(autor Nicola Simonetti) Lihas-skeleti valu on mitut tüüpi, sealhulgas selja- ja emakakaelavalu, aga ka üldine lihas- ja kõõluse- ning liigesevalu. "Enesetunne ei tunne ennast hästi, elab tüütu valuga, on pidev või vaheldumisi. Häired, mis on sageli tingitud istuvast eluviisist, ülekaalust, aga ka stressist ja valest eluviisist - ütleb Itaalia üldmeditsiini seltsi president Claudio Cricelli ”. Elu, mida piirab valu, mis piirab selle all kannatajate potentsiaali, vähendab optimismi (36%), enesekindlust (33%) ning pärsib unistuste ja ambitsioonide realiseerumist (39%). "Lihas-skeleti süsteem - ütleb Monopoli Bari haigla radioloog dr Gianluigi Di Giulio) - luu, liigeste ja lihaste struktuur, mis täidab organismi tugi- ja kaitsefunktsioone, võimaldades selle liikumisel ja need moodustavad umbes 80% inimkeha kogukaalust.
Lihas-skeleti süsteemi võivad mõjutada paljud kaasasündinud või omandatud patoloogiad, mis jagunevad neoplastiliseks ja mitte-neoplastiliseks; kõik vajavad sobivat terapeutilist lähenemist korrektseks diagnostiliseks protseduuriks.
Kaasasündinud väärarengute puhul, mis sagedamini mõjutavad luukomponenti, piisab sageli radioloogilisest uuringust diagnostilise protseduuri lõpuleviimiseks. CT-d multiplanaarsete rekonstruktsioonide teostamiseks ja 3D-d saab näidata operatsioonieelse korrigeeriva planeeringuga.
Neoplastilised patoloogiad võivad pärineda lihastest, luust ja muudest kudedest, kõhreist, kiulistest, kõõlustest, kuid turse, trauma puudumisel ja valu puudumisel põhjustab kliinilise pildi ja diagnoosi alahindamise. sageli tulemuste hilinemine. MRI-ga on sageli vaja uurida korrektset kliinilist lähenemist ja esimese taseme diagnostilise uuringu (ultraheli, mis sobib lihaste struktuuride ja pehmete kudede hindamiseks, piisav röntgenkontroll luu struktuuride uurimisel) soovitust, mis on oma eripära tõttu neoplasmi paremini iseloomustada ja tagada operatsioonieelse tasakaalu parem anatoomiline detail. CT on näidatud ainult järelkontrolli käigus.
Õnneks - kinnitab Di Giulio -, kuid mitte-neoplastilised patoloogiad kannatavad elanikkonda enim ja jagunevad traumaatilisteks ja mittetraumaatilisteks.
Teede traumatoloogia, samuti agonistide ja amatööride spordivigastused on viimastel aastatel märkimisväärselt suurenenud: sel juhul tuleb kahtlustatavatel juhtudel teha luu kahjustuste kahtluse korral röntgenikiirgus. TC-st. Ultrasonograafia on aga näidatud tõestatud kogudes / hematoomides, lihaste vigastuses või kõõluses. Mõnel juhul, kui teostatakse parem hindamine kapsli-sidemete struktuuride kohta, mis ei ole ökoloogiliselt hinnatud sügavamateks või ligipääsetamatuteks (intraartikulaarsed), viiakse läbi MR, mis suudab demonstreerida luu kontusiooni (intraspongioosne luumurd), väikesed traumaga seotud vigastused, mis ei ole radioloogiliselt ilmsed, kuid millel on meditsiiniliselt õiguslik-kindlustus.
Degeneratiivne patoloogia, mis kõige sagedamini mõjutab luu- ja lihaskonna süsteemi, on üha kõrgema keskmise vanusega populatsioonis osteoartriit, mis mõjutab selgroogu ja mõningaid liigeseid (õlad, puusad, põlved, käed). Samu piirkondi mõjutavad ka reumatoloogilise iseloomuga patoloogiad, mis on esmakordselt eksponeeritud arthrosic raamistikus, tänapäeval on need erinevad kliinikule paremini eristatud, laboratoorsed testid spetsiifiliste antikehade uuringutega ja konkreetsed luu kahjustused, mis on radioloogiliselt tuvastatavad. Need patoloogiad, mis erinevad ravi poolest, on siiski seotud suurte sotsiaalsete tagajärgedega ka kulude osas, mistõttu on vaja neid keskenduda.
