Uuring on saadaval aadressil siis edasi hingata, Sanofi portaal, mis on pühendatud raskele astmale
Umbes kolm rasket astmat põdevat patsienti neljast näidata, kuidas patoloogial on tugev mõju inimese elukvaliteedile: märkimisväärne fakt, mis ilmneb Doxa Pharma Sanofi jaoks läbi viidud uuringust. See on esimene konkreetne uuring raske astmaga patsientide kohta, millest väljavõte edasi siis edasi hingata, Itaalia Sanofi portaal, mis on pühendatud patsientidele ja arstidele, et teavitada 2. tüüpi põletikuga raskest astmast ja selle kaasuvatest haigustest.
Raske astma annab kliinilise pildi, mis mõjutab oluliselt igapäevase elu tavapäraseid tegevusi: hingamisraskused (62%), õhupuudus (60%), köha (55%), füüsiline väsimus (49%) ja hingamisteede kriis (47%) on peamised sümptomid, mis muudavad ja takistavad sageli öörahu ning sunnivad loobuma karjäärist, spordist, reisimisest ja vaba aja sisustamisest.
Raske astma mõjutab veelgi enam patsientide elukvaliteeti kaasnevad haigused või kaasnevad haigused, mis mõjutab kokku 79% küsitletud patsientidest. Neist umbes 33% põeb allergilist nohu, 13% atoopilist dermatiiti (mis ulatub 22% -le vanuserühmas 25%) ja 34% allergilist konjunktiviiti. Pealegi on hingamisteede allergia äärmiselt laialt levinud: Doxa Pharma uuringu kohaselt on umbes 17% küsitletud raske astmaga patsientidest tolmu ja lestade, umbes 64% taimede ja õietolmu suhtes allergilised. Rääkimata kaasuvatest patoloogiatest nagu nina polüpoos (selle all kannatab 48% 13–25-aastastest noortest) või eosinofiilsest söögitorupõletikust, mis halvendab astma kliinilist pilti.
Pildi raskendamiseks tekivad sageli kaasnevad haigusedsüsteemsete kortikosteroidide krooniline kasutamine, mis mõjutavad 60% küsitletud patsientidest. Nende hulka kuuluvad näiteks II tüüpi diabeet, osteoporoos, seedetrakti häired või katarakt. Nende kõrvaltoimete haldamine toob igal aastal kaasa suuri tervisekulusid: hiljutises analüüsis on tegelikult hinnatud, et suukaudse kortisooni kõrvaltoimete haldamisega seotud kulud on 2 miljonit eurot, mille katab riiklik tervishoiuteenistus. See näitaja on veelgi olulisem, kui võtta arvesse raske astma ja nasaalse polüpoosiga patsiente, kuna nende kortikosteroidide kasutamine on pikemaajalisem (242,7% rohkem) ja kaks korda rohkem päevi aastas (40 võrreldes 79-ga ) võrreldes nina polüpoosita patsientidega.
"Raske astmaga patsiendid, kui neile ei anta õiget funktsionaalset, kliinilist ja immunoloogilist diagnoosi ning sobivat ravi, ei suuda tavaliselt normaalset elu elada, sest astma tüüpilised sümptomid (nagu düspnoe, asteenia ja lämbumistunne) muutuvad invaliidiks ja väga intensiivne, muutes ka kõige lihtsamad igapäevased tegevused raskeks - selgitab Milano Humanitase uurimishaigla kliinilise organisatsiooni sektsiooni immunokeskuse juhataja dr Francesca Puggioni - Seetõttu on see patoloogia, mis võib haarata patsientide elukvaliteeti ka hapruse ja hirmude tõttu, mida see võib tekitada. Täna on meil saadaval uued bioloogilised ravimeetodid, mis on märkimisväärne samm edasi II tüüpi põletikust põhjustatud patoloogiate ravis: patsiente tuleb ravida üha enam multidistsiplinaarse lähenemisviisi kaudu, mis hõlmab erinevate spetsialistide oskusi, võib näidata parimat terapeutilist rada ja teiste kaasuvate haiguste areng võib olla piiratud ".
Kuid langeb ka elukvaliteet arstlikuks läbivaatuseks ja haiglas bioloogilise ravi määramiseks vajalik aeg: Üks bioloogiliste ravimitega ravitav patsient kahest (1%) loobub sel põhjusel oma kohustustest ja veedab keskmiselt umbes 2 tundi oma eriarsti kabinetis, iga neljas vähemalt kord kuus.
