تم التأكيد على أهمية الحركة التي يجب تضمينها في برامج إعادة التأهيل في مؤتمر طب القلب في نابولي. لكن المعلومات الخاطئة تقود الرجال والنساء إلى أن يعيشوا حياة مستقرة للغاية بينما ثبت أن البرنامج المصمم خصيصًا للمريض يساعد في منع تكرار الإصابة. تم توضيح وصايا علم القلب
"تناول القليل من الطعام واتباع نظام غذائي صحيح ، وفقدان الوزن الزائد في حالة زيادة الوزن أو السمنة وممارسة النشاط البدني بانتظام لن يقلل فقط من خطر التكرار في مرضى السرطان ، ولكن سيكون لها فعالية تضاف إلى تلك التي تحددها العلاجات الدوائية". وهكذا ، فإن نيكولا موريا وميشيلنو دي لورينتيس الرئيسان المشاركان للمؤتمر الوطني لأمراض القلب الذي يعقد في نابولي في مؤسسة باسكال للمعهد الوطني للسرطان في 30 يناير وفي فندق إكسلسيور من 31 يناير إلى 1 فبراير. بالإضافة إلى الأستاذين ماوريا ودي لورينتيس ، مدير الهيكل المعقد لأمراض القلب في باسكال ومدير قسم أورام الثدي على التوالي ، يتم تنظيم التعيين مع المدير العام أتيليو بيانكي والمدير العلمي جيراردو بوتي. كما تكرر هذا العام الشراكة مع أهم مركز للسرطان في العالم ، وهو مركز إم دي أندرسون للسرطان في هيوستن ، جامعة تكساس.
الهدف من طب القلب هو تشخيص ومنع وعلاج أي مضاعفات في القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يتبعون العلاجات المضادة للسرطان. لهذا السبب يجب تحديد المسار العلاجي بفضل المقارنة والتعاون المستمر بين أخصائي الأورام وأخصائي أمراض القلب ، وذلك لمنع جميع أشكال أمراض القلب الممكنة ، من الأخف إلى الأكثر أهمية. ولكن لتحسين فعالية العلاجات الدوائية ، من الضروري توفير نشاط بدني منتظم لمرضى أمراض القلب. وفقًا للبيانات التي أوردتها مؤسسة AIOM ، في الواقع ، 38٪ من الأشخاص المصابين بالسرطان لا يمارسون الرياضة ، على الرغم من أن فوائدها قد تم إثباتها بإسهاب: ممارسة النشاط البدني المنتظم يساعد في مكافحة السرطان ، ويقاوم الآثار الجانبية للعلاجات المضادة للسرطان. وحتى منع التكرار. "أيضا - يشرح De Laurentiis - للرياضة العديد من الفوائد النفسية التي لها تأثير إيجابي على الكائن الحي بأكمله وعلى العملية العلاجية وإعادة التأهيل بأكملها. في الواقع ، فإن الحركة ، التي هي في وسط الآخرين ، تخلق في المريض تصور "الحالة الطبيعية" الجديدة والمجتمعية التي تزيل القلق وقبل كل شيء خطر الوقوع في الاكتئاب ، والتي يمكن أن تؤثر على ما يصل إلى 40 ٪ من هؤلاء المرضى ، غالبًا "ينثني" على أنفسهم ويغلقون في أفكارهم. لذلك ، يصبح المريض المتحمس والمتحمس أكثر تعاونًا لأنه بفضل ملاحظاته - التي تعتبر بالنسبة لنا الأطباء مهمة جدًا - يصبح مفيدًا للغاية في صياغة مسار علاجي "موجه" وفي مراقبته المستمرة نتيجة لذلك ، وبفضل هذا الموقف الاستباقي ، يساهم دون وعي في تحسين فعاليته لأنه لا "يخضع" بشكل سلبي ولكنه يصبح جزءًا نشطًا منه. أضف إلى ذلك حقيقة أن النشاط البدني يؤدي إلى زيادة الاندورفين مع حالة عامة من الرفاه ؛ لذلك كل هذه "الدائرة الفاضلة" التي تشمل الكائن الحي تدريجيًا تساهم في تحسين نوعية حياة المريض بشكل كبير ".
"لكن البيانات التي تظهر في الكونجرس ، وهي اكتساب علمي حديث - يقول موريا - هل هذا ممارسة مكثفة تحمي من تسمم القلب من الأدوية المضادة للسرطان. باختصار ، تمنع الرياضة الشديدة قصور القلب وهذا صحيح بشكل خاص عند النساء المصابات بسرطان الثدي. لدرجة أن برنامج إعادة التأهيل القلبي الجاري في مركز إم دي أندرسون للسرطان قد تم توضيحه ". ولكن كم يجب أن تتدرب وما نوع التدريب الذي ينبغي اعتماده؟ كما يقول موريا: "التدريب الهوائي يساهم في أكسجة الأنسجة ، مما يعني تنقية الجسم من السموم. المشي السريع والجري المعتدل وركوب الدراجات والسباحة هي بالتالي جيدة جدًا. لكن التمرين اللاهوائي ضروري أيضًا لتقوية العضلات وتقوية الهيكل المادي ، ومنع تسوسها. من الواضح أنه من الضروري إجراء جميع الاختبارات اللازمة أولاً ، مع مراعاة أنه في حالة "الرياضيين الخاصين" ، يجب أن يكون "البرنامج" مخصصًا لكل مريض. لهذا السبب ، يجب اتخاذ جميع الخطوات تحت الإرشاد المستمر والتآزر من طبيب القلب وأطباء الأورام والممارس العام والطبيب الرياضي الذين سيكونون قادرين على إدراج الرياضة بطريقة أقولها إلزامية ضمن المسار العلاجي والتأهيلي ".
