(autor Nicola Simonetti) Viljakusravi saavad naised peaksid südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemisel pöörduma viivitamatult arsti poole, selgub uuringust, mis esitati Euroopa Kardioloogide Seltsi teaduskongressil (südamepuudulikkus 2019) ja mis põhines 111 naise uuringul kes oli harjutanud meditsiiniliselt viljastamist ja esitanud peripartum cardiomyopathy (PPCM). Hingeldus, jalgade turse ja öösel ärkamine urineerimiseks võivad olla rasedusega seotud südamepuudulikkuse hoiatavad märgid, mida nimetatakse peripartum-kardiomüopaatiaks. See mõjutab umbes ühte naist 1.000-st kogu maailmas ning on ema ja lapse eluohtlik. Süda "laieneb" raseduse lõpus või pärast sünnitust.
"Raseduse normaalset ebamugavust südamepuudulikkuse sümptomitest on väga raske eristada," ütles Hannoveri meditsiinikooli uuringu kaasautor ja kardioloog dr Tobias Pfeffer. „Meie uuring näitab, et viljastumisravi saavatel naistel on PPCM-i risk viis korda suurem. Seetõttu peaksid nad teadma, et see ebamugavustunne ei pruugi olla healoomuline. PPCM diagnoositakse sageli liiga hilja, millel on otsesed tagajärjed prognoosile. "
"Kõigil naistel, kes on rasestunud pärast meditsiiniliselt põhjustatud rasedust, peaksid günekoloogid ja viljakusarstid soovitama südamekontrolli, sealhulgas ehhokardiograafiat pärast sünnitust või vahetult enne seda, et välistada PPCM," ütles vanemautor Denise Hilfiker-Kleiner. Hannoveri kontorist.
Tuleb märkida, et kunstliku viljastamise raseduse määr varieerub vanuse ja meetodi järgi vahemikus 10–50% tsükli kohta ning seetõttu läbivad paljud naised mitu ravikuuri, kui rasedus ei alga või kaotab varajases staadiumis. "Kaotatud rasedused võivad põhjustada ka PPCM-i." Naised, kellel on tekkinud südamepinge või talitlushäired, peaksid teadma, et teine tsükkel võib suurendada tõsiselt haigestumise riski.
Suurenenud edukuse määr ja taskukohasus on viinud pideva kasvu nende beebide osakaalu juurde, kes on sündinud abistava reproduktiivtehnoloogia (ART), näiteks in vitro viljastamise (IVF) ja intratsütoplasmaatilise sperma süstimise (ICSI) abil. Näiteks Saksamaal läks see 1,6% -lt 2006. aastal 2,6% -le 2016. aastal ja Taanis 6,1% -lt 2012. aastal 10% -le 2018. aastal.
Uuringus leiti PPCM-i patsientidel kõrge viljatuse määr. Kolmandal oli raskusi rasestumisega, hoolimata regulaarsest seksuaalvahekorrast vähemalt kuus kuud, võrreldes umbes 20% -ga Saksamaa elanikkonnast. ART-d kasutanud sünnitused olid PPCM-iga naistel viis korda sagedasemad: 13% lastest loodi abistava viljastamise tehnikaga võrreldes 2,6% -ga kogu populatsioonis.
Teadlased väitsid, et ART-st pärineva viljatuse ja sündide kõrge levimus PPCM-iga patsientidel võib olla osaliselt seotud jagatud riskifaktoritega. "Kunstliku viljastamise naised on tavaliselt vanemad ja sünnitus on sagedamini keisrilõige, mistõttu neil on PPCM-i jaoks juba kaks riskitegurit." Viljakusravi - ütleb professor Hilfiker-Kleiner - kutsub esile mitmikraseduse, mis suurendab ka PPCM-i võimalust. "
"Samuti arvame, et võib esineda geneetilisi muutusi, mis soodustavad naisi viljakusele ja PPCM-ile, kuid need analüüsid jätkuvad," ütles kaasautor ja meditsiiniüliõpilane Hannoveris Manuel List. "Siiani pole selgeid tõendeid selle kohta, et hormoonravi, mis on tavaliselt viljakusravi osa, suurendab PPCMi riski."
Professor Hilfiker-Kleiner märkis, et PPCM-i patsientide kliinilised tulemused ei olnud viljakusega naistel, sealhulgas viljakusravi saavatel naistel halvemad kui normaalse viljakusega naistel. "IVF või ICSI olemasolu ei ole seotud PPCM-i halvema prognoosiga," ütles ta. "Kuid kuna järgnevatel rasedustel pärast PPCM-i on suur kordumise oht, kujutab PPCM-iga patsientide viljakusravi suurt ohtu emale ja lapseootele."