ثورة في تشخيص وعلاج السرطان لتكييف عمليات الإدارة الصحية مع النموذج التحولي الجديد
(نيكولا سيمونيتي) علم الأورام الجديد في الألفية الجديدة. لا غنى عنه للتكيف مع النهج والتشخيص والعلاج والمربية للمريض والمرض.
حتى الآن ، يعتمد علم الأورام ، من الممارسة السريرية إلى الجوانب الاجتماعية - الصحية ، على النموذج النسيجي ، ثم على تقييم العلاج على أساس الموقع الأساسي للورم وعلى الكتابة النسيجية. اليوم ، بدلاً من ذلك ، أصبح من الممكن ، بفضل الابتكار التكنولوجي ، للتقارب غير المسبوق للمعرفة الطبية وعلوم البيانات ، تحديد الخصائص الجزيئية للمرض ، بغض النظر عن موقعه ، وفتح مرحلة جديدة في علم الأورام ، محددة " نموذج طفري ".
يقدم هذا النموذج الجديد نموذجًا مختلفًا تمامًا ، يتطلب التكيف أيضًا من وجهة نظر الإدارة الصحية (أي تنظيم وأداء هيكل الرعاية الصحية ، والذي يهدف إلى التمكين والمشاركة ، في الخيارات الاستراتيجية و الإدارة ، لجميع الموضوعات المشاركة في تقديم الخدمات الصحية ، لتصبح أكثر وأكثر ملموسة).
هذا ما ينبثق من وثيقة الإجماع "النموذج التحولي الجديد في علم الأورام: ما الذي يتغير في الممارسة السريرية والعناية ، وفي البحوث والإجراءات التنظيمية" التي نشرتها Pensiero Scientifico Ed. بدعم روش غير المشروط.
في وثيقة الإجماع ، يشير الخبراء إلى تأثير الطب الدقيق في علم الأورام على عمليات التخطيط وعلى النماذج التنظيمية والصحية على المستوى الوطني والإقليمي والإقليمي ، ويقدمون سبع توصيات لتنفيذ عمليات التغيير:
تنظيم الوصول إلى أحدث الاختبارات (الجيل التالي من تسلسل NGS) التي تكون قادرة على تحليل التغيرات الجزيئية للورم ، لضمان تشكيل جانبي أوسع ؛
توحيد تقارير NGS لطريقة مشتركة لتقييم المريض وخيارات العلاج ؛
تنفيذ لوحة الأورام الجزيئية لإدارة التعقيد والفهم للاختبارات الجينية ، من خلال دمج البيولوجيا الأورام والدموية والجزيئية والتشريح المرضي وصيدلية المستشفيات وخبراء تشريعات المستودعات والخصوصية الجينومية ؛
اعتماد لوحة الأورام الجزيئية (MTB) وإنشاء شبكة من MTB معتمدة من قبل AIFA وفقًا للمعايير والمعايير المشتركة ؛
التدريب المستمر للعاملين الصحيين وتشجيع الحملات الإعلامية للسكان من أجل الإدارة الصحيحة للتغيير ؛
إشراك الجمعيات العلمية ورابطات مرضى السرطان من أجل تبادل أوسع لأهداف وشروط التغيير ؛
تطور الجوانب التنظيمية وشروط الوصول ، بالتعاون مع الجمعيات والصناعات العلمية من أجل الحصول على قدر أكبر من الإنصاف والاستدامة في الطب الشخصي.
من صياغة ومشاركة وثيقة الإجماع - كما يقول الدكتور نيلو مارتيني ، رئيس مؤسسة البحوث والصحة - نتوقع أن يتكيف كل من IRCCS الأورام وشبكات الأورام الإقليمية مع الانتقال إلى النموذج الجديد من خلال إنشاء مجموعات متعددة التخصصات ، يتم تنفيذ المجالس الجزيئية للأورام ، كما هو في الواقع اليوم ، في جامعة سابينزا في روما مع المجموعة التي ينسقها البروفيسور باولو مارتشيتي. نأمل أيضًا أن تكون الوثيقة وسيلة لتفعيل المؤسسات أيضًا ". هذا شيء تنفذه الوكالات التنظيمية الدولية بالفعل. في الواقع ، سجلت إدارة الغذاء والدواء مؤخرًا حلولًا علاجية جديدة لعلاج الأورام في المرضى الذين يعانون من طفرة معينة وبشكل مستقل عن موقع الورم والعمر والجنس ، وفقًا لإجراء "الموافقة اللاأدائية".
في أوروبا ، يتم تقييم هذه الخطوط الجديدة بواسطة EMA. أحد هذه الأدوية هو الانتيمتينيب ، وهو عنصر نشط ثبت أنه فعال في المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من الأورام (الرئة والقولون والورم الأرومي العصبي والعديد من الأورام الصلبة الأخرى) التي تم اختيارها بناءً على تحديد تغييرات الحمض النووي في جينات NTRK و ROS1.
قام بتأليف الوثيقة د. نيلو مارتيني ، مؤسسة الأبحاث والصحة ، إلى جانب البروفيسور باولو مارتشيتي ، الأورام الطبية ب ، جامعة لا سابينزا ومستشفى سانت أندريا في روما ، إلى البروفيسور أنطونيو مارشيتي ، التشريح الباثولوجي لجامعة كييتي ، إلى البروفيسور جوزيبي كوريليانو ، المعهد الأوروبي للأورام في ميلانو ، والبروفيسور جيانكارلو برونري ، المعهد القومي للسرطان التابع لمؤسسة IRCCS في ميلانو ، إلى الدكتور نيكولا نورمانو ، المعهد الوطني للسرطان تمت مشاركة جامعة بوكوني في ميلانو ، ومؤسسة أنتونيلا بيدريني ، مؤسسة الأبحاث والصحة ، مع مجموعة من الخبراء وممثلي شبكات السرطان الإقليمية والجمعيات العلمية وجمعيات المرضى والمؤسسات.