Note 100 erweitert die Möglichkeit der Verordnung von Antidiabetika auf Haus- und Fachärzte
Typ-2-Diabetes mellitus ist eine chronische Krankheit mit einer wachsenden Prävalenz in der italienischen Bevölkerung von 6-7 % (über 3,5 Millionen Patienten) und einem erheblichen Einfluss in Bezug auf Morbidität und Mortalität. Etwa ein Drittel der Patienten wird ausschließlich vom Allgemeinmediziner (GP) betreut, der nicht berechtigt war, 3 Kategorien von Medikamenten zu verschreiben, die für die Behandlung von Diabetes und seinen Komplikationen von großer Bedeutung geworden sind: SGLT2-Inhibitoren, Rezeptoragonisten des GLP1 und DPP4 Inhibitoren.
Mit der Einführung der Note 100 kann eine Vielzahl medizinischer Fachrichtungen, auch im Verbund, direkt vom Hausarzt sowie von allen Fachärzten des Nationalen Gesundheitsdienstes (SSN) verordnet werden. Dies ist ein lang erwarteter Schritt, der sowohl von Patientenverbänden als auch von Ärzten gefordert wird und es dem Hausarzt ermöglichen wird, eine primäre Rolle im integrierten Management von Diabetes zu übernehmen.
Die korrekte Anwendung des AIFA-Hinweises erfordert eine Schulung des NHS über alle bereitgestellten Kanäle und einen Vergleich zwischen den regionalen und nationalen Interessengruppen, mit denen die AIFA bereits jetzt zusammenzuarbeiten bereit ist.
Diese AIFA-Note wird es ermöglichen, allen Patienten mit Typ-2-Diabetes die bestmögliche Behandlung anzubieten, die nicht länger auf der bloßen Korrektur des Blutzuckers basiert, sondern auf der Prävention von kardiovaskulären und renalen Komplikationen, die wichtige kritische Punkte dieser Pathologie darstellen. Jüngste Studien haben tatsächlich gezeigt, dass einige dieser Medikamente (SGLT2i und GLP1-RA) das kardiovaskuläre Risiko (insbesondere Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Schlaganfall usw.) reduzieren und das Fortschreiten der Nephropathie verlangsamen können.
Note 100, wie die anderen kürzlich von AIFA veröffentlichten, zielt nicht nur darauf ab, die Erstattung von Arzneimitteln zu definieren, sondern wurde als Leitlinie konzipiert, die es ermöglicht, die am besten geeignete therapeutische Wahl für den einzelnen Patienten in Bezug auf seine Merkmale, die allgemeinen klinischen, zu identifizieren Bild und die Risikofaktoren, die es darstellt.
Die von der AIFA Technisch-Wissenschaftlichen Kommission (CTS) durchgeführte Arbeit erforderte mehr als ein Jahr eingehender Analyse, und die Notiz wurde mit den wissenschaftlichen Gesellschaften des Sektors geteilt (SID, Italienische Gesellschaft für Diabetologie; AMD, Verband der Diabetologen; SIMG , Italienische Gesellschaft für Allgemeinmedizin), was sich inhaltlich weitgehend an den neuesten nationalen und internationalen Leitlinien orientiert.
Die Einführung der Note in Bezug auf Antidiabetika stellt auch ein gutes Beispiel für die Anwendung des Haushaltsgesetzes von 2022 dar, das die AIFA anweist, die Liste der vom NHS erstattungsfähigen Medikamente jährlich zu aktualisieren. Mit der Note beschränkt sich die Überprüfung der vom NHS gelieferten Medikamente in der Tat nicht auf eine Intervention zur Preisanpassung, sondern kombiniert Nachhaltigkeit mit Interventionen, die darauf abzielen, die Angemessenheit der Verschreibung, die zentrale Rolle des Hausarztes und die Verantwortung für die Patienten zu fördern.