(بقلم نيكولا سيمونيتي) شبكية العين السكرية والاعتلال البقعي هما أكثر مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة شيوعًا لمرض السكري (DM) وهما السبب الأول للعمى غير الرضحي لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 74 عامًا ، فضلاً عن كونهما السبب الخامس للعمى الذي يمكن الوقاية منه و ضعف البصر الشديد. في أبريل 2016 ، قدم تعاون عامل مخاطر الأمراض غير المعدية * نتائج أكبر مسح وبائي تم إجراؤه على الإطلاق حول مرض السكري بناءً على 751 دراسة سكانية ، غطت 146 دولة مع 4,4 مليون مشارك على مدى 34 عامًا (1980-2014).
البيانات المقدمة مقلقة: فقد تضاعف عدد مرضى السكر أربع مرات من 108 مليون في عام 1980 إلى 422 مليون في عام 2014 ، وإذا تم تأكيد هذا الاتجاه في السنوات القادمة ، فمن المتوقع أن يبلغ 2025 مليون مريض في عام 700 مع ما يترتب على ذلك من انهيار اقتصادي لجميع الصحة. الأنظمة.
وفقًا لهذه الدراسة ، انتقلت إيطاليا من 2,4 مليون مريض بالسكري في عام 1980 إلى 4,3 مليون في عام 2014. ويمكن إرجاع أسباب هذا الوباء إلى زيادة طول العمر ومتوسط العمر المتوقع ، وزيادة السمنة وزيادة الوزن ، إلى أعلى مستويات التحضر. ، لحياة خاملة واتباع نظام غذائي غني بالسكريات.
في عام 2010 ، أظهر أكثر من ثلث مرضى السكري الإيطاليين علامات اعتلال الشبكية السكري وحوالي واحد من كل عشرة كان حاملًا لتغييرات خطيرة ، بما في ذلك الوذمة البقعية السكري (EMD): حالة ، الأخيرة ، والتي تنطوي على فقدان البصر المركزي ولكن ، على عكس اعتلال الشبكية ، يميل إلى الاستقرار خلال التاريخ الطبيعي للمرض.
على المستوى الوطني ، لا تتوفر بيانات عن انتشار وحدوث العمى القانوني لدى مرضى السكري (الرؤية المتبقية لا تتجاوز 1/20 في أفضل عين) ، ولا يوجد سجل للأشخاص المصابين بداء السكري (DM). تظهر النتائج الوبائية ، مع ذلك ، أن وجود اعتلال الشبكية السكري (RD) موجود في حوالي ثلث مرضى السكري ، وحوالي 2 ٪ من مرضى السكري يصابون بشكل حاد من هذه المضاعفات.
بمزيد من التفصيل ، وفقًا لما أوردته الجمعية الإيطالية لطب العيون والجمعية الإيطالية لأمراض السكري ، عندما يتم تشخيص داء السكري (DM) فوق سن 30 عامًا ، فإن انتشار اعتلال الشبكية السكري (RD) يختلف بين 21 ٪ لدى الأفراد المصابين بداء السكري يبدأ أقل من 10 سنوات و 76٪ في أولئك الذين لديهم أكثر من 20 عامًا من تشخيص مرض السكري: في المتوسط ، يتأثر 30-50٪ من مرضى السكري باعتلال الشبكية متفاوتة الخطورة.
تشير البيانات الرسمية إلى أنه في عام 2012 ، بلغ عدد الأفراد المصابين باعتلال الشبكية السكري (DR) 625.000 ألف شخص على الأقل. علاوة على ذلك ، يتراوح معدل الإصابة التراكمي لاعتلال الشبكية في فترة مراقبة مدتها خمس سنوات من 35٪ إلى 60٪ ، اعتمادًا على ما إذا كنا نتعامل مع مرضى مسنين عولجوا بنظام غذائي وحده أو شباب مصابين بداء السكري من النوع 1 ، على التوالي. عملية حسابية بسيطة تبدأ من بيانات ISTAT: إذا كان 5,5٪ من 60 مليون إيطالي يعانون من مرض السكري (DM) وإذا كان حوالي 30٪ منهم سيصابون باعتلال الشبكية السكري (RD) ، فإن هذا الأخير سيؤثر على حوالي مليون فرد في بلدنا ، والتي من شأنها إصابة 220 ألفًا بالوذمة البقعية السكرية (EMD).
