Mobilní jednotka ve třech regionech pro bezplatné návštěvy a zkoušky: neočekávané první výsledky
(Nicola Simonetti) Kampaň za prevenci onemocnění sítnice a zrakového nervu, kterou Ministerstvo zdravotnictví svěřilo vedení Mezinárodní agentury pro prevenci oslepnutí - IAPB Italia Onlus, na základě tříletého financování schváleného Parlamentem v zákoně o rozpočtu na rok 2019 to začalo ve třech regionech: Lombardii, Abruzzo a Kampánii (všechny ostatní regiony budou následovat do 3 let).
Mobilní struktura vybavená třemi klinikami a špičkovým diagnostickým zařízením s velmi sofistikovaným vybavením umožnila provádět velké množství zpráv o obrazech počítačové optické tomografie (OCT) a fotografií očního pozadí. Odborní pracovníci navázali spojení s místními institucemi, aby překonali překážku dlouhého čekacího seznamu pro další vyšetřování a všechny nezbytné zásahy pro ty, kdo je potřebují. Iniciativa, která se ukázala jako neocenitelná pro včasnou diagnostiku a prevenci a rovněž umožňuje získávání údajů, které lze použít pro výzkum a programování intervencí.
První údaje ukázaly: „u 40% vyšetřovaných subjektů (ve věku mezi 40 a 90 lety, průměrný věk 63 let) se objevily známky pokračujícího onemocnění nebo podezření na nemoc nebo opět předtucha choroby“.
To - říká právník. Giuseppe Castronovo, prezident IAPB Italia Onlus - nám dává pochopit, jak rozšířené jsou hrozby, které váží náš zrak a o kterých si bohužel příliš často neuvědomujeme. Zrak je vzácným přínosem, obrovským dědictvím, které zdědíme a musíme chránit, a tato kampaň jde správným směrem: kultivace prevence a stimulace přijetí odpovídajících opatření k boji “.
"První neočekávané výsledky, které prokazují užitečnost iniciativy a to - řekl moderátor dr. Marcello Portesi - inovuje v tomto oboru a ukazuje se jako ctnostný příklad využití veřejných peněz.
Prof. Filippo Cruciani - vědecký kontakt IAPB Italia - uvádí, že „12,8 procenta vyšetřovaných subjektů bylo podezřelých na glaukom, makulární degeneraci související s věkem přibližně u 6%, syndrom rozhraní vitreo-sítnice u 12,1 %, myopická chorioretinóza v 3,24%, hydrusen (malé proteinové lipidové útvary, které se tvoří pod sítnicí) v 11,35%, atrofie v 4,14%, abychom zmínili nejčastěji se objevující patologie “.
Glaukom, vyzývající k absenci příznaků „tichý zloděj zraku“, postihuje 1 milion lidí v Itálii, z nichž polovina neví, že jsou nemocní. Prevence je proto zásadním prvkem a tato kampaň sleduje způsob, jak prostřednictvím včasné diagnózy zlepšit vývoj této patologie, jakož i v případě věkové makulární degenerace a diabetické retinopatie.
„Soubor údajů, informací a nápadů, které budou sbírány a systematizovány v rámci této tříleté kampaně, nám umožní mít solidní platformu, na níž budou založeny nové a účinnější volby zdravotní politiky pro vizuální ochranu - říká Hon. Paolo Russo, oftalmolog a předseda parlamentní meziskupiny pro ochranu zraku - skutečnost, že prodloužení průměrného života nevyhnutelně vede k nárůstu patologií zraku, pro které je rozhodně nejúčinnějším prevencí, také pro udržitelnost výdajů na zdravotní péči “.
Zaměřme se na tři oční choroby
Glaukom
Glaukom je považován za hlavní příčinu nevratné slepoty na světě: podle Světové zdravotnické organizace (WHO) postihuje 55 milionů lidí, zatímco 25 milionů už kvůli tomu ztratilo své vizuální schopnosti. Toto oční onemocnění v chronické formě nezpůsobuje ani příznaky: obecně příliš vysoký oční tlak „tiše“ poškozuje zrak. Nejprve se na periferii zorného pole objeví malé tmavé skvrny (skotomy), které lze následně postupně zúžit na vidění dalekohledem („tubulární“) a v nejhorších případech je dosaženo úplné tmy.
V Itálii se odhaduje asi jeden milion glaukomatóz: nemoc by postihla 3,5% lidí ve věku mezi 40 a 80 lety. Proto by případy glaukomu, které ještě nebyly diagnostikovány, měly být rychle identifikovány, tj. Asi u půl milionu lidí pouze v naší zemi.
Diabetická retinopatie
Podle WHO je na celém světě 422 milionů diabetiků. Istat píše (2017), že v Itálii se prevalence diabetu odhaduje na přibližně 5,3% populace (přes 3,2 milionu lidí); postihuje zejména seniory, tj. 16,5% lidí ve věku 65 a více let. Pokud je diabetes typu 1 diagnostikován po 30 letech, je indikativní prevalence diabetické retinopatie 20% po 5 letech nemoci, 40–50% po 10 letech a více než 90% po 20 letech. Diabetická retinopatie je hlavní příčinou oslepnutí v produktivním věku v Itálii a dalších ekonomicky vyspělých zemích.
Poškození sítnice se obecně dá zabránit kontrolou diabetu. Kromě toho bylo prokázáno, že pečlivá kontrola krevního tlaku u pacientů s diabetem typu 2 snižuje riziko mikro-vaskulárního onemocnění 37, rychlost progrese diabetické retinopatie 34 a riziko zhoršení ostrosti vizuální 47%.
Ve zprávě o cukrovce WHO píše: „Diabetická retinopatie je hlavní příčinou slepoty a dochází k ní v důsledku dlouhodobě akumulovaného poškození malých krevních cév sítnice. [...] Diabetická retinopatie způsobila v roce 1,9 celosvětově 2,6% zrakového postižení (středně těžké nebo těžké) a 2010% slepotu. Existují studie, které naznačují, že prevalence jakéhokoli typu retinopatie u lidí s diabetes je 35%, zatímco u proliferativní retinopatie (nebezpečné pro zrak) je 7% “.
maculopathies
Makulopatie jsou velmi důležitou příčinou ztráty centrálního vidění v nejvyspělejších zemích, včetně Itálie. Mezi získanými makulopatiemi je nejčastější makulární degenerace související s věkem (AMD), která se obecně vyskytuje po 55 letech a je hlavní příčinou právní slepoty v západním světě. Rozeznávají se dva typy AMD: suchá (atrofická) forma, charakterizovaná pomalým a méně agresivním vývojem, a mokrá (tzv. Exsudativní) forma, která může být také vývojem bývalého. Z tohoto důvodu je velmi důležité pečlivě sledovat nástup a vývoj patologie sítnice. V současné době neexistují žádné specifické terapie pro suchou AMD.
Vlhká forma (exsudativní nebo neovaskulární) je méně běžná, ale je agresivnější a rychlejší se vyvíjí. Je charakterizována přítomností nových sítnicových krevních cév v makule (střed sítnice). Všechny makulopatie by měly být diagnostikovány okamžitě a pokud je to možné, mohou být použity specifické léčby (intravitreální injekce anti-VEGF). Je důležité, aby byla provedena včasná diagnóza, a proto je vždy nutné používat pravidelné oční vyšetření.