Piirid, mida mõnikord kehtestavad patoloogia sümptomaatilised ilmingud, juhivad ka seda mure tuleviku pärast: 54% raskekujulise astmaga patsientidest kardab, et nende astma võib veelgi süveneda, samas kui umbes 32% on mures, et nad ei saa enam teha isegi väikeseid rutiinseid tegevusi. Mured kasvavad vahemikku arvestades rohkem vanuses 12–24 aastat, seega on hirm edasise halvenemise ees ligi 70%.
Selleks, et õppida haigusega koos elama ja õppima seda juhtima, on patsientidele hädavajalik, et nad saaksid seda teha saada rohkem teavet, eriti kui arvestada, et juurdepääs teabele on üks kõige rahuldamata vajadusi ja kõige rohkem umbes iga kahe vastaja kohta: umbes 82% patsientidest soovib saada teavet raske astmaga seotud võimalike erandite kohta; haigusest tulenevate hädaolukordade haldamiseks tasuta numbri kasutamine võib olla kasulik 43% patsientidest.
"Raske astmaga elamine pole lihtne, tänapäeval rohkem kui kunagi varem - kuulutas ta Simona Barbaglia, Breathe Together Onlus president - Sageli võib esimeste sümptomite tekkimisest diagnoosini kulgeda aastaid: pikk ooteaeg, mille jooksul patsient, teadmata patoloogiat ja teadmata, milliste vahenditega ta sellega toime tuleb, võib langeda meeleheitesse. Õige teave patoloogia, sümptomite, põhjuste ja riskitegurite kohta on hädavajalik, et patsiendid saaksid kasutada kõiki võimalusi enda tundmiseks ja juhtimiseks. Meie tulevikulootus on see, et hingamisteede haigustega patsientide eest saab järjest vähem hoolitseda ainult üldarst, kuid kaasatud tervishoiutöötajate vahel võib olla järjest suurem kooskõlastamine, et nad saaksid kodus piisavat abi ja asjakohane vastutuse võtmine spetsialiseeritud keskustes, kus kõik juhtumi spetsialistid lähenevad. "
Raske astma
Iseloomustab rindkere pingutus, õhupuudus, kopsufunktsiooni piiratus, suurenenud ägenemised ja süsteemse kortisooni krooniline kasutamine, raske astma huvide vahel 3,5% ja 10% astmaatilistest populatsioonidest (hinnanguliselt umbes 300.000 XNUMX inimest Itaalias), sümptomitega, mis jäävad kontrollimata, hoolimata maksimaalse optimeeritud ravi järgimisest.
Hoolimata selle mõjust ei tunneta rasket astmat sageli: patsiendid ei pruugi olla teadlikud oma seisundi tõelisest tõsidusest.
Raske astma põhjused
Aastate jooksul on astma teadusuuringute areng võimaldanud kindlaks teha, kuidas 50-70% juhtudest, astma raskete vormide alusel on a2. tüüpi põletik, mis on tingitud immuunsüsteemi reaktsioonist vallandajatele, nagu allergeenid, viirused või bakterid ja mis määrab astma sümptomite raskuse ja püsivuse.
2. tüüpi põletiku põhjas on mõnede tsütokiinide toime, mille hulgas on kõige enam levinud interleukiinid 4 ja 13 (IL-4 ja IL-13). Nende kahe interleukiini signaalide kaskaadil tegutsemine võib seega vähendada 2. tüüpi põletikku ja järelikult kontrollidaraske astma, millel on allergiline, eosinofiilne ja segatud fenotüüp, see on sagedane olukord, kus kaks fenotüüpi ekspresseeritakse samal patsiendil.6 Hinnanguliselt onraske astma koos 2. tüüpi kontrollimatu põletikuga seoses Itaalias umbes 20.000 XNUMX inimest.
Dupilumab
Sanofi ja Regeneron Pharmaceuticals Inc. ühised uuringud viisid dupilumabi, inimese monoklonaalse antikeha väljatöötamiseni, mis toimib peatades 2. tüüpi põletiku IL-4 ja IL-13 vahendatud signaaliraja inhibeerimise kaudu.