(بقلم نيكولا سيمونيتي) "جفاف العين" ، وهو اضطراب يصيب ، في إيطاليا ، 9 من كل 10 نساء في سن اليأس و 25٪ من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية ، فهي "واحدة من أكثر الاضطرابات التي يتم تجاهلها والتقليل من شأنها في المجتمع الحديث".

تم إطلاق حملة الفرز المجانية في الأيام الأخيرة ، والتي روج لها المركز الإيطالي للعيون الجافة في ميلانو (بيازا ديلا ريببليكا 21 ، من إخراج الدكتور لوسيو بوراتو ، عالم العيون المشهور عالمياً) ، وهو أول هيكل مخصص بالكامل لعلاج هذا المرض ، في بالتعاون مع عيادة العيون بجامعة إنسوبريا في فاريزي.

يتم حجز الزيارات المجانية من خلال الموقع الإلكتروني www.centroitalianoocchiosecco.it

خلال الحملة (شهر الوقاية من جفاف العين وعلاجها - 8 مايو - 14 يونيو) ، ستكون مراكز رعاية العيون بالجامعة والمستشفيات الممتازة في جميع أنحاء البلاد متاحة لزيارة مجانية وسلسلة من الاختبارات التشخيصية. تسمح التقنيات المتخصصة باكتشاف الحالات الشاذة في الجهاز الدمعي للفاحص وربما إجراء تشخيص للأمراض. سيتم إجراء الفحص فقط في المراكز المشاركة في المبادرة.

تهدف الحملة إلى رفع مستوى الوعي حول مشكلة جفاف العين وتحفيزها لفحصها من قبل أطباء العيون المعالجين بعد الفحص.

تهدف الزيارات إلى كل من يشتبه في جفاف العين ويريد زيارة متعمقة.

يمكن إجراء الزيارات في المرافق التالية:

• ميلان - مركز CIOS الإيطالي الجاف للعيون - Piazza della Repubblica 21
• Varese - Macchi Foundation Circolo Hospital - عيادة العيون التابعة لجامعة Insubria - Viale Borri ، 57
• أنكونا - المستشفى الجامعي - المستشفيات المتحدة أنكونا أمبرتو الأول - جنرال موتورز Lancisi-G. Salesi ، عبر Conca 71
• باري - مجمع عيادة طب وجراحة العيون الجامعي في باري - بيازا جوليو سيزار 11
• كاتانيا - مستشفى غاريبالدي - وحدة طب وجراحة نسيمة - عبر باليرمو 636

• ليتشي - فيتو فوزي مستشفى ليتشي - بيازيتا موراتور
• ميلانو - عيادات نيوفيجن لطب العيون كورسو فرشيلي 40 - فيا بروكاتشيني 1 - فيالي ريستيلي 1

• نابولي - مستشفى سان جيوفاني بوسكو - مركز أمراض القرنية وسطح العين - وحدة طب العيون - PO San Giovanni Bosco - ASL Naples 1 Center Via FM Briganti 255 Naples - Mediterranean Clinic - Via Orazio 2
• Padua - San Paolo Eye Center، Sant'Antonio Hospital، AULSS 6 Euganea Via Jacopo Facciolati 71

• Pisa - Cisanello Hospital - Via Paradisa 2
• عيادات ساساري - سان بيترو - فيالي سان بيترو

• تورينو - طلب AO Mauriziano Umberto I - Largo Turati 62

لا يمكن حجز الزيارات إلا على الموقع www.centroitalianoocchiosecco.it

إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة ، فقم بإزالة 24 قبل ساعة على الأقل.

لا ترتدي المكياج في يوم الزيارة.

أحضر معك أي فحوصات مخبرية حديثة وقائمة الأدوية المستخدمة حاليًا والعلاجات المستخدمة بالفعل.

الأستاذ. كلاوديو أزوليني - مدير عيادة طب وجراحة العيون في جامعة إنسوبريا - فاريزي ، والدكتور لوسيو بوراتو - المدير العلمي لمركز أمبروسيانو أوتا لوسيو بوراتولميكو (CAMO) - ميلان والدكتور جوزيبي دي ميجليو (CIOS) - ميلان.

"الفيلم المسيل للدموع" هو طبقة السائل التي تغسل الهياكل الأمامية للعين ، أي أنها الواجهة بين العين والبيئة. يصل الضوء إلى العين وهو يمر عبر الدموع. وجود طبقة جيدة من الدموع ضروري للسماح للعين بالحصول على منظر جيد.

