Milano-yliopiston, Milanon poliklinikan ja Italian ilmavoimien yhteistyön tuloksena molekyylimarkkerin löytäminen pystyy ennustamaan kliinisen kuvan vakavuuden COVID-19-potilailla ja optimoimaan ponnistelut. terapeuttiset hoidot yksittäiselle henkilölle
Tutkimus, joka johti sfingosiini-1-fosfaatin tunnistamiseen molekyylinä, jolla on keskeinen rooli SARS-CoV-2-infektiossa, syntyi Milanossa, yhdessä kaupungeista, joihin pandemia kärsi eniten.
Giovanni Marfian johtaman, Stefano Centanni ja Laura Ribonin koordinoiman monitieteisen asiantuntijaryhmän tekemä tutkimus on seurausta Milanon yliopiston, Milanon poliklinikan ja ilmavoimien vakaasta yhteistyöstä 'Milanon ilmailulääketieteen instituutti.
111 potilaalla tehty tutkimus paljastaa COVID-19: n aggressiivisuuteen liittyvän biomarkkerin, joka kuvaa yhtä potentiaalisista mekanismeista, jotka ovat vastuussa sen sairastuvuudesta ja kuolleisuudesta, ja on myös tärkeä ennuste taudin kehittymiselle yksilössä.
Kuten Giovanni Marfia, Milanon poliklinikan kokeellisen neurokirurgian ja soluterapian laboratoriosta ja ilmailuhygieniaryhmän tohtori selittää: "Sfingosiini-1-fosfaatin matalat kiertävät pitoisuudet viittaavat vakavan kliinisen kuvan lisääntyneeseen todennäköisyyteen. vaatii tehohoidossa olevan potilaan sairaalahoitoa sekä osoittaa epäsuotuisan lopputuloksen ja siten kuoleman lisääntyneen todennäköisyyden. Analysoitujen tietojen avulla voimme määrittää sfingosiini-1-fosfaatin kynnysarvon, joka voidaan mitata verinäytteen jälkeen jo ensimmäisten oireiden ilmenemishetkellä. , maksa ja munuaiset ". Tutkimus osoittaa, kuinka tämän merkkiaineen annos positiivisen infektion aikana tai pääsy päivystykseen yksinkertaisen verinäytteen avulla voi antaa potilaille mahdollisuuden osittaa yksilöllisen riskin mukaan ja ottaa käyttöön oikea-aikaiset terapeuttiset toimenpiteet.
Sfingosiini-1-fosfaatti kuvaa Laura Riboni, Milanon yliopiston biokemian professori, keskeinen biomodulaattori monissa elintärkeissä soluprosesseissa, mukaan lukien verisuonten kehitys ja eheys, lymfosyyttien kauppa ja tulehdusprosessit. Kun sfingosiini-1-fosfaatin kiertävät tasot laskevat, verisuonivauriot ja immuunijärjestelmän muuttunut vaste saadaan aikaan, mikä johtaa liialliseen ja jatkuvaan tulehdustilaan. Sfingosiini-1-fosfaatin fysiologisten tasojen palauttaminen voi olla hyödyllinen strategia vähentämään kliinisen kuvan heikon etenemisen riskiä COVID-19-potilailla ja myös indusoimaan tehokas immuunivaste rokotuksen jälkeen.
"Kaikki italialaiset tutkimukset - korostaa terveystieteiden osaston ja ASST Santi Paolo e Carlon pneumologian yksikön johtaja Stefano Centanni - voi olla tärkeitä vaikutuksia, koska sfingosiini-1-fosfaattia voidaan käyttää ennustemarkkerina ja seurataan taudin etenemistä mahdollistamalla potilaiden tarkempi luokittelu ja varhaisten toimenpiteiden toteuttaminen ". Toinen tärkeä näkökohta tässä tutkimuksessa on, että sfingosiini-1-fosfaattia voidaan pitää uutena terapeuttisena kohteena sekä normaalien verenkierrossa olevien tasojen palauttamisen että terapeuttisten protokollien parantamisen suhteen potilailla, joilla on suurempi riski, jolloin myös terveydenhuollon resurssien parempi kohdentaminen.
"Olemme ylpeitä perustetusta tutkimusryhmästä, joka on johtanut tähän tärkeään virstanpylvääseen", kertoo Giuseppe Ciniglio Appiani, nykyinen Italian ilmavoimien terveyspalvelujen päällikkö. "Olemme asevoimien edustajina osallistuneet aktiivisesti maan palvelukseen COVID-19-tautitapausten hallinnassa Lombardian hätätilan kriittisimmissä vaiheissa. Olemme kunnia siitä, että olemme voineet osallistua tähän tärkeään tieteelliseen tutkimukseen, jolla on varmasti merkittävä vaikutus COVID-19-potilaiden hoidossa ".
Tutkimustulokset ilmoitetaan tiedeyhteisölle julkaisun ansiosta arvovaltaisessa lehdessä, kuten EMBO Molecular Medicine.