En 2021 continuará la tendencia de reducción del uso de antibióticos en Italia (-3,3% respecto a 2020), aunque el consumo sigue siendo superior al de muchos países europeos.
En la comparativa europea, también se destaca en Italia un mayor uso de antibióticos de amplio espectro, que tienen un mayor impacto en el desarrollo de resistencias a los antibióticos. Se confirma una amplia variabilidad regional en el consumo, con importantes márgenes de mejora de la adecuación de la prescripción especialmente en las Regiones Sur.
Estos son algunos de los elementos que se desprenden del Informe "El uso de antibióticos en Italia - 2021", editado por el Observatorio Nacional sobre el Uso de Medicamentos (OsMed) de AIFA, publicado en el portal de la Agencia.
El análisis del uso de antibióticos en la atención ambulatoria también incluye un enfoque en la prescripción en la población pediátrica y de edad avanzada, la prescripción de fluoroquinolonas en subgrupos específicos de la población y el uso de antibióticos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
El Informe también examina el uso de antibióticos en entornos hospitalarios, la compra privada de antibióticos de clase A, el consumo de antibióticos no sistémicos y los indicadores de adecuación de la prescripción en el contexto de la medicina general.
La nueva edición también presenta una sección sobre la red de laboratorios de microbiología y, de acuerdo con lo establecido en el Plan Nacional de Contraste de Resistencias Antimicrobianas (PNCAR) 2022-2025, y una sección que toma en consideración el uso de antibióticos en el ámbito veterinario.
Finalmente, como en los últimos años, el Informe ofrece una evaluación del impacto de la pandemia de COVID-19 en el consumo de antibióticos en el contexto de asistencia farmacéutica contratada y compras por parte de los establecimientos de salud pública, que también incluye la primera mitad del 2022.
Las tendencias temporales de consumo y las importantes diferencias en los patrones de prescripción entre áreas geográficas que se desprenden de los datos del Informe destacan la importancia de seguir monitoreando, tanto a nivel nacional como regional o local, los indicadores de consumo y calidad de las prescripciones de antibióticos. en Italia, como también recomienda el nuevo PNCAR 2022-2025.
DESTACADOS
- Continúa la tendencia de reducción del consumo de antibióticos en Italia: -3,3% en 2021 respecto a 2020
- En 2021, alrededor de 3 de cada 10 ciudadanos recibieron al menos una receta de antibióticos, con una prevalencia que aumenta con la edad, alcanzando el 50% en mayores de 85 años.
- En la población pediátrica, el mayor consumo se concentra en el grupo de edad entre 2 y 5 años, en el que cerca de 4 de cada 10 niños reciben al menos una prescripción de antibióticos durante el año.
- El 76% de las dosis utilizadas fueron proporcionadas por el Servicio Nacional de Salud (SSN).
- Casi el 90% de los antibióticos reembolsados por el SNS se distribuyen en la zona (bajo un régimen de asistencia concertado).
- Más de una cuarta parte del consumo territorial (26,3%) corresponde a compras privadas de antibióticos reembolsables por el SNS (clase A).
- Las penicilinas en combinación con inhibidores de betalactamasas se confirman como la clase de mayor consumo (36% del consumo total), seguidas de macrólidos y fluoroquinolonas.
- Todavía existe una amplia variabilidad regional en el consumo pagado por el SNS, que es mayor en el Sur que en el Norte y en el Centro. Además, las mayores reducciones se registraron en las regiones del Norte (-6,1%), mientras que en el Sur fueron más contenidas (-2,2%).
- En las Regiones Sur existe una predilección por el uso de antibióticos de segunda elección.
- En general, el consumo en Italia sigue siendo más alto que en muchos países europeos.
- Italia se confirma como uno de los países europeos con mayor uso de moléculas de amplio espectro, con mayor impacto en la resistencia antibiótica y por tanto considerado de segunda línea, con una tendencia al empeoramiento en los dos últimos años.
- Italia es también uno de los países con menor porcentaje de antibióticos del grupo "Acceso" (47%), considerados antibióticos de primera elección, que según la OMS deberían constituir al menos el 60% del consumo total.
- En el ámbito hospitalario se observa en particular un incremento en el uso de antibióticos indicados para el tratamiento de infecciones causadas por microorganismos multirresistentes.
- Tanto el consumo en régimen asistencial concertado como las compras de los establecimientos sanitarios públicos aumentan en el primer semestre de 2022 respecto al mismo periodo del año anterior.