الأسباب المختلفة يمكن أن تؤدي إلى حالات:

• نقص حجم الدم الناجم عن انخفاض إنتاج الدموع التي تنقسم بدورها إلى نقص كلس الدم من متلازمة سجوجرن ونقص كلس الدم من عوامل أخرى (أمراض الغدة الدمعية ، انسداد القنوات المسيلة للدموع ، وفقدان الدموع التي تنعكس على الهربس والسكري والعدسات اللاصقة ).
• عسر الهضم الناجم عن زيادة تبخر غشاء المسيل للدموع الذي لا يتم تعويضه عن طريق زيادة الإفراز (غلق الجفن المتغير ، التهاب الجفن ، الأمراض الجهازية ، انقطاع الطمث ، المخدرات).

التكاليف الاجتماعية مثل هذا المرض الواسع والمتوسع مثل متلازمة جفاف العين يقلق أيضًا من التكاليف الاجتماعية والصحية التي يتحملها السكان. تم العثور على التكلفة السنوية ، المقاسة بواسطة دراسة دولية لـ 2006 ، في إنجلترا (دولارات 1100 لكل مريض) أكبر من إسبانيا (800) ، إيطاليا (600) ، ألمانيا (500) ، السويد (400) ، فرنسا (300) ، ربما بسبب التكلفة المختلفة للأدوية المستخدمة.

العديد من الحالات الفسيولوجية والمرضية تخلق تغييرات في الفيلم المسيل للدموع وغالبًا ما يكون الجهاز الكامل لحماية العين ضحية لأمراض أو حالات عامة في الجسم.

إن مقلة العين الموجودة داخل تجويف العظم محاطة بغشاء رقيق يسمى الغشاء المسيل للدموع ، والذي يحتوي على تركيبة معقدة للغاية غنية بالعديد من المواد الغذائية والوقائية. إن افتقار العين إلى السائل لا يمكن أن يتحرك ، يطيع أوامر المخ وينعطف إلى اليمين وإلى اليسار ، لأعلى ولأسفل: بدون هذا "التشحيم" ، فإن إحساسنا ببصرنا سيظل مشلولًا أو يتحرك بصعوبة لمنع الرؤية الكاملة.

الجفون ، وهما "مصراعان" صغيران ، وظيفتهما مواجهة الحاجز الدفاعي الأول لأعيننا: يرتفعان ويسقطان (يرمضان) ويقتربان من بعضهما البعض ، ويغلقان ويدافعان عن العين. ليس هذا فقط: مع هذه الحركة (حوالي 15000 ومضة في اليوم) يقومون باستمرار بتبادل الفيلم المسيل للدموع الذي تنتجه العديد من الغدد.

عند حدوث وميض ، تقوم الجفون بفرشاة الملتحمة والقرنية بلطف ، وتوزيع الفيلم المسيل للدموع بالتساوي.

تتكون المسيل للدموع ، أو بالأحرى فيلم المسيل للدموع ، من ثلاث طبقات:

• يعمل الدهن ، الذي تفرزه الغدد الدهنية في الجفن ، على تأخير تبخر الطبقة المائية للدموع وتزليق الجفون ؛
• مائي ، تستخدم لترطيب وتليين مقلة العين ؛
• مخاطي أو مخاطي ، فهو يساهم في التزييت ولكن لديه أيضًا وظيفة وقائية ، مضادة للبكتيريا والميكانيكية.

الاضطرابات:

الاضطرابات التي أبلغ عنها مريض يعاني من متلازمة جفاف العين هي الأكثر تباينًا وأحيانًا تبدو متناقضة.

في المراحل الأولية ، الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• الحكة المستمرة والمستمرة مرتبطة باختلاف الأسمولية للفيلم المسيل للدموع.
• تمزيق غير منتظم ، وفوق كل ذلك ناتج عن عوامل جوية أو بيئية: الرياح ، الضباب الدخاني ، الدخان ، التباين في الرطوبة أو درجة الحرارة.
• تحتاج إلى غسل وفرك باستمرار عينيك.
• صعوبة في فتح العينين تلقائيًا في الصباح: أثناء الليل ، ينخفض ​​إفراز الجزء المائي من الدموع بشكل كبير أو حتى غائب ، مما ينطوي على التصاق سطح العين بالملتحمة الجفن بسبب المخاط الكثيف والجفاف.
• وجود إفراز مخاطي وخيوط.

