(بقلم جيانكارلو دي ليو) يعد إدخال التقنيات الرقمية الجديدة في مجال الرعاية الصحية أحد الأهداف الرئيسية للمؤسسات الإيطالية والأوروبية. من الواضح أن تكلفة الرعاية الصحية التقليدية مقدر لها أن تصبح غير مستدامة ، وبالتالي فإن القدرة على اعتماد تدابير قادرة على احتواء النفقات دون المساس بمستوى المساعدة أصبحت أولوية مطلقة. يمكن أن يكون الرقمنة والافتراضية للرعاية الحل الوحيد الممكن للمشكلة من خلال تشجيع الانتقال ، قدر الإمكان ، من النظام الحالي والمكلف الذي يضع المستشفى في المركز إلى نموذج المساعدة الموزع في جميع أنحاء الإقليم مع وجود المريض في المركز. يمكن أن تلعب تقنية Blockchain دورًا رائدًا. بعض الميزات التي تسمح لسلسلة الكتل المشفرة بالعمل كسجل آمن للمعاملات المالية قابلة للتطبيق أيضًا على تخزين البيانات الصحية. نظرًا لأن معظم سلاسل الكتل مصممة كنظام موزع يسجل ويحمي الملفات من خلال استخدام التشفير ، فمن الصعب للغاية على المهاجم تدمير البيانات أو تعديلها دون الحصول على موافقة جميع المشاركين الآخرين في الشبكة. وبالتالي ، فإن الثبات هو إحدى الخصائص التي تسمح بإنشاء قواعد بيانات غير قابلة للفساد للسجلات الصحية.
علاوة على ذلك ، فإن الهندسة المعمارية "واحد الى واحد" المستخدمة في blockchains تسمح بمزامنة جميع نسخ السجلات الطبية أثناء إجراء التحديثات ، على الرغم من وجودها على أجهزة كمبيوتر مختلفة. في الواقع ، تحتوي كل عقدة في الشبكة على نسخة من blockchain بالكامل ، ويضمن الاتصال المنتظم بينها أن المعلومات محدثة وأصلية. ومن ثم ، فإن اللامركزية وتوزيع البيانات من الجوانب المهمة أيضًا ، ففي سياق قطاع الرعاية الصحية ، يتم تطوير البلوكشين بشكل عام كشبكة خاصة ، على عكس الشبكات العامة التي تُستخدم كدفاتر للعملات المشفرة. بينما يمكن لأي شخص الانضمام والمساهمة في تطوير blockchain العام ، تتطلب الإصدارات الخاصة أذونات ويتم إدارتها بواسطة عدد أقل من العقد. أحد أهم تطبيقات blockchain في الرعاية الصحية هو استخدام التكنولوجيا لإنشاء قاعدة بيانات موزعة. وآمن وموحد.
بفضل ثبات سلاسل الكتل ، لن يكون تلف البيانات مشكلة. يمكن استخدام تقنية Blockchain لتسجيل ومراقبة المعلومات الطبية والصحية لآلاف المرضى بشكل فعال ، ومن المزايا الأخرى للسجلات الصحية القائمة على blockchain القدرة على تحسين إمكانية التشغيل البيني بين المستشفيات العامة و / أو العامة. أو الأفراد وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية. بالإضافة إلى تبسيط عملية مشاركة البيانات ، يمكن أن تقدم أنظمة blockchain للمرضى مستويات أعلى من إمكانية الوصول والشفافية حول معلوماتهم الصحية. يمكن أن توفر Blockchains أيضًا طريقة موثوقة لتتبع الأدوية خلال عملية التصنيع والتوزيع بأكملها ، وبالتالي الحد من مشكلة التزييف الصيدلاني المنتشرة. بالاقتران مع أجهزة إنترنت الأشياء (إنترنت الأشياء) المستخدمة لقياس عوامل مختلفة ، مثل درجة الحرارة ، يمكن أيضًا استخدام تقنية blockchain للتحقق من ظروف التخزين والنقل الصحيحة أو للتحقق من جودة الأدوية. يمكن أن تكون Blockchain مفيدة في مكافحة الاحتيال في مجال التأمين. يمكن للأرشيفات غير القابلة للتغيير المخزنة على blockchain ومشاركتها مع شركات التأمين أن تمنع بعض أنواع الاحتيال الأكثر شيوعًا ، بما في ذلك فوترة الإجراءات التي لم تحدث أبدًا والخدمات غير الضرورية. فعالية التجارب السريرية. يمكن للقائمين بالتجنيد استخدام البيانات الطبية الموجودة في سلاسل الكتل لتحديد المرضى الذين يمكنهم الاستفادة من الأدوية في مرحلة التجربة. يمكن لنظام الاختيار هذا أن يعزز بشكل كبير التسجيل للتجارب السريرية ، حيث لا يتم إبلاغ العديد من المرضى أبدًا بالتجارب السريرية ذات الصلة وبالتالي لا تتاح لهم الفرصة للمشاركة. أثناء الدراسة ، يمكن استخدام البلوكشين لضمان سلامة البيانات التي تم جمعها.
