Ayant limité l'épidémie découverte à Anzio, les cas ont été localisés dans une zone assez délimitée. La Région est intervenue rapidement avec la désinfestation, qui est en mesure de réduire considérablement le risque d'infection et l'intensité des moustiques ». Bien qu'il ne puisse être exclu que les jours précédents, une autre personne ait été infectée. Ceci est expliqué par Gianni Rezza, épidémiologiste de l'Istituto Superiore di Sanita '(Iss), qui en 2007 avait travaillé sur l'épidémie qui s'est propagée en Émilie-Romagne touchant plus de 250 personnes. "Il n'y a pas eu de cas indigènes de chikungunya en Italie depuis 10 ans, bien qu'il ne puisse être exclu que pendant cette période il n'y ait pas eu 2-3 cas par an, peut-être confondus avec la grippe", poursuit-il. Cette infection, portée par Aedes albopictus, mieux connu sous le nom de moustique tigre, présente en fait des symptômes similaires à ceux de la grippe. «Elle s'accompagne de fièvre, de douleurs articulaires qui peuvent durer longtemps et dans la moitié des cas d'une éruption cutanée qui peut démanger, souligne Rezza. Même dans le sud de la France "5-6 cas de chikungunya ont déjà été signalés cette année", note l'épidémiologiste. Chez nos voisins des Alpes, la surveillance de ce type de vecteur et de maladie est très active, à tel point que 2-3 cas sont détectés chaque année. «Dans un pays tempéré comme le nôtre, cependant, il est plus facile de contrôler l'infection, surtout après la désinfestation, ce qui contribue grandement à réduire le nombre de cas.
Insights
Chikungunya est une maladie virale caractérisée par une fièvre aiguë et transmise par des morsures de moustiques infectées.
La première épidémie connue a été décrite en 1952 en Tanzanie, bien que dès 1779 une épidémie en Indonésie ait été décrite, peut-être imputable au même agent viral. Depuis les années 2007, diverses épidémies de chikungunya se sont produites en Asie et en Afrique. En Europe, en août XNUMX, les premiers cas autochtones ont été notifiés en Émilie-Romagne.
Symptômes et image clinique
Après une période d'incubation de 3 à 12 jours, une symptomatologie grippale se produit qui comprend une forte fièvre, des frissons, des maux de tête, des nausées, des vomissements et surtout une arthralgie sévère (d'où le nom chikungunya, qui en swahili signifie "quoi courbe "ou" se contorsionne "), de manière à limiter fortement les mouvements des patients qui ont donc tendance à rester absolument immobiles et à prendre des positions antalgiques.
Il est également possible de développer un exanthème maculopapulaire prurigineux. Tout se résout spontanément, habituellement dans quelques jours, mais les douleurs articulaires peuvent persister pendant des mois. Les complications graves sont rares et peuvent être de nature hémorragique (mais pas aussi graves que dans la dengue) dans les jours 3-5, ou neurologiques, en particulier chez les enfants. Dans de très rares cas, chikungunya peut être mortel, plus encore chez les personnes âgées ayant des conditions de base sous-jacentes.
Vecteurs et agent responsable
Le virus responsable du chikungunya appartient à la famille des togaviridae, du genre alphavirus. Il est transmis par les moustiques du genre Aedescomme Aedes aegypti (le même qui transmet la fièvre jaune et la la dengue) et est présent surtout dans les zones rurales, alors qu'il est rare ou même absent à proximité des centres habités.
Un autre transporteur important est Aedes albopictus, communément appelée moustique de tigre, qui est également présent dans les villes de notre pays. Ce moustique est considéré comme le transporteur qui a provoqué la propagation de ce virus dans les îles indiennes. De même, diverses espèces du genre culex ont été identifiées comme des vecteurs potentiels pour cet agent viral.
diagnostic
Au sein du Département des maladies infectieuses, parasitaires et à médiation immunitaire (MIPI) de l'ISS, un centre de référence de l'OMS est actif pour la recherche sur les arbovirus et les fièvres hémorragiques virales. L'une des activités du centre est de diagnostiquer les cas suspects de maladies virales transmises par les arthropodes et les rongeurs, importés et indigènes.
Les principales maladies d'importation considérées sont: la dengue, le chikungunya, la fièvre jaune, le Nil occidental, l'encéphalite japonaise et ceux causés par les hantavirus. Les méthodes diagnostiques sont sérologiques et moléculaires.