عندما تزداد الأعراض سوءًا ، تحدث هذه الأعراض:

• إحساس جسم غريب مرتبط بانخفاض سماكة الفيلم المسيل للدموع.
• ضجة كبيرة من العين الجافة.
• رهاب الضوء (الحساسية للضوء) الناتج عن عدم انتظام الفيلم المسيل للدموع.
• حتى الألم الليلي المرتبط بتغيرات القرنية.
• اضطرابات الرؤية المتعلقة بالاستجماتيزم غير المنتظم الذي يحدث على سطح القرنية المتغير.

لأن. أنماط الحياة والمواد الغذائية غير الصحيحة ، وحالات التوتر ، والاضطرابات الأيضية والهرمونية ، وزيادة متوسط ​​عمر السكان ، وزيادة متوسط ​​درجات الحرارة البيئية ، ومناطق التلوث الشديد ، والأبخرة والمواد السامة المنتشرة في الهواء ، الأسباب المتكررة لحالات الجفاف ؛ المواقف التي تؤثر في كثير من الأحيان أيضًا على جهاز الرؤية الذي ، نظرًا لموقعه الدقيق "نافذة على العالم الخارجي" ، يكون أكثر تأثراً من الأجهزة الأخرى للتغيرات في البيئة الخارجية التي تشكل ضغطًا على نظام الدفاع الخاص به ، في معظم الحالات يمثلها تلك الطبقة من الدموع التي تفصل باستمرار ليلا ونهارا سطح العين من الخارج.

الجفاف ، موجات الحرارة ، التلوث. التلوث الجوي هو تغيير الظروف الطبيعية للهواء ، بسبب انبعاثات العادم الناتجة عن السيارات ، والمراجل ، ومحطات توليد الطاقة ، والمصانع ، ومحارق الحرق.

الضباب الدخاني. الملوثات الغازية الهامة هي: أول أكسيد الكربون المنبعث بشكل رئيسي من عوادم المركبات ذات المحركات الهيدروكربونية التي توجد أعلى تركيزاتها بالقرب من الطرق ؛ البنزوبيرين والبنزين ، المواد المسرطنة المشتبه بها ؛ الأوزون وثاني أكسيد الكبريت وأكسيد النيتريك التي تسبب التهابًا حادًا في الأغشية المخاطية التنفسية والعين. وفقًا لدراسة نُشرت في المجلة البريطانية ، فإن 42٪ من الأطفال الذين يعيشون في المدن ذات المستوى العالي من الجزيئات الدقيقة يعانون من احمرار وحكة في العينين ، وغمش ، وألم في العينين ، وتشوهات دموع ، وإفرازات في العين بسبب التلوث. تظهر العديد من الدراسات التحليلية التي أجريت في الولايات المتحدة كيف أن معدل التلوث في المدن الكبيرة يؤثر بشكل كبير على ظهور متلازمة العين الجافة. أفادت الفحوصات التي أجرتها وكالة ناسا والإدارة الوطنية للمحاربين القدامى والمركز الوطني للبيانات المناخية في مدينتي نيويورك وشيكاغو أن نسبة المرضى الذين يعانون من جفاف العيون تزيد بمقدار 4 أضعاف عن المناطق التي يقل فيها تلوث الهواء.

البرد والرياح. لكن البرد والرياح أيضًا ، وفقًا للعديد من الدراسات العلمية ، من العوامل المسؤولة عن خطر جفاف العين: للبرودة تداعيات شديدة على المادة الدهنية التي تشكل الطبقة الخارجية من الفيلم المسيل للدموع ، مما يجعلها سميكة جدًا وصلبة وبالتالي غير قادرة على الانتشار على سطح العين.

الحرارة المفرطة والشمس. حتى مع التعرض لأشعة الشمس يمكن أن تعاني من جفاف العين بسهولة أكبر ؛ تؤدي زيادة تبخر الفيلم المسيل للدموع إلى إبطال وظيفته وهي حماية ظهارة سطح العين والبنى الداخلية للعين عن طريق إجراء ترشيح على الأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء. ينصح بارتداء النظارات الشمسية لتقليل التعرض للشمس. إذا كنت تستحم في البحر فمن الأفضل ارتداء قناع أو نظارات واقية.