لذلك ، تؤدي الاعتبارات الوبائية إلى تحديد سيناريو مقلق: لا يبدو أن الزيادة التدريجية في معدل الانتشار تتوافق ، في الواقع ، مع عرض مناسب من الخدمات للوقاية من مرض RD وعلاجه.
طوال شهر فبراير ، سيكون 30 مركزًا متميزًا للعيون ، مع عشرات المتخصصين ، متاحًا لزيارات مجانية وتشخيصات تهدف إلى اكتشاف اعتلال البقعة والشبكية ، والمضاعفات الخطيرة لمرض السكري ؛ أمراض تقوض الرؤية ويمكن أن تؤدي إلى العمى.
يتم تنفيذ حملة الفحص الكبرى هذه لتحديد المرض الذي ينطوي على مضاعفات خطيرة في مرحلة مبكرة بمشاركة المراكز العامة والخاصة ، بمساهمة من الجامعات والجمعيات العلمية وبرعاية الهيئات البلدية والوزارية.
بهذه الطريقة يتم إنشاء مفهوم جديد للرعاية الصحية ؛ تحقيق حالة صحية مثالية لكل من الفرد والمجتمع ، حيث تكون المهمة ليست الدولة فقط ، ولكن المجتمع ككل ، مما يساهم في ضمان الرفاه النفسي الجسدي من خلال الوقاية الدقيقة والعلاج الفعال. من دولة الرفاهية القديمة في القرن التاسع عشر ، ننتقل إلى مجتمع الرفاه بمشاركة فاعلة وواعية من المجتمع بأسره بأشكاله المتعددة.
وبالطبع تلعب المعلومات ، الشعيرية والكاملة ، دورًا أساسيًا. تهدف حملة فبراير ، التي تحظى برعاية وزارة الصحة ، أيضًا إلى جعل نموذج أكثر صلابة للتعاون بدأ في السنوات الأخيرة بين مديري الصحة العامة ومراكز العيون الثلاثين التي انضمت إلى المبادرة ، وإتاحة كليهما مجانًا. أخصائيوها ومعداتها باهظة الثمن وحديثة للغاية.
تم الترويج من قبل مركز أمبروسيانو لطب العيون في ميلانو (الذي يعتبر الدكتور لوسيو بوراتو مديرًا علميًا له) ومستشفى فيتا سالوت سان رافاييل - جامعة ميلانو (التي يعمل البروفيسور فرانشيسكو بانديللو فيها أستاذًا كاملًا لطب العيون) ، ويهدف الفحص إلى تحديد "المغمورة" "الحالات التي تصل في كثير من الأحيان بعد فوات الأوان للمراقبة والتشخيص من قبل الأخصائي ، يصبح علاجها أكثر صعوبة وصعوبة.
على أساس حشد يبدأ من الصف الأول لأخصائيي البصريات والصيادلة ويمر عبر شبكة أطباء الأسرة ، توجد أرقام إنذار أحمر بشأن مرض السكري ، لدرجة أن منظمة الصحة العالمية تحدثت عن "وباء" ": يوجد 443 مليون مريض بالسكري في العالم ، ويقدر أنهم سيرتفعون إلى 700 مليون في عام 2025.
في إيطاليا ، وفقًا لـ Istat ، يؤثر مرض السكري على 5,5٪ من السكان ، أي حوالي 3,2 مليون شخص. كثير منهم - إذا لم يتم تشخيصهم وعلاجهم في الوقت المناسب - يتعرضون لخطر إعاقة بصرية خطيرة وحتى العمى. عليك أن تنقذهم من الظلام.
شهر فبراير للوقاية من مرض البقعة الصفراء واعتلال الشبكية 30 مركز للزيارات المجانية
سيبدأ شهر الوقاية من اعتلال البقعة الصفراء السكري واعتلال الشبكية الذي يروج له مركز Ambrosian Ophthalmic Center of Milan (CAMO) مع مستشفى IRCSS San Raffaele في ميلانو يوم الاثنين 4 فبراير 2019 وينتهي يوم الخميس 28. وقد حظيت هذه المبادرة المجانية المهمة رعاية وزارة الصحة وبلدية ميلانو والجمعية الإيطالية لطب العيون.
يوجد 30 مركزًا حيث يمكن إجراء الفحص ، موزعة في جميع أنحاء الأراضي الوطنية. 8 في لومباردي ، 4 في بوليا وتوسكانا ، 3 في كامبانيا ، 2 في بيدمونت. ثم ليغوريا ، فينيتو ، أومبريا ، ماركي ، لاتسيو ، أبروزو ، موليز ، صقلية ، سردينيا.
