(napisao Giancarlo De Leo - savjetnik u medicinsko-znanstvenom izdavaštvu i digitalni zdravstveni partner i sekretar AIDR Digital Health Observatory)
Pandemija koju je izazvao CoViD-19, sa svim povezanim problemima kako na zdravstvenom, tako i na socijalnom i ekonomskom polju, stvorila je potrebu za radikalnim promjenama i značajnim ubrzanjem ka primjeni digitalnih praksi u cijelom svijetu. Iako su troškovi tradicionalne zdravstvene zaštite postali neodrživi, mogućnost preduzimanja mjera za ograničavanje potrošnje bez ugrožavanja nivoa zaštite postala je apsolutni prioritet.
Sve raširenije hronične bolesti i starija populacija već su zahtijevale epohalnu transformaciju prelaskom sa lijeka koji se temelji na dijagnozi i liječenju na 4P medicinu (4P medicina): prediktivnu, preventivnu, personaliziranu i participativnu.
Izraz 4P Medicine * skovao je znanstvenik Leroy Hood, stručnjak za biotehnologiju, jedan od glavnih protagonista ove transformacije, uvjereni zagovornik kulturne tranzicije iz „liječenja bolesti“ u „cjelokupno upravljanje dobrobiti pojedinaca“. Hood tvrdi da će koncept standardnog pacijenta za nekoliko godina biti zamijenjen konceptom "genetski jedinstvene osobe", na kojoj će se prilagoditi najispravniji pristup očuvanju njegovog zdravlja ili, još bolje, njegove dobrobiti. Afirmaciji ovog modela favorizirat će se i ovisit će o razvoju 3 trenda: sistemska medicina, podaci koje generiraju pojedinci (IoT, društvene mreže) i digitalna revolucija.
Informacione i komunikacione tehnologije uzdigle su se do sveprisutne i strateške uloge, sposobne da duboko modifikuju ekonomske aktivnosti kompanija i ponašanje građana prema svesnoj upotrebi tehnoloških alata.
Hitna situacija CoViD-19 dovela je do preispitivanja agilnog rada (pametnog rada) i u Italiji, a velika pomoć stigla je od telemedicine koja je, između ostalog, omogućila bolju podršku hroničnim pacijentima, ubrzavanje tehničkih i birokratskih sastanaka. i spasiti živote.
Rastuća difuzija informaciono-komunikacione tehnologije (ICT) u zdravstvu (elektronska zdravstvena evidencija, elektronska medicinska evidencija, telemedicina, klinički sistemi za podršku odlučivanju, 3D štampanje, umjetna inteligencija, robotska hirurgija, biomedicinske aplikacije, proširena stvarnost itd.) ) je doveo do disruptivne digitalne transformacije (disruptivna digitalna transformacija) svladavanjem prepreka ne samo strukturnih, već i prije svega kulturnih, i rodio je takozvani Health 4.0.
Uvođenje novih digitalnih tehnologija stoga je postalo jedan od glavnih ciljeva u zdravstvu.
Kao posljedica toga, adekvatna obuka i kontinuirano ažuriranje svih zdravstvenih radnika postali su nužni i neophodni, kao i aktivno uključivanje pacijenata (sve informisanijih) i njegovatelja (njegovatelja) u kliničke odluke koje se mogu donijeti samo zahvaljujući dostupnost ažurirane, jasne i pouzdane dokumentacije.
Posebno je kritična stručnost informatičkih stručnjaka koja je od suštinskog značaja i ne može se zamijeniti. U organizaciji naučnog znanja potrebno je sve više stručnjaka za istraživanje i upravljanje kvalitetnim sadržajem, takođe za izradu zdravstvenih portala usmjerenih na profesionalce i / ili pacijente.
Ne postoji sektor u kojem doprinos dokumentacije nije potreban, samo pomislite na medicinsku evidenciju koja bi trebala biti povezana s najnovijim informacijama za ljekara, kao što se već događa sa kliničkim sistemima za podršku odlučivanju.
