Fruto de una colaboración entre la Universidad de Milán, el Policlínico de Milán y la Fuerza Aérea, el descubrimiento del marcador molecular es capaz de predecir la gravedad del cuadro clínico en sujetos afectados por COVID-19 y optimizar los esfuerzos. tratamientos terapéuticos en un solo individuo
El estudio que condujo a la identificación de esfingosina-1-fosfato como una molécula que juega un papel clave en la infección por SARS-CoV-2 nació en Milán, una de las ciudades más afectadas por la pandemia.
La investigación llevada a cabo por un equipo multidisciplinar de expertos, liderado por Giovanni Marfia y coordinado por Stefano Centanni y Laura Riboni, es el resultado de una colaboración estable entre la Universidad de Milán, el Policlínico de Milán y la Fuerza Aérea con el 'Instituto de Medicina Aeroespacial de Milán.
El estudio realizado en 111 pacientes revela la presencia de un biomarcador asociado a la agresividad del COVID-19, que describe uno de los posibles mecanismos responsables de su morbilidad y mortalidad, además de ser un importante predictor de la evolución de la enfermedad en el individuo.
Como explica Giovanni Marfia, del Laboratorio de Neurocirugía Experimental y Terapia Celular del Policlínico de Milán y Doctor del Cuerpo de Salud Aeronáutica: "Los bajos niveles circulantes de esfingosina-1-fosfato indican una mayor probabilidad de un cuadro clínico grave, requiere la hospitalización del paciente en cuidados intensivos, además de indicar una mayor probabilidad de un resultado desfavorable y por lo tanto de muerte. Los datos analizados nos permitieron determinar un valor umbral de esfingosina-1-fosfato, medible después de una muestra de sangre ya en el momento de la manifestación de los primeros síntomas, por debajo del cual aumenta la incidencia de complicaciones y daño severo en varios órganos, incluidos los pulmones. , hígado y riñón ". El estudio demuestra cómo la dosificación de este marcador en el momento de la positividad a la infección o el acceso a urgencias a través de una simple muestra de sangre puede permitir estratificar a los pacientes según el riesgo individual e introducir intervenciones terapéuticas oportunas.
La esfingosina-1-fosfato describe que Laura Riboni, profesora titular de bioquímica en la Universidad de Milán, es un biomodulador clave en muchos procesos celulares vitales, incluido el desarrollo y la integridad vascular, el tráfico de linfocitos y los procesos inflamatorios. Cuando los niveles circulantes de esfingosina-1-fosfato disminuyen, se establece el daño vascular y una respuesta alterada del sistema inmunológico, lo que resulta en un estado inflamatorio excesivo y persistente. La restauración de los niveles fisiológicos de esfingosina-1-fosfato puede representar una estrategia útil para reducir el riesgo de mala progresión del cuadro clínico en pacientes con COVID-19 y también para inducir una respuesta inmunitaria eficaz después de la vacunación.
"El estudio, todo italiano - subraya Stefano Centanni, director del Departamento de Ciencias de la Salud y de la Unidad de Neumología de la ASST Santi Paolo e Carlo - podría tener importantes implicaciones, ya que la esfingosina-1-fosfato puede utilizarse como marcador pronóstico y seguimiento de la evolución de la enfermedad, permitiendo una clasificación más precisa de los pacientes y la implementación de intervenciones tempranas ”. Otro aspecto importante de este estudio es que la esfingosina-1-fosfato puede considerarse una nueva diana terapéutica, tanto en términos de restaurar los niveles circulantes normales como en la mejora de los protocolos terapéuticos en aquellos pacientes de mayor riesgo, permitiendo también una mejor asignación de recursos sanitarios.
“Estamos orgullosos del equipo de investigación que se ha creado y que ha llevado a este importante hito”, explica Giuseppe Ciniglio Appiani, actual Jefe del Servicio de Salud de la Fuerza Aérea Italiana. “Como representantes de las Fuerzas Armadas hemos participado activamente al servicio del país para el manejo de los brotes de COVID-19 durante las fases más críticas de la emergencia en Lombardía. Nos sentimos honrados de haber podido contribuir a este importante estudio científico que sin duda tendrá un impacto significativo en el manejo de los pacientes con COVID-19 ".
Los resultados de la investigación se dan a conocer a la comunidad científica, gracias a la publicación en una revista autorizada como EMBO Molecular Medicine.