(par Nicola Simonetti) La chronique a rapporté le cas de certains sujets qui, après un temps variable après avoir subi un AVC, ont tenté de reprendre leurs vacances habituelles à la montagne.
Les résultats ont été insatisfaisants en raison des complications qu'une grande partie de ces sujets ont subies.
Alice. Italia Onlus (Association pour la lutte contre les infections cérébrales) a publié certaines règles pour profiter pleinement des vacances à haute altitude.
Si jusqu'à 1500-2000 mètres, au moins en été et par beau temps - prévient le communiqué de presse - il n'y a pas de grands risques, au-dessus de 2000 - et surtout en hiver - vous pouvez courir des dangers objectifs: manque d'oxygène, froid , vent, avalanches.
La réduction de la pression atmosphérique et, par conséquent, de la pression des gaz présents dans l'air que nous respirons, signifie que grimper à haute altitude, en particulier pour les personnes souffrant de maladies aiguës ou chroniques, doit être une activité à réaliser sous contrôle médical. Aux compteurs 2000, il y a une réduction de 20% de l'oxygène présent dans l'air, 3000 manque déjà le 30%, les compteurs 4800 (la hauteur du Mont Blanc) manquent environ de moitié. Un organisme en bonne santé peut exploiter tous les mécanismes nécessaires à une adaptation rapide, mais pour les personnes souffrant de maladies aiguës ou chroniques, le manque d'oxygène peut être problématique. Cela est encore plus vrai pour ceux qui ont été victimes d'un AVC ou d'une AIT, des pathologies caractérisées par une diminution de l'apport d'oxygène au tissu cérébral. Donc, la montagne ne devient pas un tabou, mais il faut faire attention à des règles précises.
Alice. Italia Onlus conseille de ne pas dépasser les 1500 d’altitude au cours des trois premiers mois suivant l’AVC et de ne pas dépasser le 2000 entre le quatrième et le sixième mois. Après cette période, les conditions cliniques sont déjà stables et il est possible de consulter le médecin traitant et le neurologue spécialiste pour planifier des voyages encore plus complexes poussant au-delà du 2000 m, mais cela dépend beaucoup du sujet et donc d'une évaluation préventive des risques. cela devient indispensable.
En cas d'hypertension artérielle, les valeurs de la pression doivent être bien contrôlées déjà à basse altitude, ainsi que la glycémie chez les patients diabétiques. Les valeurs de cholestérol doivent être dans les limites normales et ne pas fumer; enfin, il est nécessaire de prendre scrupuleusement toutes les thérapies prescrites par le neurologue.
«Tendre à dépasser 3500 mètres reste un risque raisonnable. Ils doivent être évités - dit Guido Giardini, hôpital «U. Parini ”- Autorité sanitaire locale de la Vallée d'Aoste. jours très froids et venteux, car les basses températures peuvent provoquer une vasoconstriction. D'autant plus si le patient a une cardiopathie ischémique concomitante. Les altitudes supérieures à 4000 XNUMX m restent un objectif difficile, tandis que les altitudes douces et modérées ne représentent pas un risque. Il faut éviter les journées trop froides, bien vérifier les facteurs de risque, prendre les médicaments prescrits, bien s'alimenter et s'hydrater, avoir toujours tous les vêtements et équipements nécessaires avec nous ».
En tout état de cause, l'intéressé peut s'adresser à un centre de médecine de montagne expérimenté dans le domaine des maladies neurologiques, afin d'effectuer non seulement une visite chez le spécialiste, mais également des tests spécifiques concernant l'adaptation à la haute altitude. En plus de la réalisation d'examens instrumentaux destinés à l'étude du système nerveux avec l'évaluation de neurologues expérimentés en médecine de montagne (Ecodoppler carotidien et transcranien, électroencéphalogramme, polysomnographie, électromyographie, potentiels évoqués, tomodensitométrie ou résonance magnétique), dans certains cas lors d'un test d'hypoxie ou d'altitude simulée.
"L’accident vasculaire cérébral est un événement soudain, inattendu et traumatisant, mais aujourd’hui - déclare le Dr Nicoletta Reale, présidente d’ALICe. - il est possible de revenir, après un parcours de réhabilitation, pour mener une vie aussi normale que possible, sans être obligé d'abandonner ses propres passions et intérêts. Notre association (www.aliceitalia.org.) A toujours soutenu les personnes touchées par un accident vasculaire cérébral dans le but de créer un réseau de contacts et de partage avec ceux qui ont déjà vécu la même expérience, en fournissant des informations non seulement sur la prévention primaire, mais également sur les opportunités disponibles dans les phases complexes du post-AVC ".