(بقلم جيانكارلو دي ليو) يعد إدخال التقنيات الرقمية الجديدة في الرعاية الصحية أحد الأهداف الرئيسية للمؤسسات الإيطالية والأوروبية. من الواضح أن تكلفة الرعاية الصحية التقليدية مقدر لها أن تصبح غير مستدامة ، وبالتالي فإن القدرة على اعتماد تدابير قادرة على احتواء النفقات دون المساس بمستوى المساعدة أصبحت أولوية مطلقة.
الأمراض المزمنة منتشرة بشكل متزايد ويتزايد عدد المسنين بشكل متزايد يتطلب تحولًا تاريخيًا مع الانتقال من الطب القائم على التشخيص والعلاجات إلى الطب 4P (التنبؤية والوقائية والشخصية والمشاركة). الانتشار المتزايد لتكنولوجيا المعلومات والاتصالات (ICT) في النظام الصحي الوطني (السجل الصحي الإلكتروني ، السجل الطبي الإلكتروني ، الطب عن بعد ، أنظمة دعم القرار السريري ، الطباعة ثلاثية الأبعاد ، الذكاء الاصطناعي ، الجراحة الروبوتية ، التطبيقات الطبية الحيوية ، الواقع المعزز ، وما إلى ذلك) يتطلب التغلب ليس فقط على العقبات الهيكلية ولكن قبل كل شيء العقبات الثقافية.
علاوة على ذلك ، من الضروري التدريب الكافي والتحديث المستمر للمهنيين الصحيين ، فضلاً عن المشاركة النشطة للمواطنين والمرضى ومقدمي الرعاية في القرارات السريرية التي لا يمكن اتخاذها إلا بفضل توفير معلومات واضحة وموثوقة.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى خبرة خبراء المعلومات التي تعد أساسية ولا يمكن استبدالها. في تنظيم المعرفة العلمية ، هناك حاجة إلى المزيد والمزيد من الخبراء في إدارة المحتوى والجودة ، وكذلك لإنتاج مواقع صحية تستهدف المهنيين والمرضى والمواطنين. هذه مهارات عرضية مثل تلك التي يمتلكها علماء الكمبيوتر من الناحية التقنية. لا يوجد قطاع لا يلزم فيه توفير الوثائق ، فنحن نفكر في السجل الطبي الذي يجب أن يرتبط بأحدث المعلومات للمهني ، كما هو الحال بالفعل مع أنظمة دعم القرار السريري.
يجب أن يتلقى المريض نفسه ، في الجزء الذي ينتمي إليه (مذكرات) ، في سجل الصحة الإلكتروني أيضًا معلومات من بوابات الجودة من أجل إدارة أمراضهم ومشاكلهم بشكل أفضل. إن التكامل بين تكنولوجيا المعلومات وأدوات التوثيق هو بالتحديد مستقبل الطب على المحك.
خلال الأشهر الأكثر تطلبًا من COVID-19 ، أدت الحاجة إلى إعادة اكتشاف العمل الذكي في إيطاليا (الذي ينص على عدم وجود قيود على المساحة) وقد أتت مساعدة كبيرة من التطبيب عن بُعد ، الذي سمح ، من بين أمور أخرى ، بدعم المرضى المزمنين ، لتسريع الاجتماعات التقنية والبيروقراطية وإنقاذ الأرواح.
وضعت COVID-19 الحاجة الملحة للابتكار السريع للنظام الصحي الوطني وتنفيذ الإصلاحات التكنولوجية التي كانت تناقشها لسنوات (انظر الوثيقة "مبادرات لإعادة إطلاق" إيطاليا 2020-2022 "، المسماة" خطة كولو "، وأوراق العمل رقم 73" خطة الصحة الرقمية الوطنية "ورقم 74" مراقبة الصحة الوطنية).
