Fruit d'une collaboration entre l'Université de Milan, la Polyclinique de Milan et l'armée de l'air italienne, la découverte du marqueur moléculaire permet de prédire la gravité du tableau clinique chez les sujets atteints de COVID-19 et d'optimiser les efforts. traitements thérapeutiques sur un seul individu

L'étude menant à l'identification de la sphingosine-1-phosphate en tant que molécule jouant un rôle clé dans l'infection par le SRAS-CoV-2 est née à Milan, l'une des villes les plus touchées par la pandémie.

La recherche menée par une équipe multidisciplinaire d'experts, dirigée par Giovanni Marfia et coordonnée par Stefano Centanni et Laura Riboni, est le résultat d'une collaboration stable entre l'Université de Milan, la Polyclinique de Milan et l'armée de l'air avec le «Institut de médecine aérospatiale de Milan.

L'étude menée sur 111 patients révèle la présence d'un biomarqueur associé à l'agressivité du COVID-19, décrivant l'un des mécanismes potentiels responsables de sa morbidité et de sa mortalité, ainsi qu'étant un prédicteur important de l'évolution de la maladie chez l'individu.

Comme l'explique Giovanni Marfia, du Laboratoire de Neurochirurgie Expérimentale et de Thérapie Cellulaire de la Polyclinique de Milan et Docteur du Corps Sanitaire Aéronautique: «De faibles taux circulants de sphingosine-1-phosphate indiquent une probabilité accrue que nécessite l'hospitalisation du patient en soins intensifs, ainsi que l'indication d'une probabilité accrue d'un résultat indésirable et donc de décès. Les données analysées nous ont permis de déterminer une valeur seuil de sphingosine-1-phosphate, mesurable après un prélèvement sanguin déjà au moment de la manifestation des premiers symptômes, en dessous de laquelle l'incidence des complications et des lésions graves de divers organes, y compris les poumons, augmente. , le foie et les reins ". L'étude démontre comment la posologie de ce marqueur au moment de la positivité à l'infection ou l'accès aux urgences via un simple prélèvement sanguin peut permettre aux patients d'être stratifiés en fonction du risque individuel et d'introduire des interventions thérapeutiques en temps opportun.

Sphingosine-1-phosphate décrit Laura Riboni, professeur de biochimie à l'Université de Milan, est un biomodulateur clé dans de nombreux processus cellulaires vitaux, y compris le développement et l'intégrité vasculaires, le trafic lymphocytaire et les processus inflammatoires. Lorsque les niveaux circulants de sphingosine-1-phosphate diminuent, des dommages vasculaires et une réponse altérée du système immunitaire sont établis, entraînant un état inflammatoire excessif et persistant. La restauration des niveaux physiologiques de sphingosine-1-phosphate peut représenter une stratégie utile pour réduire le risque de mauvaise progression du tableau clinique chez les patients atteints de COVID-19 et également pour induire une réponse immunitaire efficace après la vaccination.

"L'étude, entièrement italienne - souligne Stefano Centanni, directeur du département des sciences de la santé et de l'unité de pneumologie de l'ASST Santi Paolo e Carlo - pourrait avoir des implications importantes, car la sphingosine-1-phosphate peut être utilisée comme marqueur pronostique et le suivi de l’évolution de la maladie, permettant une classification plus précise des patients et la mise en œuvre d’interventions précoces ». Un autre aspect important de cette étude est que la sphingosine-1-phosphate peut être considérée comme une nouvelle cible thérapeutique, à la fois en termes de restauration des taux circulants normaux, et dans l'amélioration des protocoles thérapeutiques chez les patients à plus haut risque, permettant également un une meilleure allocation des ressources sanitaires.

«Nous sommes fiers de l'équipe de recherche qui a été créée et qui a conduit à cette étape importante», explique Giuseppe Ciniglio Appiani, actuel chef du service de santé de l'armée de l'air italienne. «En tant que représentants des forces armées, nous avons activement participé au service du pays pour la gestion des épidémies de COVID-19 pendant les phases les plus critiques de l'urgence en Lombardie. Nous sommes honorés d'avoir pu contribuer à cette importante étude scientifique qui aura certainement un impact significatif dans la prise en charge des patients COVID-19 ».

Les résultats de la recherche sont portés à la connaissance de la communauté scientifique, grâce à la publication dans une revue faisant autorité telle que EMBO Molecular Medicine.