نظام رعاية أولية يتسم بالكفاءة والفعالية من حيث التكلفة ، كخطوة أولى لتحقيق التغطية الصحية الشاملة ".
في روما ، في هذه الأثناء ، تم النظر في 19 في شهر مارس الماضي ، أثناء "قمة الابتكار من أجل الحياة - الصحة" ، كأولويات كبيرة للصحة العامة على المستوى العالمي في منظور مركزية المرضى والتوازن الصعب بين الابتكار والاستدامة ( تقديم جائزة نوبل للسلام 2011 إيلين يوجينيا جونسون سيرليف).
وجدت دراسة أجراها معهد بيبولي حول تصور المواطنين الإيطاليين في القطاع الصحي أن غالبية السكان (57٪) راضون عن الخدمة الصحية الوطنية (في 2018 ، بدلاً من ذلك ، كانت 65٪: لذلك) ولكن يطلب بذل المزيد من الجهد في أوقات الانتظار والوقاية ويدعو إلى مزيد من الاستثمارات في علاج أمراض السرطان والأوعية الدموية والعصبية بينما لا يزال الحصول على العلاج غير متساوٍ في جميع أنحاء البلاد.
لا تزال مركزية المريض هي المعيار التوجيهي لتحديد الأولويات التي يتعين معالجتها وقياس فعالية النظم الصحية وقدرتها على الاستجابة للاحتياجات الصحية.
جهود الخدمة الصحية الوطنية ، بحسب الردود على الاستبيان ، يجب أن تكون ، من أجل تقليص فترات الانتظار للفحوصات والتدخلات (79٪) والوقاية من الأمراض (51٪) يليها دعم المستضعفين. ، مثل الأسر ذات الدخل المنخفض ، والمصابين بأمراض مزمنة ، والمعاقين (49٪).
تؤكد الإجابات على موضوع المساواة في الوصول إلى الخدمات الصحية: وفقًا لكل العينات تقريبًا (97٪) التي تعيش اليوم في بعض المناطق بدلاً من غيرها ، تؤدي إلى عدم تكافؤ الفرص في الوصول إلى علاجات مبتكرة. والنتيجة هي أن 64٪ من العينة في إيطاليا لا يتمتعون بإمكانية الوصول السريع إلى العلاجات المبتكرة ، خاصة تلك الخاصة بالسرطان (33٪) ، والأمراض العصبية (19٪) ، وأمراض القلب (16٪).
الجانب الآخر المهم هو الجانب المتعلق بأوقات الانتظار لفترة أطول من اللازم لإجراء أول زيارة متخصصة (44٪) ، لإجراء الاختبارات التشخيصية اللازمة (37٪) ، لتلقي العلاج (22٪) وللحصول على زيارة متابعة أعلى (19٪).
تم تأكيد طبيب الأسرة كنقطة مرجعية لـ 49٪ من الذين تمت مقابلتهم ، بينما ينتقل 36٪ إلى طبيب الأسرة قبل الاتصال بأخصائي.
لكن طبيب الأسرة هو بالتحديد عامل رئيسي في مركزية المريض الذي يخضع لقيود في وصف الأدوية: 81٪ من الإيطاليين يرغبون في أن يتمكن طبيب الأسرة من وصف الأدوية المبتكرة.
وفي الوقت نفسه ، صرح رئيس اتحاد طلبيات الصيادلة ، أندريا مانديلي ، أنه "بمجرد توقف الحاجة إلى المراقبة المكثفة ، وإذا لم تكن الأدوية مخصصة للاستخدام في المستشفيات ، فيجب أيضًا أن يتم وصف الأدوية المبتكرة. ويتم الاستغناء عنها في الإقليم ... الاستمرار لأسباب اقتصادية مجردة لاستبعاد الأدوية التي يصفها طبيب الأسرة والتي ثبت أنها آمنة مثل الأدوية التقليدية والأكثر فعالية ، أو الاستمرار في اتباع طريق التوزيع المباشر في ASL ، بدلاً من الصيدليات ، أولاً وقبل كل شيء يترجم إلى إزعاج للمواطنين وتدهور محتمل في جودة الرعاية. لسوء الحظ ، فإن حالة مرض السكري ليست منعزلة ، ونأمل في هذا الصدد أيضًا أن يتم اتخاذ مسار تعزيز المساعدة في المنطقة ".
أكد استطلاع Piepoli أن طبيب الأسرة يعتبر المصدر الأكثر موثوقية للمعلومات الصحية (60٪ من الأشخاص الذين تمت مقابلتهم) ، بينما يمكن الاعتماد على الإنترنت لـ 14٪ فقط.
تظل الأخبار المزيفة بمثابة تهديد: حسناً ، يعتقد 87٪ من الإيطاليين أنهم يشكلون خطورة على صحة الناس ، وقد اعترف 1 الذين تمت مقابلتهم على 3 أنهم آمنوا مرة واحدة على الأقل بأخبار مزيفة. اللقاحات (47٪) هي أكثر المناطق شعبية ، تليها الأورام (42٪).
بالنسبة إلى 83٪ من الإيطاليين ، فإن القطاع الأكثر أهمية للاستثمار فيه لتعزيز الابتكار هو الصحة ، يليه التعليم. من بين الأمراض التي يرغب فيها الإيطاليون في رؤية استثمارات أكبر ، توجد الأورام في المقام الأول ، مع ما يصل إلى 69٪ من التفضيلات ، تليها أمراض القلب (28٪) والأمراض العصبية (26٪).