L'association de deux molécules d'immunothérapie, nivolumab et ipilimumab, est efficace dans le traitement du carcinome rénal métastatique avancé ou de première intention, c'est-à-dire chez des patients non traités auparavant. Les résultats importants sont mis en évidence dans l'étude de phase III CheckMa214 qui a été interrompue prématurément. L'étude, présentée au congrès européen d'oncologie de l'ESMO 2017, a montré que l'association de nivolumab et d'ipilimumab entraînait une survie globale supérieure par rapport au traitement standard, chez les patients à risque intermédiaire et défavorable. Sur la base de ces résultats, un comité de suivi des données a recommandé l'arrêt anticipé de l'étude. «C'est la première fois dans l'histoire des études menées dans cette combinaison qu'une étude sur le cancer du rein est interrompue à l'avance, précisément en raison de l'énorme impact des résultats obtenus grâce à cette combinaison - explique le prof. Giacomo Carteni ', directeur de l'oncologie médicale de l'hôpital Cardarelli de Naples. En 2016, 11.400 30 nouveaux diagnostics de cancer du rein ont été estimés en Italie. Un tiers des patients arrivent au diagnostic à un stade métastatique avancé, et dans un tiers la maladie se développe sous forme métastatique après la chirurgie. Ainsi, seulement XNUMX% des cas guérissent grâce à la seule chirurgie. La disponibilité de l'association nivolumab et ipilimumab pour le traitement de première intention de la maladie métastatique pourrait donc représenter une avancée significative.
Tumeur du rein
Le type de cancer du rein le plus fréquent chez l'adulte est l'adénocarcinome, qui provient des cellules tapissant les tubules internes de l'organe: on le retrouve dans 90% des cas et dans un faible pourcentage (2%) il peut aussi être bilatéral , c'est-à-dire manifeste dans les deux reins.
De ce type, il existe trois variantes: la variante a cellules claires (25%), qu'un cellules granulaires (15%) et que pour cellules sarcomatées (10%); il existe également des formes mixtes de ces trois types.
Un autre type de cancer du rein, plus rare, est représenté par sarcomes sous leurs différentes formes (liposarcomes, léiomyosarcomes, rhabdomyosarcomes, angiosarcomes, fibrosarcomes) provenant de différents tissus (de la capsule ou des structures entourant le rein).
Enfin, en ce qui concerne l'enfance, la tumeur rénale la plus typique est la nephroblastoma o Tumeur Wilms, qui peut cependant également survenir chez les adultes.