Valu ja funktsionaalne impotentsus on põhjused, mis ajendavad patsienti pöörduma üldarsti poole, kes soovitab spetsialisti toel kõigepealt teha röntgenülevaate. Kahjuks ei lõpe diagnostiline protsess sageli siis, kui negatiivne röntgenuuring vastab positiivsele kliinilisele pildile. Nendel juhtudel on soovitatav soovitada MRI, mis suudaks esile tuua haiguse algstaadiumid. Igal juhul - järeldab dr Di Giulio - lubab varajane diagnoosimine enne hävitavate nähtuste (erosioonide) ilmnemist suuremat võimalust parematele terapeutilistele tulemustele.
Lisaks 9'ile 10is on itaallased vähemalt kord elus kannatanud luu- ja lihaskonna valu ning 93% -l on olnud möödunud aasta episoode. 82% itaallastest ei sekku valu ilmingusse, vaid oodake enne selle lahendamist; riskantne hoiak, sest valu on meie organismi äratuskõne ja on oluline mitte seda hooletusse jätta, põhjuste tuvastamiseks ja esimeste sümptomite tekkimisest viivitamatult sekkuda. See võimaldab vältida valu halvenemist ja selle tagajärgi elukvaliteedile ning kasutada rohkem invasiivseid lahendusi.
Murettekitav pilt tuleneb eelkõige valu ja lihaskonna vaevuste ülemaailmsest uuringust, mis oma kolmanda väljaande puhul osales 24.000i riikides 24i riikides, tõstes esile olulisi kultuurilisi tegureid, aga ka psühholoogilisi ja relatsioonilisi. mis aitavad muuta luu- ja lihaskonna valu raskeks inimeste ja ühiskondade heaolu.
Kõige rohkem mõjutavad neid kontoritöötajad. Tegelikult kannatavad lihas-skeleti valu kõige rohkem need, kes töötavad laua ääres (31% vs 26% käsitöölistest), kes elavad linnapiirkondades (66% vs 22% elanikest maapiirkondades) ja kõrge sissetulekuga. (43% vs 35% madala sissetulekuga inimestest). Kui vanemad, probleem suureneb (58% vs 42% ilma lasteta).
Intervjueeritud itaallaste 89% ütleb, et nad on lihas-skeleti valu tõttu vähem motiveeritud ja 86% tunnistab, et see mõjutab negatiivselt nende tootlikkust. Lisaks väidavad peaaegu pooled vastanutest (47%), et nende valu mõjutab ka inimesi, kes elavad või töötavad koos. Ülemaailmselt väidavad 4i 5i vastajad (75%), et nad tunnevad end paremini, kui neil ei ole valu, 82% tunnistab, et valu mõjutab nende suhet teistega ja 74% teatab, et valu mõjutab teie tegevust.
"2018. aasta andmed - täheldab Konstantinos Vossos (GSK tarbija) - kinnitavad luu- ja lihaskonna valu negatiivset mõju üksikisikutele ja ühiskondadele ning toovad esile aspekte, mis väärivad analüüsimist ja käsitlemist, näiteks valu mõju psühho- füüsiline, enesehinnang ja pilt, aga ka perekond, emotsionaalne ja sotsiaalne sfäär ".
Üle poolte küsitletud itaallastest (56%) sooviks lihas-skeleti valu vastu rohkem ära teha, eelkõige ootused on suunatud ekspertidele, näiteks arstidele ja apteekritele, kelle poole nad tavaliselt pöörduvad (vastavalt 85% ja 35%). kuid mille järgi paljud "ei tunne end täielikult mõistetuna ja tahaksid rohkem mõistmist ja tähelepanu". Arst ja patsient peavad olema liitlased, et luua valuepisoodis võimalikult selge ja põhjalik dialoog, et üheskoos välja selgitada sobivaim diagnostiline ja terapeutiline tee. Kuid Itaalias ei ületa arstliku läbivaatuse keskmine aeg saatuslikku 9 minutit: seda näitavad Itaalia sisehaiguste seltsi andmed. Vähem kui pool Rootsist, kus on 22 minutit, uhke lohutusega teha paremini kui Bangladeshis, kus valged mantlid pühendavad patsientidele vaid 48 sekundit, kinnitab British Medical Journal avaldatud uuring. Tegelikult on Itaalia üldarstid sunnitud tegema kiireid visiite, kuna neid on vähe ja nad on ületöötanud. Vaid kümne aasta jooksul (aastatel 10–2005) on perearstide töökoormus enam kui kahekordistunud: vastuvõttude, telefonikõnede ja koduvisiitide vahel on patsiendikontaktid tõusnud 2015-lt 4,6-le , 9,7 12 kuu jooksul. See muudab suhte keerulisemaks ja ennekõike vajaliku vestluse professionaali ja patsiendi vahel.
Abi (mis ei asenda arsti) võib anda veebilehelt www.vialiberaalmovimento.it. infoga, infograafiaga ja praktilise juhendiga, et teada saada, kuidas oma valu tuvastada ja kirjeldada, soosides selles intervjuus arstiga.
