(par Nicola Simonetti) L'opportunité du développement clarifiant vient de l'approbation, en Italie, du biosimilaire d'Adalimumab, un médicament clé pour environ 100.000 patients potentiellement traitables pour des maladies rhumatologiques, gastro-entérologiques et dermatologiques avec des économies globales, pour le NHS , de 140 à 170 millions d'euros sur la période 2018-2020, qui s'ajoutent aux plus de 148 millions d'euros d'économies estimées pour la période 2016-2020, pouvant être obtenues grâce à l'introduction des deux autres thérapies anti-TNFα déjà disponibles (étude universitaire Tor Vergata - prof. FS. Mennini).
Cela fait de Biogen la première société pharmaceutique à avoir - dit Giuseppe Banfi, PDG de Biogen Italia - les 3 médicaments biologiques anti-TNFα (infliximab et étanercept, le premier) les plus prescrits en Italie et en Europe. Adalimumab, précisément parce qu'un et trois (utile dans les trois domaines de spécialisation rhumatologie, dermatologie, gastro-entérologie pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et juvénile idiopathique, de la spondyloarthrite axiale, de la spondylarthrite ankylosante, du rhumatisme psoriasique, du psoriasis, du psoriasis pédiatrique, de la maladie de Crohn chez les patients pédiatriques et adultes , colite ulcéreuse, uvéite et hidrosadénite suppurée).
Que ce ne sont pas des affirmations apodictiques déclarent, à l'unisson, le prof. Carlomaurizio Montecucco, professeur ordinaire de rhumatologie à l'Université de Pavie, Giampiero Girolomoni, de la dermatologie de Vérone et Maurizio Vecchi des gastro-entérologues de Milan qui ont subi des recherches sévères (un pour tous le "Prosit bio" de Fiorino et coll. ") Et la pratique clinique.
Mais - dit-il - Rosaria Iardino, prés. "Aimé. The Bridge »- la plupart des patients ne savent pas et pensent souvent qu'un prix réduit signifie une qualité inférieure. Peu de médecins ont la patience d'expliquer, d'éclairer, de convaincre. Cela conduit à des refus et, parfois, à des plaintes juridiques.
«Le biosimilaire - dit Vecchi - est prescrit pour ce patient dans ces conditions de pathologie et de psychologie. Il ne fait aucun doute la nécessité obligatoire d'un entretien médecin-patient spécifique. Mais, parfois, il faudra garder à l'esprit un patient qui, depuis des années, utilise, en bénéficiant, un certain médicament biologique qui agit aussi pour ses propres connotations morphologiques (type, couleur de skatole, de comprimé) qui lui sont devenues familières.
Un conditionnement qui doit être respecté. Tout changement, plus que jamais, doit être motivé, accompagné d'une attention particulière.
Le biosimilaire - précise Montecucco - doit nécessairement se différencier de l'original car même ce dernier, précisément en raison de ses caractéristiques «vitales», n'est pas toujours le même, il change tout en conservant, comme son équivalent, efficacité et tolérabilité. Une sorte de Fregoli de la biologie.
«Les économies générées représentent une ressource pour les patients lorsque ces économies sont réinvesties dans le système de santé, au profit de l'ensemble du système et en particulier avec des programmes visant à améliorer le parcours diagnostique, thérapeutique et de soins des patients eux-mêmes» (Iardino) .