أنماط الحياة. العين الجافة هي حالة شائعة بشكل متزايد اليوم وترتبط ليس فقط بالظروف البيئية ، ولكن أيضًا ببعض أنماط الحياة. يؤدي الاستخدام المتزايد على نطاق واسع لمحطات الفيديو وأجهزة تكييف الهواء أو تسخين الهواء إلى تقليل الرطوبة في البيئة التي يعيش فيها المرء: كل هذا له تأثير أيضًا على سطح العين وعلى سلامتها.

سن متقدمة. مع تقدم العمر ، يخضع الكائن الحي لتحولات ؛ لذلك يختلف أيضًا تكوين الدموع. في الواقع ، غالبًا ما تفرز العين الدموع مع محتوى دهني منخفض وهو أمر ضروري لمنع الجزء المائي من التبخر بسرعة كبيرة. مع مرور السنين ، تحدد أشكال الجفاف صور الالتهابات المزمنة الحقيقية لسطح العين: الاضطراب الذي بدا عاديًا في البداية يصبح مرضًا حقيقيًا لسطح العين.

إنقطاع الطمث. تساعد بعض الهرمونات في تحفيز إنتاج الدموع. لذلك ، يمكن للتغيرات في مستويات الهرمونات أن تقلل من الإنتاج الطبيعي للدموع. هذا هو السبب في أن متلازمة جفاف العين تفضل الجنس الأنثوي خاصة بعد سن 35 - 40 سنة: النساء الحوامل أو في سن اليأس هم أكبر مجموعة بين المرضى الذين يعانون من جفاف العين.

تواتر متزايد ناتج عن الترقب الكبير للدورة الشهرية ، حتى يصيب حوالي 60٪ من النساء. يميل الانزعاج الناتج عن جفاف العين إلى أن يصبح أكثر تكرارا على مر السنين. يعد عدم تحمل العدسات اللاصقة أحد الأعراض الأولى لانخفاض إفراز الدموع عند النساء بعد سن اليأس. في أول 7-8 سنوات بعد انقطاع الطمث ، يمكن السيطرة على الاضطراب ولكن بعد هذه الفترة ، يصبح ارتداد الغدد الدمعية أمرًا لا رجوع فيه. لهذا السبب ، من المهم إجراء تشخيص في الوقت المناسب ، وقبل كل شيء ، البدء في الوقت المناسب بعلاجات استبدال الدموع المناسبة على أساس حمض الهيالورونيك ، أو الدموع الاصطناعية الأخرى ، أو عن طريق تناول مكملات فموية تحتوي على استراديول.

أمراض المناعة الذاتية هناك العديد من متلازمات المناعة الذاتية ، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، والتصلب المتعدد التي لها آثار سلبية على الخلايا والغدد المسؤولة عن إنتاج الفيلم المسيل للدموع. يمكن أن تسبب متلازمة سجوجرن أيضًا التهابًا شديدًا في الغدد المسيلة للدموع ، مما يقلل بشكل كبير من إنتاج الطبقة المائية للفيلم المسيل للدموع.

صيدلية. العديد من الأدوية تسبب جفاف العين كأثر جانبي ، على سبيل المثال: مضادات الاكتئاب ، مضادات الهيستامين (خاصة تلك التي تباع بدون وصفة طبية والتي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية) ، مزيلات احتقان الأنف ، المهدئات المزيلة للقلق ، موانع الحمل الفموية ، حاصرات بيتا ، مدرات البول.

العدسات اللاصقة. يتم وضع العدسات اللاصقة على القرنية وتطفو على الفيلم المسيل للدموع لامتصاص كمية كبيرة منها وتميل إلى الالتصاق بالقرنية ، للحد من الأوكسجين والتسبب في تلف العين الذي يمكن أن يكون شديد الخطورة. يساهم استخدام العدسات اللاصقة ، ولكن قبل كل شيء إساءة استخدامها ، سواء كانت صلبة أو طرية ، في مادة منفذة للغازات أم لا ، في ظهور جفاف العين. يحدث هذا قبل كل شيء عندما لا يتم استخدام العدسات اللاصقة "التي تستخدم لمرة واحدة" وبالتالي من أجل النظافة الصحيحة والضرورية ، يتم استخدام محاليل العدسات الغنية بالمطهرات والمواد الحافظة.

