Това е показано за първи път от италианско проучване върху пациенти с ревматоиден артрит и диабет тип 2: само едно лекарство, което „изключва“ интерлевкин-1, за да подобри симптомите на артрит и едновременно да намали кръвната захар, намалявайки 42 % делът на пациентите със захари извън контрол и с „двоен“ положителен ефект, който опростява терапията.
Резултатите бяха толкова ясни и положителни, че доведоха до ранното прекъсване на процеса. Двете болести споделят някои молекулярни механизми и това би могло да обясни ефективността на уникалния лек: по време на терапевтичното предписване изборът за IL-1 инхибитор сред лекарствата, достъпни за лечение на ревматоиден артрит, може да бъде от голяма полза при много хора, които също страдат от диабет тип 2.
(Симонета де Киара Руфо) Подутите и болезнени стави, сковани сутрин, които в много случаи дори в крайна сметка се деформират. Изпитание за хората с ревматоиден артрит, който за съжаление понякога се влошава от диабет тип 2: в Италия това се случва с 13,6% от пациентите, които виждат, че качеството им на живот се влошава поради високата кръвна захар и допълнително увеличава риска от сериозни последици свързани с RA, като инфаркти и инсулти. За тях, обаче, терапия, която с един крак поддържа ревматоидния артрит и помага за понижаване на кръвните захари, е от голяма полза: както демонстрира италианско многоцентрово проучване, току-що публикувано в списание PLOS Medicine, координирано от катедрата по ревматология на катедрата на биотехнологиите и приложните клинични науки на Университета в L'Aquila, което дори беше прекъснато по-рано от очакваното благодарение на отличните резултати, получени при пациенти, лекувани с антагонист на интерлевкин-1 (IL-1), възпалителен цитокин.
В действителност, 2 тип AR и диабет биха споделили някои молекулни механизми и това може да се използва за опростяване на лечението, като се избере измежду различните терапевтични опции срещу ревматоиден артрит лекарство, което също може да излекува диабета, като намали дела на пациента с 42% с извън контролна кръвна захар.
„Ревматоидният артрит е хронично автоимунно възпалително заболяване, което често се свързва с други заболявания като сърдечно-съдови проблеми, инфекции, тумори, белодробни и невропсихиатрични разстройства - обяснява Роберто Джакомели, директор на отдела по ревматология на Катедрата по биотехнология и приложни клинични науки Университетът в L'Aquila и координатор на проучването - Диабет тип 2 е едно от най-честите асоциирани заболявания: наличието на ревматоиден артрит всъщност удвоява риска от диабет. Международните оценки сочат, че високата кръвна захар е от 15 до 50% от пациентите с ревматоиден артрит, според скорошно италианско проучване, проведено върху пациенти с 500, проблемът в Италия се отнася до 13,6%. Като се има предвид, че у нас около 400.000 хората живеят с ревматоиден артрит, пациентите, които едновременно страдат от диабет тип 2 са следователно малко по-малко от 55.000 ”.
Проучването включва пациенти с 39 с диабет тип RA и 2, наети в 12 в няколко италиански ревматологични центрове, последвани в продължение на шест месеца след започване на терапия на базата на анакинра, селективен антагонист на IL-1 или с един от няколко инхибитори на TNF, разработен от Sobi. "Резултатите бяха толкова положителни, че спряхме експеримента рано, за да можем да лекуваме пациентите, включени в другата група с IL-1 антагониста - казва Джакомели - Освен че контролира симптомите на ревматоиден артрит, всъщност лекарството има позволи значително намаляване на гликирания хемоглобин, което показва показателя на кръвната захар през последните два до три месеца; рискът да не успеете да достигнете целевия гликиран хемоглобин за контрол на диабета или гликиран хемоглобин по-нисък от 7, е намален с 42% ".
Важен резултат за пациентите, тъй като диабетът е проблем, който освен че нарушава качеството на живот значително увеличава и без това високата опасност от сърдечно-съдови заболявания. „Двете заболявания изглежда споделят някои основни молекулярни механизми: IL-1 участва в възпалителните процеси, характерни за RA и се произвежда от активирането на имунната система, което води до прекомерен прием на хранителни вещества, като тази, която често отличава тези с диабет. от тип 2 - отбелязва Giacomelli - Следователно инхибирането на IL-1 може да "гаси" възпалителна хиперактивация, налична и при двете патологии, което позволява една единична ефективна терапия да постигне терапевтични цели както за диабет тип 2, така и за ревматоиден артрит. Това е опростяване на лечението, което намалява натоварването на лекарства и следователно също и възможни нежелани реакции, нещо като "вземете две заплати едно", които можем да изберем в момента на предписване на терапия за ревматично заболяване, избирайки антагонист IL- 1 сред различните възможни терапевтични възможности; освен това, единичната терапия може да подобри прилепването и спазване за лечение и в крайна сметка може да помогне за намаляване на здравните разходи за управление на двете болести ”.
