Une Française atteinte de fibrose kystique depuis l'enfance est décédée d'un cancer du poumon après avoir reçu ces organes lors d'une transplantation. Après une détérioration rapide de ses fonctions respiratoires, typique de la fibrose kystique, les médecins ont décidé, en novembre 2015, de procéder à une transplantation pulmonaire. Le donneur était un fumeur. L'étude publiée dans Lung Cancer, menée par des médecins du CHU de Montpellier, révèle: «Selon la base de données des donneurs, les poumons transplantés ont été prélevés sur une personne de 57 ans qui fumait un paquet de cigarettes par jour depuis 30 ans». Les tests réalisés au moment de la mort cérébrale du donneur n'avaient révélé aucune anomalie, mais en juin 2017, la transplantée a découvert qu'elle avait un cancer, a été admise en oncologie thoracique à l'hôpital de Montpellier et est décédée deux mois plus tard, sans possibilité de guérison. Selon l'étude, les symptômes ressemblent clairement à ceux causés par le tabagisme. "Le court laps de temps entre la transplantation pulmonaire et l'apparition de la première anomalie radiologique suggère que la carcinogenèse, le processus qui transforme les cellules normales en cellules cancéreuses, a commencé pendant la vie du donneur", poursuivent les auteurs de l'étude. Le cancer aurait augmenté à un rythme anormal, en raison des traitements immunosuppresseurs que la femme transplantée prenait pour éviter le rejet d'organe. "Compte tenu du temps de latence relativement long du cancer du poumon, nous proposons que les greffes provenant du tabagisme ou des donneurs récemment arrêtés soient traitées avec prudence", ont déclaré les médecins. Opportunité ou risque accru? L'écart croissant entre le nombre de patients en attente de transplantation et les organes disponibles continue d'être la plus grande limitation à l'expansion des greffes, a-t-il déclaré. Giovanni D'Agata, président du "Fenêtre Droits". Malgré un risque potentiel de transmission de la maladie et cette étude mettant en garde contre le risque de transplantation de tels organes, les résultats de la transplantation avec des organes provenant de donneurs «anormaux» n'étaient pas associés à une réduction de la survie des organes et des patients.