Videoterminals. يتمثل أحد الأسباب المتكررة لمتلازمة العين الجافة في الاستخدام المستمر لمحطات الفيديو: في هذه الحالة ، يكون الترطيب السيئ لبيئة العمل أكثر خطورة بسبب مراوح التبريد الصغيرة لأجهزة الكمبيوتر نفسها والأجهزة الأخرى المتصلة بها ، وهي الشعور بالالتزام والاهتمام ، حالة الإجهاد الوضعي المرتبطة ، تسبب على المدى الطويل تباطؤ الشبكة في وميض الجفن. عادة يتم فتح / إغلاق الجفون 20 مرة في الدقيقة. من ناحية أخرى ، إذا كنت منخرطًا في نشاط يتطلب التركيز مثل القراءة ، والدراسة ، والكتابة ، والقيادة ، واستخدام الكمبيوتر الشخصي ، أو الجهاز اللوحي ، أو الهاتف الذكي ، أو مشاهدة برنامجك المفضل على التلفزيون ، فأنت تميل إلى الوميض. تواتر أقل ، حتى نبضة واحدة في الدقيقة: تتبخر الدموع بسرعة ، ولا يتم تعويضها وتحدث متلازمة جفاف العين.

أسباب أخرى. في حالات أخرى ، قد يكون جفاف العين ثانويًا أو مرتبطًا بأمراض العين أو الجلد الأخرى ، على سبيل المثال الوردية ، ضمور القرنية الخلقية أو المكتسبة أو الانحطاط ، التهاب الملتحمة الجرثومي أو التحسسي أو الفيروسي ، الهربس النطاقي ، النظام الغذائي منخفض العناصر النزرة والفيتامينات (خاصة نقص فيتامين أ) التهاب الجفن ، جراحة الجفن (رأب الجفن) أو استخدام توكسين البوتولينوم لأغراض تجميلية في الجراحة التجميلية.

أولئك الذين يعانون من متلازمة جفاف العين ، بالإضافة إلى تناول المنتجات العلاجية التي تحل محل وظيفة الدمعية الناقصة الحساسة ، يجب عليهم اتباع بعض الإرشادات العامة لتغيير العادات وأنماط الحياة.

1. تجنب التعرض المباشر لأنظمة تكييف الهواء ، والأماكن العاتية ، والمناطق شديدة التهوية. تجنب بيئات الترطيب الجافة والفقيرة.
2. تقليل أو القضاء على تدخين السجائر.
3. تجنب استخدام الكريمات المزعجة أو غيرها من المنتجات المزعجة في منطقة العين.
4. تعليق أو الحد من استخدام العدسات اللاصقة القرنية.
5. استخدم النظارات الشمسية عند التعرض لأشعة UVA أو UVB القوية أو في البيئات العاصفة أو المتربة.
6. استخدم كمادات دافئة في المنطقة المحيطة بالمنظار (ماء و ملوخية أو بيكربونات أو ماء بوريك). عزز التغذية باستخدام فيتامينات B3 ، B6 ، B12 ، أوميغا 3 / Omega.
7. زيادة كمية الماء والسوائل بشكل عام

كيفية اكتشاف إذا كانت العين جافة

لمعرفة ما إذا كان الشخص يعاني من جفاف العين ، أصبح لدى العلم الآن معدات تشخيص متطورة وعملية للغاية. نفسر وظيفة الأكثر أهمية.

الفحص المجهري الرقمي مع مصباح الشق ، واحدة من الاختبارات الأساسية. مجهزة بنظام بصري ساطع وفعال للغاية وبمساعدة من نظام تكبير مناسب ، يسمح بدراسة سطح العين الأمامي والفيلم المسيل للدموع في أكثر الظروف الطبيعية الممكنة دون حدوث تغييرات ناتجة عن درجة الحرارة.

و Meibografia التي تسمح بدراسة الغدد الميبومية التي لديها وظيفة إنتاج الجزء الزيتية من المسيل للدموع. هذا المكون الدهني هو الأكثر أهمية في الفيلم المسيل للدموع. إذا لم تعمل هذه الغدد جيدًا ، فستكون لدينا عين جافة مع تبخر واضح للدموع.

قياس التداخل للفيلم المسيل للدموع: يسمح بتقييم ودراسة الطبقة الدهنية للفيلم المسيل للدموع وتشكيلها وتوزيعها.

اختبار شيرمر ، الذي أجري لتحديد كمية الدموع التي تستحم العين.

عندما تصبح العين "جافة" وتهدد البصر - حملة للتشخيص والعلاج