(بقلم نيقولا سيمونيتي) لقد أبلغت الوقائع عن حالة بعض الأشخاص الذين حاولوا ، بعد فترة متفاوتة من إصابتهم بسكتة دماغية ، استئناف عطلتهم المعتادة في الجبال.
كانت النتائج غير مرضية بسبب المضاعفات التي مر بها جزء كبير من هذه المواد.
أليس. أصدرت Italia Onlus (رابطة مكافحة العدوى الدماغية) بعض القواعد للاستمتاع الكامل بعطلة على علو شاهق.
إذا كان ارتفاع يصل إلى 1500-2000 متر ، على الأقل في الصيف وفي الطقس الجيد - يحذر البيان الصحفي - لا توجد مخاطر كبيرة ، فوق 2000 - وخاصة في فصل الشتاء - يمكن أن تتعرض لمخاطر موضوعية: نقص الأكسجين والبرد والرياح والانهيارات الثلجية.
إن تخفيض الضغط الجوي ، وبالتالي ضغط الغازات الموجودة في الهواء الذي نتنفسه ، يعني أن التسلق على ارتفاعات عالية ، وخاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض حادة أو مزمنة ، يجب أن يكون نشاطًا يتم تنفيذه تحت إشراف طبي. في 2000 متر هناك انخفاض بنسبة 20٪ من الأكسجين الموجود في الهواء ، 3000 يفتقد بالفعل 30٪ ، 4800 متر (ارتفاع Mont Blanc) مفقودة حوالي نصف. يمكن للكائن الصحي أن يفرز جميع الآليات اللازمة للتكيف السريع ، ولكن بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض حادة أو مزمنة ، قد يكون نقص الأكسجين مشكلة. هذا صحيح أكثر بالنسبة لأولئك الذين عانوا من السكتة الدماغية أو TIA ، الأمراض التي تتميز بتخفيض عرض الأكسجين إلى أنسجة المخ. لذا لا يصبح الجبل من المحرمات ، ولكن عليك أن تنتبه إلى القواعد الدقيقة.
أليس. تنصح Italia Onlus بعدم تجاوز 1500 متر ارتفاعًا في الأشهر الثلاثة الأولى التالية للسكتة الدماغية وعدم تجاوز 2000 بين الشهر الرابع والسادس. بعد هذه الفترة ، أصبحت الظروف السريرية مستقرة بالفعل ، ومن الممكن استشارة الطبيب المعالج وأخصائي الأعصاب لتخطيط رحلات أكثر تعقيدًا تتجاوز نطاق 2000 m ، ولكن هذا يعتمد كثيرًا على الموضوع وبالتالي تقييم المخاطر الوقائية. يصبح لا غنى عنه.
في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يجب التحكم جيداً في قيم الضغط بالفعل على علو منخفض ، وكذلك مستوى جلوكوز الدم لدى مرضى السكري. يجب أن تكون قيم الكوليسترول ضمن المستويات الطبيعية ولا تدخن. أخيرا ، من الضروري أن نتحمل بدقة جميع العلاجات التي وصفها طبيب الأعصاب.
"لا يزال الاتجاه إلى ما يزيد عن 3500 متر يمثل مخاطرة عادلة. يجب تجنبها - يقول جيدو جيارديني ، مستشفى "U. Parini ”- هيئة الصحة المحلية في وادي أوستا. الأيام شديدة البرودة والرياح ، لأن درجات الحرارة المنخفضة يمكن أن تسبب تضيق الأوعية. يزداد الأمر سوءًا إذا كان المريض يعاني من مرض قلبي إقفاري مصاحب. تظل الارتفاعات فوق 4000 متر هدفًا صعبًا ، في حين أن الارتفاعات الخفيفة والمتوسطة لا تمثل خطرًا. يجب أن نتجنب الأيام شديدة البرودة ، وأن نتحقق من عوامل الخطر جيدًا ، ونتناول الأدوية الموصوفة ، ونأكل ونشرب السوائل بشكل صحيح ، ولدينا دائمًا جميع الملابس والمعدات اللازمة ".
في أي حال، يجوز للشخص المعني إلى مركز الطب الجبل مع خبرة جيدة في مجال الأمراض العصبية، ومنهم من لا مجرد رؤية اختصاصي، ولكن أيضا اختبارات محددة بشأن التكيف مع علو شاهق. وبالإضافة إلى أداء الاختبارات التشخيصية التي تهدف إلى دراسة الجهاز العصبي مع تقييم من أطباء الأعصاب من ذوي الخبرة في الطب الجبل (الشريان السباتي وعبر الجمجمة دوبلر، EEG، دراسة النوم، الكهربائي، أثار إمكانات، CT أو MRI)، وتعطى بعض المؤشرات في اختبار في نقص الأكسجين أو محاكاة الارتفاع.
"السكتة الدماغية هي حدث مفاجئ وغير متوقع وصادم ، ولكن اليوم - يقول الدكتور نيكوليتا ريالي ، رئيس ALICe. - من الممكن العودة ، بعد مسار إعادة التأهيل ، لقيادة حياة طبيعية قدر الإمكان ، دون الاضطرار إلى إجبارهم على التخلي عن المشاعر والمصالح الخاصة. دعمتنا (www.aliceitalia.org.) لطالما دعمت الأشخاص المتضررين من السكتة الدماغية بهدف إنشاء شبكة من الاتصال والمشاركة مع أولئك الذين سبق لهم تجربة نفس التجربة ، وتوفير المعلومات ليس فقط حول الوقاية الأولية ، ولكن أيضًا على الفرص المتاحة في المراحل المعقدة من مرحلة ما بعد السكتة الدماغية ".