تركز "خطة كولو" للرعاية الصحية ، على وجه الخصوص ، على أوجه القصور في نظام الصحة الرقمي على المستوى الوطني ، والتي أثبتت في كثير من الأحيان أنها عفا عليها الزمن وغير قادرة على إعطاء إجابات سريعة وفعالة للمواطنين. وبالتالي ، فإن التحدي في الأشهر القليلة القادمة هو أن تكون قادرًا على ربط جميع اللاعبين في نظام الرعاية الصحية ، ورقمنة القطاع وتنفيذ خدمات الرعاية الاجتماعية.
تسلط طوارئ COVID-19 الضوء على الحاجة إلى تطبيق التطبيب عن بعد (طريقة لتقديم خدمات الرعاية الصحية من خلال استخدام التقنيات المبتكرة التي تنقل خدمة الطبيب مباشرة إلى منزل المريض ، دون مغادرة المكتب و دون إجبار المريض نفسه على الحركة) ، ليس فقط لـ COVID ، ولكن قبل كل شيء لضمان الحصول على الرعاية لجميع المرضى الآخرين.
إن استخدام التطبيب عن بعد ، الذي يمثل حدودًا جديدة وهامة جدًا لأنه ينطوي على مجموعة من العمليات التنظيمية والتكنولوجية التي تسمح بإزالة حواجز المسافة والوقت وتكاليف الحصول على الرعاية ، قد قدم بالفعل وبطريقة لبعض الوقت طريقة أن تكون قريبًا من المرضى حتى من مسافة بعيدة ، مع القدرة على عرض البيانات المنقولة من المنزل عن بُعد ، يتضمن مشاركة المريض وعائلته في مشاركة الممارسات التي سمحت بتوفير مدخرات السفر والانتظار الطويل.
في فترة ما بعد الإغلاق ، استؤنفت زيارات المتابعة والفحوصات المجدولة تدريجياً ، لتسهيل احتواء وإدارة الحالة الوبائية الطارئة من COVID-19.
في الواقع ، لا يزال معظم المتخصصين في الرعاية الصحية يستخدمون التقنيات في شكل غير معترف به من قبل مرافق الرعاية الصحية ويفتقر أيضًا إلى إمكانية التتبع الصالحة قانونًا.
وتجدر الإشارة إلى أن استخدام الأدوات التكنولوجية لمعالجة المعلومات الصحية أو مشاركة البيانات و / أو المعلومات الصحية عبر الإنترنت لا يشكل في حد ذاته خدمة التطبيب عن بعد ، مثل البريد الإلكتروني والشبكات الاجتماعية والمنتديات. علاوة على ذلك ، يجب أن يخضع الطب عن بعد لنظام اعتماد يضمن المرضى والمشغلين والدافع.
في الختام ، يمكن أن تكون الرقمنة والمحاكاة الافتراضية للرعاية هي الحل الوحيد الممكن لهذه المشكلة. من الضروري تشجيع الانتقال ، قدر الإمكان ، من النظام الحالي والمكلف الذي يضع المستشفى في المركز إلى نموذج المساعدة الموزع في جميع أنحاء الإقليم والمتمحور حول المريض مع المساعدة التي تزيل الطابع المادي وتصبح رقمية. لذلك من المهم أن يصبح النظام الصحي الوطني ، من هذا الوضع الاستثنائي ، مؤهلاً أكثر فأكثر واعتادًا على التطبيب عن بعد ، وتحليل الإطار التنظيمي الذي يحتاج إلى تحديث الإرشادات الوطنية ، وتحديد المزايا والاهتمام بالتدريب وتحديث المهارات الرقمية للموظفين العاملين في قطاع الرعاية الصحية ، مع إعطاء أهمية لحماية البيانات وأمنها. يجب أن تدعم التكنولوجيا المتخصصين في الرعاية الصحية والمرضى. بهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن تحقيق قفزة للأمام التي تنتظرها شركة Italian Healthcare منذ سنوات.
جيانكارلو دي ليو - مستشار في النشر الطبي العلمي والرعاية الصحية الرقمية ، شريك وأمين مرصد الصحة الرقمية لجمعية الثورة الرقمية الإيطالية (AIDR)