این نظرسنجی در دسترس است نفس بعدی، پورتال Sanofi ویژه آسم شدید
در حدود سه بیمار مبتلا به آسم شدید از چهار نشان می دهد که چگونه آسیب شناسی قوی است تأثیر بر کیفیت زندگی فرد: یک واقعیت قابل توجه که از تحقیقی که توسط Doxa Pharma برای Sanofi انجام شده ناشی می شود. این است اولین بررسی خاص در مورد بیماران مبتلا به آسم شدید، که یک گزیده در نفس بعدی، پورتال Sanofi ایتالیایی به بیماران و پزشکان اختصاص داده شده است تا در مورد آسم شدید همراه با التهاب نوع 2 و بیماری های همراه آن اطلاع رسانی کنند.
آسم شدید دارای یک تصویر بالینی است که فعالیتهای عادی زندگی روزمره را به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می دهد: دشواری در تنفس (62٪) ، تنگی نفس (60٪) ، سرفه (55٪) ، خستگی جسمی (49٪) و بحران تنفسی (47٪) علائم اصلی هستند ، که استراحت شبانه را تغییر داده و اغلب مانع آن می شوند و انصراف در حرفه ، ورزش ، مسافرت و اوقات فراغت را تحمیل می کنند.
آسم شدید حتی تأثیر بیشتری بر کیفیت زندگی بیماران دارد بیماری های همزمان یا بیماری های همزمان، که در مجموع 79٪ بیماران مصاحبه شده را تحت تأثیر قرار می دهد. از این تعداد ، حدود 33٪ از رینیت آلرژیک ، 13٪ از درماتیت آتوپیک (که در گروه سنی 22-25 سال به 34٪ می رسد) و 17٪ از ملتحمه الرژیک رنج می برند. علاوه بر این ، آلرژی تنفسی بسیار گسترده است: طبق تحقیقات Doxa Pharma ، حدود 64٪ از بیماران مبتلا به آسم شدید مصاحبه شده به گرد و غبار و کنه ها ، حدود 48٪ به گیاهان و گرده حساسیت دارند. ناگفته نماند از آسیب های همزمان مانند پولیپوز بینی (13٪ از جوانان بین 25 تا 34 سال از آن رنج می برند) یا ازوفاژیت ائوزینوفیلیک ، که تصویر بالینی آسم را بدتر می کند.
برای پیچیده تر کردن تصویر ، اغلب بیماری های همراه به دلیلاستفاده مزمن از کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، که 60٪ بیماران مصاحبه شده را تحت تأثیر قرار می دهد. از جمله این موارد می توان به دیابت نوع 2 ، پوکی استخوان ، اختلالات دستگاه گوارش یا آب مروارید اشاره کرد. مدیریت این عوارض جانبی هر ساله هزینه های زیادی را برای سلامتی در پی دارد: یک تحلیل اخیر در واقع تخمین زده است که هزینه های مربوط به مدیریت عوارض جانبی ناشی از کورتیزون خوراکی برابر با 242,7 میلیون یورو توسط سرویس بهداشت ملی است. اگر بیماران مبتلا به آسم شدید و پولیپوز بینی را در نظر بگیریم ، داده ها حتی مهمتر هستند ، زیرا استفاده آنها از کورتیکواستروئیدها طولانی تر است (40٪ بیشتر) و برای دو برابر بیشتر از هر سال (79 در مقایسه با 161) ) در مقایسه با بیماران فاقد پولیپوز بینی.
"بیماران مبتلا به آسم شدید ، در صورت عدم تشخیص صحیح عملکردی ، بالینی و ایمنی و درمان مناسب ، تمایل به زندگی طبیعی ندارند زیرا علائم معمولی آسم (مانند تنگی نفس ، آستنی و احساس خفگی) از کار می افتد و بسیار شدید ، حتی ساده ترین فعالیت های روزمره را نیز دشوار می کند - توضیح می دهد دکتر Francesca Puggioni ، رئیس بخش سازمانی بالینی مرکز ایمنی بیمارستان تحقیقات Humanitas در میلان - بنابراین این یک آسیب شناسی است که می تواند کیفیت زندگی بیماران را نیز تحمیل کند ، این هم به دلیل احساس شکنندگی و ترس از ایجاد آن است. امروزه ما روش های درمانی بیولوژیکی جدیدی در دسترس داریم که نشان دهنده یک گام قابل توجه به جلو در درمان آسیب شناسی های ناشی از التهاب نوع 2 است: لازم است که بیماران به طور فزاینده ای از طریق یک روش چند رشته ای که شامل مهارت های متخصصان مختلف است ، تحت درمان قرار بگیرند ، به طوری که ممکن است بهترین راه درمانی نشان داده شود و توسعه سایر بیماریهای مشترک محدود شود ".