Ako se zdravstvena zaštita ne može u potpunosti povjeriti automatiziranim asistentima, medicinsko osoblje može, zahvaljujući takvim pomagalima, svoje usluge učiniti bržim i efikasnijim. Na ovaj način je moguće, u realnom vremenu, zahvaljujući inteligentnoj upotrebi ažuriranih znanja iz baza podataka i kliničkih sistema za podršku odlučivanju, vitalnih informacija za liječenje pacijenata, na osnovu najmjerodavnijih i najnovijih naučnih dokaza.
Ali ako će tehnologija donijeti značajna poboljšanja u zdravstvenom sektoru, također u pogledu personalizirane pomoći (precizna medicina), izazovi s kojima se treba suočiti ne nedostaju. Jedan od njih je integriranje podataka koji dolaze iz različitih informacionih sistema, a za to je potrebno razviti visok nivo interoperabilnosti koji bi omogućio upravljanje takozvanim velikim podacima uz odgovarajuću zaštitu povjerljivosti.
Sve ovo zahtijeva ogromna ulaganja, kako u pogledu vremena, tako i u smislu troškova, takođe za stjecanje stručne obuke potrebne za suočavanje s novim izazovima koje postavlja Healthcare 4.0. Ulaganje je neophodno za održivi zdravstveni sistem koji izbjegava otpad i racionalizira intervencije u svjetlu znanja i primjene najboljih naučnih dokaza.
Da bi se dobila jasna i iscrpna slika, nedavno je objavljena e-knjiga Health 4.0 i Medicine of the 4Ps, koju je uredila Gaetana Cognetti, Youcanprint, 2020 (https://www.youcanprint.it/medico-medicina-alternativa/sanit-40 -e-Medicina-delle-4p-9788831697750.html).
Ova publikacija pokušava sažeti trenutnu situaciju prikupljanjem doprinosa stručnjaka iz različitih disciplina koje su uključene u upravljanje zdravljem.
Osim što želi ponuditi ogledalo novih inovativnih pitanja koja određuju epohalne promjene u medicinskoj nauci i zdravstvenoj organizaciji, ovaj svezak, ne slučajno povjeren brizi bibliotekara, pokušava uključiti i nauku o dokumentaciji i naučnim informacijama u oblasti informacionih i komunikacionih tehnologija (IKT).
Prvo u Italiji, pokojni doktor Riccardo Maceratini, pionir informacione tehnologije primijenjene u medicini, prepoznao je važnost, koja je u našoj Nacionalnoj zdravstvenoj službi još uvijek prilično zanemarena, uloge naučne dokumentacije, izvan konsolidiranog stereotipa koji knjižnice zamišlja kao mjesta prašnjav tamo gdje se čuvaju stare sveske.
U stvarnosti, biblioteke, posebno u biomedicinskom polju, stavljaju napredne mrežne resurse poput PubMed baze podataka (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/), kada Web još nije postojao, kao ni Internet. danas u središtu tehnološke evolucije koja je sastavni dio sistema znanja kojima oni upravljaju i bez kojih ne bi bilo moguće provesti bilo kakvo istraživanje ili zajamčiti odgovarajući tretman za pacijente.
Sljedeći aspekt ove knjige je pokušaj ponovnog uvođenja talijanskog jezika u terminologiju koja se trenutno koristi u naučnoj i tehnološkoj sferi djela.
Posljednji inovativni aspekt ovog teksta je pokušaj stvaranja hipertekstualnog alata, iako su različiti prilozi kratki, gdje je bilo moguće da su povezani s drugim dokumentima koji su citirani ili jednostavno povezani kako bi predmet bio bogatiji i potencijalno veći ažurirano.
E-knjiga stoga ima za cilj doprinijeti razvoju svijesti o utjecaju ICT-a i njihovoj integraciji s upravljanjem znanjem (dokumentacija, ontologije, semantička mreža, itd.), Obnavljajući i humanističke aspekte (ali ne i stoga manje znanstveno relevantni) odnosa sa pacijentima, više nije pasivni objekt zdravstvenog liječenja, već zajedno sa zdravstvenim osobljem protagonisti vlastitih zdravstvenih izbora.
(Naslovnica, kreirala Alessandra Carpino, e-knjige Health 4.0 i Medicine of the 4Ps)