„Соби е разработил молекула, чийто потенциал е важен в различни области. Това е резултат от ежедневния ни ангажимент за конкретно подобряване на живота на хората, които са изправени пред сериозни и често инвалидизиращи заболявания, като например в случай на ревматоиден артрит - казва Джампиеро Мара, медицински директор на Sobi Италия - „Никога не спираме , ние никога не сме доволни, защото само чрез оспорване на статуквото можем да продължим да намираме нови отговори и да помагаме на онези, които водят битката си с болест. С цялата ни рядка сила ”- заключава Марра.
Прочетете повече за:
1 - Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е хронично автоимунно възпалително заболяване, което засяга ставите: при автоимунни заболявания имунната система атакува здравите тъкани, като не ги разпознава като такива, в този случай целта е синовиалната мембрана, която "покрива" повърхността на костите в ставите и, възпален, се увеличава в обем. Процесът води до унищожаване на хрущяла и в тежки случаи на кости, сухожилия, връзки; симптомите са болка, подуване, по-интензивна скованост при събуждане и загуба на функционалността на участващите стави. Болката често е спонтанна, непрекъсната и много силна; присъства в покой, има тенденция да се подобрява с движението. Типичен признак е наличието на подути и болезнени стави за повече от шест седмици; диагнозата се потвърждава с кръвен тест за нива на ревматоиден фактор, наличен при приблизително 70% от пациентите, и за цитрулинизирани антипептидни антитела (anti-CCP); рентгенография, ултразвук и в избрани случаи, магнитно-резонансно изображение също са полезни.
Преобладаването е приблизително 1% от популацията, за един пациент на всеки 250 жители и приблизително 400.000 пациенти; съотношението жени към мъже е от 3-4 болни жени за всеки пациент мъже и най-високата честота на поява е между 40 и 60 години.
2 - диабет тип 1
1 тип диабет е автоимунно заболяване и е следствие от повече или по-малко бързото унищожаване на бета-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, хормонът, отговорен за регулирането на метаболизма на глюкозата. Автоимунитетните антитела се образуват при лица, предразположени вероятно в отговор на задействащи фактори, присъстващи в околната среда (вируси, токсични вещества); обикновено се среща при деца, юноши или млади възрастни, въпреки че има LADA (латентен автоимунен диабет на възрастните), при който автоимунната атака върху клетки, произвеждащи инсулин, е бавна и по-малко впечатляваща и болестта се развива с години, появява се в по-късна възраст. При тези пациенти лечението с инсулин е задължително и задължително, тъй като тялото вече не го произвежда.
В Италия пациентите с диабет тип 1 са приблизително 250.000, равни на 5% от всички пациенти с диабет.
3 - диабет тип 2
Захарният диабет тип 2 е хронично мултифакторно заболяване, което се развива в продължение на много години поради дефицит на производството на инсулин от бета-клетките на панкреаса; тя никога не се дължи на автоимунитет и винаги е по-малко тежка от тази при диабет тип 1. 2 тип диабет се характеризира с комбинация от инсулинова резистентност, това е неспособността на тъканите да реагират на инсулин пълно и адекватно и от относителния дефицит на хормона, което е недостатъчно количество инсулин в сравнение с нуждите. Дефицитът на секреция и инсулиновата резистентност имат множество причини - от генетична предразположеност до наднормено тегло поради неправилна диета и заседнал начин на живот, което често присъства при тези пациенти.
2 тип диабет обикновено се появява след 40 години, дори ако възрастта отшумява и засяга почти 4 милиони италианци плюс още милион пациенти, които са с диабет, без да знаят това.
4 - Анакина
Anakinra е човешки интерлевкин 1 рецепторен антагонист, произведен в клетките на Escherichia coli по рекомбинантна ДНК технология, показан при възрастни за лечение на признаци и симптоми на ревматоиден артрит (AR) в комбинация с метотрексат с неадекватен отговор на само метотрексат. Anakinra е показан при възрастни, юноши, деца и бебета на възраст ≥ 8 месеца с телесно тегло ≥ 10 kg за лечение на периодични криопирин-асоциирани синдроми (CAPS), включително: Мултисистемна възпалителна неонатална болест (NOMID) / Синдром хроничен, инфантилен, неврологичен, кожен, артикуларен (CINCA), синдром на Мъкъл-Уелс (MWS) и фамилен синдром на настинка с настинка (FCAS).
Anakinra е показан и при лечението на болестта на Still, рядко автовъзпалително заболяване, което засяга както деца, така и възрастни, с честота в западните страни от около 1,5 случаи на милион жители годишно. Често свързана с треска, обрив и възпаление на ставите, болестта на Still все още е известна като системен ювенилен идиопатичен артрит (SJIA) или все още болест на възрастен (AOSD).