فحص مجاني تقوم به فرق طبية وطبية عيون مؤهلة ؛ مجهزة بأحدث المعدات والبرمجيات مثل الذكاء الاصطناعي للعيون ؛ جهاز كمبيوتر يستخدم خوارزمية قادرة على معالجة ملايين البيانات عن أمراض العيون ومجهز بكاميرا حساسة للغاية قادرة على ملاحظة حتى أدنى علامات ظهور البقعة الصفراء واعتلال الشبكية.
الثلاثين مركزًا:
- أبروزو - تشيتي / بيسكارا - "ج. دانونزيو - فيا دي فيستيني 1
- كالابريا - كاتانزارو - جامعة "ماجنا جريسيا" لطب العيون - فيالي أوروبا
- كمبانيا - ساليرنو - AOU San Giovanni di Dio and Ruggi d'Aragona - SC of Ophthalmology - Largo Città d'Ippocrate
- كمبانيا - نابولي - وحدة طب وجراحة العيون في مستشفى كولي - Via Leonardo Bianchi
- كمبانيا - نابولي - طب العيون بمستشفى كارداريلي - عبر Cardarelli 9
- لازيو - روما: مؤسسة جي بي بيتي لطب العيون روما - عبر ليفينزا 3
- LIGURIA - جنوة - عيادة العيون بجامعة UOC - جامعة DiNOGMI في جنوة - مستشفى IRCCS San Martino Polyclinic - Viale Benedetto XV 5
- لومباردي - ميلان: عيادات نيوفيجن للعيون. C.so Vercelli 40 - Via Procaccini 1 - Viale Restelli 1
- لومباردي - ميلان: كامو - مركز أمبروسيان لطب العيون - بيازا ديلا ريبوبليكا 21
- لومباردي - ميلان: عيادة العيون بجامعة فيتا سالوت IRCCS مستشفى سان رافاييل - عبر أولجتينا 60
- LOMBARDY - LEGNANO: وحدة تشغيل طب العيون - ASST West Milanese - مستشفى Legnano الجديد - Via Papa Giovanni Paolo II CP 3
- LOMBARDY - VARESE - Macchi Foundation Circle Hospital Insubria University Eye Clinic - Viale Borri 57
- مارس - أنكونا - عيادة العيون بجامعة أنكونا - فيا كونكا 71 - أنكونا
- موليس - كامبوباسو - مستشفى كامبوباسو - كونترادا تابينو
- بيدمون - أليسوندريا - مستشفى إس أنطونيو إي بياجيو وسي أريجو - عبر فينيسيا 16
- بيدمون - كونيو - مستشفى كونيو - عبر ميشيل كوبينو 26
- PUGLIA - CANOSA (BT) - مستشفى "Fallen in War" - Via G. Bovio، 81
- PUGLIA - BARI - قسم طب العيون مستشفى Di Venere Bari - Via Ospedale di Venere 1
- بوجليا - باري - مستوصف عيادة العيون الجامعية في باري - بيازا جوليو سيزار 11
- PUGLIA - LECCE - مستشفى Vito Fazzi - Piazzetta Muratore
- سردينيا - ساساري - عيادة العيون أو ساساري - فيالي سان بيترو 43
- صقلية - كاتانيا - عيادة العيون بجامعة كاتانيا عيادة رودوليكو الطبي - عبر سانتا صوفيا 78
- توسكانا - أريزو: قسم العيون بمستشفى أريتسو - عبر بيترو نيني 20
- توسكانا - كارارا - وحدة تشغيل مجمع طب العيون ماسا وكارارا - مركز مونتيروسو "أشيل سيكاري" متعدد التخصصات - بيازا ساكو وفانزيتي 1
- توسكانا - سيينا - عيادة العيون بجامعة سيينا بوليكلينيكو S. Maria Alle Scotte - Viale Bracci 16
- توسكانا - فلورنسا - عيادة العيون بجامعة فلورنسا - لارجو برامبيلا 3
- أومبريا - بيروجيا - مستشفى بيروجيا - مستشفى سانتا ماريا ديلا ميسريكورديا - فيا سانت أندريا ديل فراتي
- فينيتو - فيرونا - مستشفى الجامعة المتكاملة فيرونا بياتزال أريستيد ستيفاني 1