على الرغم من الفوائد العديدة المقدمة لكل من المرضى ومقدمي الخدمات ، فإن blockchain يمثل عقبات يجب التغلب عليها قبل أن تتمكن من تحقيق اعتماد واسع النطاق في مجال الرعاية الصحية. تلتزم شركات الرعاية الصحية المهتمة بتكنولوجيا blockchain بالامتثال للوائح المعمول بها بشأن حماية البيانات ، بما في ذلك اللائحة العامة لحماية البيانات الشخصية n. 2016/679 (اللائحة العامة لحماية البيانات أو اللائحة العامة لحماية البيانات).
تنطبق اللائحة على معالجة البيانات الشخصية ، وعلى المعالجة غير الآلية للبيانات المخزنة في "أرشيف" وعلى وجه التحديد أيضًا البيانات الصحية الطبية. ومن ثم ، لكي تكون متوافقة تمامًا ، يجب على الشركات استخدام أنظمة تخزين blockchain مخصصة ، مع ميزات خصوصية محسنة وإمكانية وصول محدودة. بالنسبة لمزود الخدمة ، من المحتمل أن تتضمن حلول blockchain استثمارًا كبيرًا مقدمًا ، مما يمنع بالتأكيد اعتمادها على نطاق واسع. علاوة على ذلك ، تميل الأنظمة الموزعة إلى أن تكون أبطأ بكثير من الأنظمة المركزية من حيث المعاملات في الثانية ، ومن المحتمل أن تحتاج شبكة blockchain الكبيرة ، مع عدد كبير من العقد ، إلى مزيد من الوقت لنقل البيانات ومزامنتها أكثر من الأنظمة المركزية. يتعلق هذا الحد بشكل أساسي بقواعد البيانات الضخمة التي سيتعين عليها في النهاية تخزين ومراقبة معلومات ملايين المرضى. ستكون المشكلة أكثر خطورة مع ملفات الصور الكبيرة ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
أحد أكثر المشاريع إثارة للاهتمام قيد التطوير حاليًا هو My Health My Data (http://www.myhealthmydata.eu/) ، وهو نظام يهدف إلى استخدام تقنية blockchain لتمكين تخزين ونقل البيانات الطبية بطريقة آمنة وفعالة. تستند My Health My Data على العلاقة بين المؤسسات والأفراد وتشجع المستشفيات على إتاحة بيانات المرضى الخاصة بهم (بموافقتهم) للأغراض العلمية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى العمل الذي تقوم به شركة Innoplexus (https://www.innoplexus.com/ ) من خلال الحلول المتقدمة التي تجمع بين الذكاء الاصطناعي و blockchain لدعم شركات الأدوية ومصنعي الأجهزة الطبية في تطوير منتجاتهم. يقوم النظام بتحديد واستخراج البيانات الصحية المنظمة (وغير المهيكلة) ، ومسح ما يصل إلى 95٪ من الويب ، ودمجها مع بيانات الشركة والجهات الخارجية في عملية مستمرة في الوقت الفعلي.
وبالتالي ، فإن الشركة قادرة على تقديم مصدر هائل للمعلومات الصحية من خلال تخصيص الأبحاث لاحتياجات العملاء ، مما يسمح لهم بتسريع مرحلة التطوير وتقليل التكاليف ، وفي الختام ، من إنشاء ومشاركة أرشيفات طبية صحية ثابتة إلى شفافية أكبر في سلسلة الخدمات اللوجستية الصيدلانية ، تمتلك شبكات blockchain العديد من حالات الاستخدام الواعدة في مجال الرعاية الصحية. على الرغم من وجود بعض التحديات التقنية واللوجستية والتنظيمية ، إلا أن تنفيذ هذه الأنظمة يمكن أن يلعب دورًا مهمًا في مستقبل تخزين البيانات الطبية ونقلها من خلال الاهتمام بالجوانب المريحة والتدريب المعتمد لجميع العاملين في مجال الرعاية الصحية. .
جيانكارلو دي ليو ، مستشار في النشر العلمي الطبي والصحة الرقمية ، شريك وأمين مرصد الصحة الرقمية التابع لجمعية الثورة الرقمية الإيطالية (AIDR).