يؤكد دي لورينتيس أن هناك حاجة إلى القليل من أجل "إحداث ثورة" في نهج المريض تجاه أسلوبه مسار: "مع ممارسة نصف ساعة من النشاط البدني المعتدل كل يوم ، يتم الحصول على فوائد لا يمكن تصورها: على سبيل المثال ، يتم تخفيض معدل وفيات سرطان الثدي لدى النساء بنسبة 25 ٪ مقارنة مع تلك المستقرة. في هذا الصدد ، يجب أن نكون نحن الأطباء أيضًا أكثر إقناعًا تجاه مرضانا من خلال دفعهم أكثر لممارسة الرياضة ، لأن التشجيع "المعتمد" من الأخصائي لن يؤدي فقط إلى كسر تردد المريض ولكن أيضًا مقاومة أفراد الأسرة. في الواقع ، من أجل أن يكونوا "وقائيين" تجاه أحبائهم وغالبًا ما يكونون على دراية سيئة بفوائد الرياضة ، غالبًا "يعملون" عن غير قصد في اتجاه معاكس وغير متآزر فيما يتعلق بالاتجاه الذي نوصي به: في الواقع ، بدلاً من تشجيعهم على الانتقال ، يوصون لهم للراحة قدر الإمكان. إذا أضفنا إلى هذا ذلك أفاد 39٪ فقط من المرضى بأن لديهم اقتراحًا لممارسة رياضة من طبيبهم ، يمكننا أن نقول بشكل معقول أنه في حالة زيادة هذه النسبة المئوية ، فإن إجمالي عدد المرضى "المتوقعين" تجاه النشاط البدني سيزيد بشكل كبير مع كل الفوائد التي تمكنا من تحليلها حتى الآن ".
"التغذية تلعب أيضا دورا أساسيا - يخلص موريا - لأنه يساعد في مواجهة الآثار الجانبية للعلاجات عالية التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية ، مثل العلاج الكيميائي والعلاج البيولوجي. للحصول على نظام غذائي فعال مضاد للسرطان ، يكفي اتباع بعض القواعد: من الضروري الحد من أو إلغاء اللحوم الحمراء والسكريات والحلويات. يجب استهلاك منتجات الألبان دون المبالغة ، ولا ينبغي التخلص منها تمامًا. وأيضًا لأن جميع الأطعمة يجب أن توفر الكمية المناسبة من العناصر الغذائية الضرورية من حيث الكربوهيدرات والبروتينات والفيتامينات والدهون والأملاح المعدنية. إذا لم نوازن نظامًا غذائيًا فإننا نجازف بجعله ناقصًا ".
Il الوصايا العشر Cardioncologico:
- السيطرة على وزن الجسم عن طريق تجنبه يزيد تحت تأثير العلاجات أو تقليله في حالة زيادة الوزن / السمنة: تبقى وزنك الخاص أمرًا أساسيًا لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتقليل خطر التكرار.
- اعتمد أسلوب حياة نشط من خلال التعود على استخدام جسمك كلما كان ذلك ممكنًا ، والانتقال على سبيل المثال سيرًا على الأقدام أو بالدراجة وتجنب المصاعد والسلالم المتحركة كلما أمكن ذلك.
- يمارس النشاط البدني / الرياضي بانتظام 2-3 مرات في الأسبوع: إنه "علاج" يقاوم الآثار الجانبية للعلاج ويقلل بشكل كبير من مخاطر القلب والأوعية الدموية وخطر تكرار الورم.
- تقليل أو إلغاء دخان السجائر
- تقليل أو إلغاء استهلاك الكحول
- فحص الكولسترول والدهون الثلاثية ، يمكن أن تتغير القيم أثناء علاجات السرطان ؛ لخفضها إلى النظام الغذائي ، والنشاط البدني وأي أدوية لخفض الدهون.
- افحص ضغط دمك ، وفي حالة ارتفاع ضغط الدم ، خذ العلاج الدوائي المناسب تحت إشراف طبي.
- اختر نظامًا غذائيًا متوازنًا ، غنيًا بالخضروات ، مما يحد أو يلغي اللحوم الحمراء والسكريات والحلويات ، ولكن دون أي قيود خاصة أخرى. من الصعب الحفاظ على التوازن بين الأنظمة الغذائية المتطرفة ، مثل النظام الغذائي النباتي ، وليس هناك دليل واضح على أي فوائد.
- قيّم مع أخصائي الأورام فرصة تناول عقاقير الكالسيوم وفيتامين (د) ومضادات هشاشة العظام لمواجهة الميل إلى هشاشة العظام الناجم عن العلاجات المتبعة.
- اتصل بفريق القلب والأورام للحصول على مقاربة مثالية للتحكم المتكامل في مخاطر الأورام والقلب