اما کیفیت زندگی نیز پایین می آید زمان لازم برای معاینات پزشکی و انجام بیولوژی درمانی در بیمارستان: 1 بیمار از هر 2 مورد تحت درمان با داروهای بیولوژیکی (51٪) به همین دلیل از تعهدات خود صرف نظر می کند و به طور متوسط حدود 2 ساعت را در مطب پزشک متخصص خود می گذراند ، از هر 4 نفر حداقل یک بار در ماه.
محدودیت هایی که بعضاً توسط تظاهرات علامتی آسیب شناسی ایجاد می شود ، جهت گیری را نیز در پیش می گیرد نگرانی در مورد آینده: 54٪ بیماران مبتلا به آسم شدید می ترسند که آسم بیشتر بدتر شود ، در حالی که حدود 32٪ نگران هستند که دیگر قادر به انجام حتی فعالیتهای کوچک معمولی نباشند ، نگرانی هایی که با در نظر گرفتن دامنه بیشتر می شوند از 12 تا 24 سال سن دارند ، بنابراین ترس از وخامت آینده نزدیک به 70 است.
برای یادگیری زندگی با این بیماری و یادگیری مدیریت آن ، توانایی بیماران ضروری است اطلاعات بیشتری کسب کنید، به ویژه با توجه به اینکه دسترسی به اطلاعات یکی از نیازهای ارضا نشده و بیشترین نیاز است برای تقریباً از هر دو پاسخ دهنده مشکل ساز است: توانایی استفاده از اطلاعات مربوط به معافیت های احتمالی مربوط به آسم شدید ، حدود 82٪ از بیماران یک پیشگامی است. امکان استفاده از یک شماره رایگان برای مدیریت موارد اضطراری ناشی از بیماری می تواند برای 43٪ بیماران مفید باشد.
"زندگی با آسم شدید امروز بیش از هر زمان دیگری آسان نیست - او اعلام کرد سیمونا بارباگلیا ، رئیس Breathe Together Onlus - اغلب اوقات سالها می توانند از شروع اولین علائم به تشخیص برسند: یک دوره انتظار طولانی که در آن بیمار ، بدون دانستن آسیب شناسی و نمی داند با چه ابزاری قادر به مقابله با آن است ، ناامید شود. اطلاعات صحیح در مورد آسیب شناسی ، علائم ، علل و عوامل خطرساز برای اینکه بیماران بتوانند تمام توانایی های خود را داشته باشند تا بتوانند خود را بشناسند و مدیریت کنند ، ضروری است. امید ما برای آینده این است که بیماران مبتلا به بیماری های تنفسی فقط توسط پزشک عمومی کمتر مورد مراقبت قرار گیرند ، اما ممکن است یک هماهنگی روزافزون بین متخصصان بهداشت درگیر باشد تا آنها بتوانند از مراقبت های کافی در خانه و مسئولیت مناسب مراکز تخصصی که همه متخصصان پرونده در آن جمع می شوند. "
آسم شدید
تنگی قفسه سینه ، تنگی نفس ، محدودیت عملکرد ریوی ، افزایش تشدید و استفاده مزمن از کورتیزون سیستمیک ، آسم شدید منافع بین 3,5٪ و 10٪ از جمعیت آسم (طبق تخمین زده شده حدود 300.000 نفر در ایتالیا) ، با علائمی که علی رغم پایبندی به حداکثر درمان بهینه شده ، کنترل نشده باقی می مانند.
با وجود تأثیر آن ، آسم شدید اغلب شناخته نمی شود: بیماران ممکن است از شدت واقعی وضعیت خود آگاهی نداشته باشند.
علل آسم شدید
با گذشت سالها ، پیشرفت در تحقیقات علمی در مورد آسم امکان تعیین چگونگی ، در 50-70٪ موارد، در اساس اشکال شدید آسم وجود داردالتهاب نوع 2، به دلیل واکنش سیستم ایمنی بدن در برابر عوامل محرک ، مانند آلرژن ها ، ویروس ها یا باکتری ها و شدت و تداوم علائم آسم را تعیین می کند.
در پایه التهاب نوع 2 عملکرد برخی سیتوکین ها وجود دارد که در میان آنها شایع ترین اینترلوکین های 4 و 13 (IL-4 و IL-13) است. بنابراین در آبشار سیگنالینگ این دو اینترلوکین می تواند به کاهش التهاب نوع 2 کمک کند و در نتیجه ، کنترلآسم شدید همراه با فنوتیپ آلرژیک ، ائوزینوفیلیک و مخلوط، این وضعیت مکرری است که در آن دو فنوتیپ در یک بیمار بیان می شوند.6 تخمین زده می شود کهآسم شدید همراه با التهاب کنترل نشده نوع 2 با احترام در ایتالیا حدود 20.000،XNUMX نفر.
دوپیلوماب
تحقیقات مشترک توسط Sanofi و Regeneron Pharmaceuticals Inc. منجر به تولید dupilumab ، یک آنتی بادی مونوکلونال کاملاً انسانی می شود که با رفع التهاب نوع 2 از طریق مهار مسیر سیگنالینگ با واسطه IL-4 و IL-13 کار می کند.