جيوفاني إسبوزيتو ، مدير أمراض القلب "Federico II": "اتصل برقم 118 على الفور لتفعيل شبكة النوبات القلبية بطرق مخصصة وبدون أي خطر على كوفيد للمريض"
أظهرت الدراسة المنشورة في الدورة الدموية أنه مقارنة بالفترة نفسها من عام 2019 ، في كامبانيا ، في مراكز القلب التداخلية التي انضمت إلى الدراسة ، انخفضت إجراءات جراحة الأوعية الدموية بأكثر من 30 ٪ وفي بعض الحالات وصلت إلى 50 ٪ في الأسبوعين الأولين من الإغلاق. ويرجع هذا الانخفاض إلى حقيقة أن جائحة الفيروس التاجي لم يغير من حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية مثل احتشاء عضلة القلب الحاد ، ولكن للأسف أدى إلى الحد من 118 نداء خوفًا ، من الواضح ، من العدوى.
احتشاء عضلة القلب الحاد هو سبب رئيسي للوفاة على مستوى العالم. إن وباء سارز كوف -2 لم يغير من حدوث المرض ؛ ومع ذلك ، كان هناك انخفاض مقلق في المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طبية لاحتشاء عضلة القلب الحاد. في خضم حالة الطوارئ Covid-19 ، أبقت منطقة كامبانيا النظام بأكمله مخصصًا لحالات الطوارئ التي تعتمد على الوقت مثل تلك المتعلقة بأمراض القلب التشغيلية: بهذه الطريقة ساهمت في تحليل الظاهرة من خلال دراسة تم نشرها في Circulation ، إحدى المجلات معظم أطباء القلب الموثوقين في العالم.
يشرح البروفيسور جيوفاني إسبوزيتو ، أستاذ أمراض القلب ومدير UOC لأمراض القلب وديناميكا الدم و UTIC في AOU "Federico II" ومنسق الدراسة: "منذ بداية الوباء ، اتبعت نداءات أهم الجمعيات العلمية بعضها البعض أمراض القلب لعدم التقليل من أعراض النوبة القلبية وتفعيل 118 ، مع مراعاة مستشفيات الأماكن الآمنة وعدم الخوف من العدوى ؛ ومع ذلك ، فإن ما يتم ملاحظته هو انخفاض مقلق في عدد المرضى الذين يطلبون المساعدة في احتشاء عضلة القلب الحاد ، وليس من أجل التخفيض الفعلي له ، على الأرجح بسبب الخوف من العدوى ".
قام مؤلفو العمل بجمع البيانات المتعلقة بعمليات رأب الأوعية التاجية التي تم إجراؤها في 4 أسابيع بعد أول حالة مؤكدة من الإصابة بعدوى سارس-كوف 2 في كامبانيا (27 فبراير) وقارنوها مع تلك التي أجريت في الأسابيع الأربعة السابقة ومع تلك التي تم إجراؤها خلال نفس الفترة من عام 4. ويوضح الدكتور Raffaele Piccolo ، المدير الطبي وباحث في أمراض القلب في جامعة Federico II والمؤلف الأول للعمل: "في 2019 مركزًا لأمراض القلب التدخلية في كامبانيا الذين شاركوا في العمل ، هم تم إجراء ما يقرب من 20 عملية رأب وعائي في الفترة من 1,800 يناير إلى 30 مارس 26. منذ بداية جائحة سارز Cov-2020 ، لاحظنا انخفاضًا في الإجراءات بأكثر من 2 ٪ مقارنة بالفترة السابقة ونفس الفترة من العام السابق. كان هذا التخفيض موحدًا في جميع أنحاء منطقتنا وارتفع إلى 30٪ في الأسبوعين الأولين من الإغلاق ".
كما سلطت الدراسة الضوء على فئات معينة معرضة بشكل أكبر لخطر انخفاض الوصول إلى الرعاية: "النساء - يضيف البروفيسور إسبوزيتو - والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا هم المجموعات الفرعية التي لاحظنا فيها أكبر انخفاض في تدخلات قسطرة نوبة قلبية بعد انتشار COVID-19. وهذا يؤكد أهمية توعية الفئات الأكثر ضعفًا بطلب الرعاية في الوقت المناسب ، لا سيما مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن آلة الإنقاذ ، المنظمة في شبكة IMA ، لم يتم تغييرها في المنظمة حتى في أصعب اللحظات ".
تعد منطقة كامبانيا ، التي يبلغ عدد سكانها حوالي 5,8 مليون نسمة ، ثالث أكبر منطقة في إيطاليا ، وبالتالي فهي تمثل عينة تمثيلية للغاية من السكان المحليين (حوالي 10٪). تتوافق البيانات من دراسة Federico II أيضًا مع تلك التي تم الإبلاغ عنها من تجارب أخرى في شمال إيطاليا ، الأكثر تضررًا من الوباء ، في إسبانيا والولايات المتحدة. يبدو أن تأثير COVID-19 على الفشل في التماس العلاج الطبي في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب يأخذ بعدًا عالميًا. يبدو أن مجتمع أمراض القلب قلق بشكل متزايد من هذا الاتجاه ، مع الأخذ في الاعتبار أنه في أمراض مثل النوبة القلبية ، يعتمد العلاج على الوقت وقد تعتمد النتيجة الناجحة بشكل صارم على المراحل الأولى من الإنقاذ. بالإضافة إلى ذلك ، تُظهر البيانات الوطنية أن حوالي 30٪ فقط من مرضى النوبات القلبية يحصلون على العلاج عبر 118 ، بينما يذهب الغالبية مباشرة إلى غرفة الطوارئ. يتمتع الاتصال بالرقم 118 بميزة لا شك فيها تتمثل في تنشيط الشبكة مباشرة للنوبات القلبية ، مما يقلل بشكل كبير من وقت نقص التروية حيث يتم تجاوز غرفة الطوارئ ويتم نقل المريض مباشرة من 118 إلى غرفة العمليات لإجراء رأب الوعاء التاجي : "في حقبة COVID-19 ، - يستنتج إسبوزيتو - أن الاتصال بالرقم 118 سيكون له أيضًا ميزة إضافية تتمثل في تجنب الاتصال المحتمل مع مرضى آخرين يحتمل إصابتهم في غرفة الطوارئ ، في حالة حدوث نوبة قلبية. من الضروري الآن أكثر من أي وقت مضى دعم حملات الاتصال لتفعيل سلسلة الطوارئ من خلال الاتصال بالرقم 118 في حالة ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب ".