(بقلم نيكولا سيمونيتي) المايلوما المتعددة ، مرض جديد تقريبًا تغير من خلال ثورة بفضل الحداثة الإيجابية ، والأدوية المبتكرة ، وأكثر نشاطًا ، وأقل سمية ، وأكثر قابلية للإدارة ، وقادرة على التعديل ، مما يجعل مسار علم الأمراض الذي تتناوب فيه المراحل أقل خطورة مراحل التنشيط والمغفرة الأعراض. أصبحت هذه الأخيرة مطولة بشكل متزايد مع زيادة العمر الافتراضي للمريض ثلاث مرات ، وزادت فترات الحياة الخالية من الأمراض ونوعية الحياة التي تقع ضمن المعيار. تصبح نفس إستراتيجية العلاج والمساعدة جديدة ودقيقة وشخصية. في ظل الدفع المركزي لحملة روجت لها AIL (الرابطة الإيطالية لمكافحة اللوكيميا والأورام اللمفاوية والأورام النخاعية) جنبًا إلى جنب مع "مصباح علاء الدين" والمساهمة غير التكييفية لسيلجين ("المولود - تقول فرانشيسكا روسو ، المدير الطبي ، مع البحث في هذه الحالة المرضية والتي غيرت العلاج خلال 30 عامًا ، على وجه الخصوص ، بفضل مُعدِّلات المناعة ") بدأ المرض يتراجع بشكل كبير.
الورم النخاعي المتعدد هو مرض مدمر (وفقا لسرطان الدم ، عن طريق التردد) ، والتي تؤثر في أوروبا ، الناس 39.000 كل عام. في إيطاليا ، 6.000. أنه يؤثر الناضجة سن (متوسط العمر عند التشخيص، 70 عاما، و25٪ من المرضى تجربة الوفاة في غضون 1 سنة من التشخيص، و40 5٪ في غضون السنوات القليلة المقبلة.
التعب والضعف، وسهولة النزيف، "عفوية" كدمات، والأضرار التي لحقت العظام مع كسور متكررة، تلف الكلى، وآلام والتهابات متكررة هي الأعراض التي تميز هذا المرض. نضيف أعراض عاطفية واضحة للخوف ، خاصة ، من تكرار وإعادة تنشيط علم الأمراض.
"في السنوات الأخيرة - يقول الأستاذ. لويجي بالديني ، أخصائي أمراض الدم والعيادة الشاملة في جامعة ميلانو - تختلف متابعة مريض مصاب بالورم النخاعي المتعدد تمامًا عما حدث في الماضي. لقد تغيرت إدارة هذا المرض فيما يتعلق بالتعقيد الأكبر للعلاجات الجديدة. بينما كان لدينا حتى 8-10 سنوات مضت ، خط واحد أو سطرين من العلاجات المتاحة ، أصبح لدينا اليوم ما يصل إلى 4-5 خطوط علاج بالأدوية التي لها طرق مختلفة تمامًا للإدارة والآثار الجانبية عن العلاجات السابقة. علاوة على ذلك ، تم فتح فصل كبير من العلاجات التي يتم تقديمها ، بشكل أساسي في العيادة الخارجية ، ليس فقط عن طريق الفم ولكن أيضًا تحت الجلد أو عن طريق الوريد.
وحجر الزاوية في العلاج تمر عملية زرع نخاع العظم، والتي تتم من خلايا الدم الجذعية في المواد التي يتم عرضها و تسمح الظروف العامة. يمكن أن يسبق عملية الزرع علاج يفضّل نجاحه ويصبح علاجًا لدمج النتائج التي تم الحصول عليها مع العلاجات الأخرى.
هناك أيضًا علاج صيانة (باستخدام ، مع المواد الفعالة الأخرى ، مضاد للفيروسات) قادر على تحقيق المزيد من الاستقرار في النتائج.
الهدف: أقصى قدر من الاستجابة ، والحفاظ على مغفرة لأطول فترة ممكنة ، وخاصة إزالة تكرار الأول الذي غالبا ما يصبح المذنب التنبؤي.
حاليا - يقول الأستاذ. باولو كوراديني ، جامعة ميلانو ورئيس الجمعية الإيطالية لأمراض الدم - يتدخل بثلاثة توائم أو مجموعات من أربعة عقاقير ، قوية بشكل متزايد ، قادرة على العمل بطريقة عميقة للغاية على المرض مع نتائج أفضل بكثير وأطول أمداً للزرع الذاتي .
للمرضى غير الخاضعين للزراعة ، الأدوية المناعية الفموية ، أدوية الكورتيزون أو العلاج الكيميائي وأدوية أخرى. من الضروري أن يكون هناك تأثير ملحوظ منذ بداية المرض والذي يميل مع مرور الوقت إلى تطوير المقاومة.
لا ينبغي الاستهانة بها بعض الحيوانات المستنسخة دون الأورام أنه في الوقت الذي يتم اختيار وهي المسؤولة عن إعادة تنشيط أن التدخل العدواني في السطر الأول من العلاج هو قادرا على تجنبها.
يتم لعب الجزء الأكبر من النجاح النهائي للعلاج اليوم في أول خطين من العلاج. الخوف من الانتكاس والتكرار يؤثر على النفس. يجب على مقدم الرعاية الصحية أن يأخذها بعين الاعتبار ، والتنبؤ بها ، ومنعها. التمرين هو الدواء على قدم المساواة مع الأكثر حداثة. لا ينبغي أن يكون trsacurata.
جمعيات المتطوعين باسم "مصباح علاء الدين" (الرئيس ديفيد Petruzzelli يقترح العمل الجماعي، والدعم النفسي، والانتباه إلى نوعية الحياة)، وAIL (البحوث الأموال وGomema، لديها خدمات نشطة وبيوت السكن) ل جانب المريض. شهادة حملة، وهما المبارزون رتبة: الدو مونتانو وإليزا دي فرانشيسكا نتذكر أنه ضد هذا المرض، كما هو الحال في المبارزة، وعليك أن تكون على استعداد لإعطاء ضربة بالكوع له، وفي الوقت نفسه تعلم أنك الدفاع عنها.
بعض المدن الإيطالية، ستستضيف الوسائط المتعددة "والمبارزون، الرقمين الذين يتحدون بعضهم البعض على منصة مضاءة: ميلان (6-7 فبراير، نابولي (8-120 مارس)، باري (مارس)، باليرمو (مايو) وبولونيا وتورينو ( يونيو) سيتم دعوة الجمهور للانضمام إلى التحدي من خلال التقاط صورة ذاتية.