(par Nicola Simonetti) Le tueur est trois maladies irréversibles (glaucome, rétinopathie diabétique, maculopathies) qu'une prévention basée sur des visites annuelles non invasives de spécialistes aurait pu éviter.
Ce n'est pas le cas même en Italie où, à l'initiative de l'Internaz. Prévention de la cécité - Italie seulement, un dépistage oculaire a été effectué parmi les parlementaires, trouvant "parmi ceux qui ont subi les examens - a commenté le Dr Marco Verolino, ophtalmologiste responsable de Ospedali Riuniti Area Vesuviana - ASL Napoli 3 Sud, lequel de l'enquête est était le coordinateur - que 65 pour cent ne pratiquent pas un examen complet de la vue du fond de l'œil régulièrement une fois par an et que 35 pour cent ne subissent un examen du fond que suite à des troubles visuels. Si nous considérons qu'il a continué - que, dans ce cas, c'est un segment de personnes qui, pour diverses raisons, doit être particulièrement averti, nous pouvons comprendre combien il reste encore à faire dans le domaine de la prévention "(ItalianHealth Policy Brief (IHPB). CEIS-Université de Rome Tor Vergata). Une prémisse - ceci - à la constitution de l'intergroupe parlementaire.
«Nous devons agir avec détermination, en intervenant également - a déclaré l'hon. Paolo Russo, président de l'Intergroupe parlementaire et lui-même ophtalmologiste - sur le plan législatif et la réponse ne peut venir que du fait de promouvoir l'adoption de choix de politique de santé qui rendent possibles de nouveaux modèles de gestion - systématiques et structurels - qui permettent d'y faire face secteur de la santé spécifique selon les indications et suggestions de la communauté scientifique internationale. Considérer que dans notre pays nous avons un potentiel et des compétences scientifiques et technologiques hors du commun, qui de toute façon doivent être intégrés dans un système de manière synergique - a-t-il poursuivi - ne pas intervenir serait un grave défaut ".
L'Intergroupe fonctionnera essentiellement dans quatre domaines:
- promotion de politiques de santé mettant la protection de la vue et la prévention des maladies des yeux au centre des priorités du pays en matière de santé;
- lancement d'initiatives législatives et politiques susceptibles d'inciter le gouvernement et les régions à adopter des mesures propres à garantir à tous les citoyens et sur l'ensemble du territoire une meilleure prévention et un meilleur traitement des maladies des yeux, ainsi que l'accès aux services rééducation visuelle;
- création de conditions favorables à une adoption plus large des activités de dépistage visant à améliorer les niveaux d’assistance et à réduire les coûts pour le service national de santé;
- donner une impulsion aux initiatives de standardisation et de centralisation des données cliniques permettant d'optimiser les connaissances et les synergies entre les différents établissements de santé du pays.
L’organe consultatif technique de l’Intergroupe parlementaire sera le même que celui de l’Agence internationale pour la prévention de la cécité (IAPB Italia onlus), déjà fortement impliqué dans de nombreuses initiatives de sensibilisation et qui, au-delà de ce qui a déjà été fait à la Chambre et au Sénat, se prépare lancer d'autres projets à l'échelle nationale avec le soutien d'Italian Health Policy Brief (IHPB).
«Prévention - a déclaré, lors de la conférence tenue à Rome - l'avocat. Giuseppe Castronovo, président de l'IAPB Italia onlus - est un devoir de chacun: entre autres, il permet d'éviter de nombreuses maladies oculaires et des souffrances considérables, ainsi qu'une augmentation importante des dépenses publiques. Pour cette raison, les citoyens doivent périodiquement se rendre chez l'ophtalmologiste et y amener leurs enfants. Comme le disait Léonard de Vinci, la vue est le maître des sens. C'est pourquoi nous ne devons jamais la négliger: ce n'est qu'ainsi que nous pourrons toujours avoir la lumière dans la vie ».
L'émergence de nouveaux paradigmes de gestion plus efficaces pour les pathologies opto-rétiniennes pourrait contribuer de manière significative à la durabilité des dépenses de santé. A titre d'exemple, il suffit de rappeler que, selon une étude prospective développée dans le 2017 par le CEIS (Centre d'études économiques et internationales - Université de Rome Tor Vergata), la rétinopathie diabétique entraînera une augmentation de la dépenses de santé de 4,2 milliards d’euros au cours de la période 2015-2030.
"La recherche est engagée sur plusieurs fronts et certains résultats ont déjà été donnés - a souligné le professeur Filippo Cruciani, le référent scientifique à but non lucratif d'IAPB Italie - mais nous devons nous concentrer sur la prévention primaire et secondaire. Primaire - a-t-il poursuivi - signifie essentiellement un style de vie alors que le secondaire consiste en un diagnostic précoce, lorsque la maladie est encore asymptomatique; malheureusement, l'attitude envers la prévention est encore très faible dans notre pays ».
Les trois maladies observées:
Il GLAUCOME, première cause de cécité irréversible dans le monde: elle touche 55 millions de personnes, alors que 25 millions ont déjà perdu leurs capacités visuelles à cause d'elle (un million sont en thérapie et le même nombre en Italie sont en danger mais ils l'ignorent). «Il s'agit de l'épidémie 3.0, une maladie du deuxième et du troisième âge» qui, en 2020 - il est prévu - affectera 80 millions de personnes dans le monde.
Le glaucome attaque le nerf optique et peut conduire à la cécité et est - dit l'Association italienne pour l'étude du glaucome - une nouvelle menace silencieuse pour la population mondiale. Le traitement du glaucome est très coûteux et a déjà un impact significatif sur les dépenses nationales de santé qui, à l'avenir, seront encore alourdies par les coûts de socio-assistance liés à la prise en charge d'une si grande tranche de la population qu'elle ne sera plus autosuffisante parce qu'elle est aveugle ".
Une maladie subtile qui, dans sa forme chronique, ne provoque même pas de symptômes alors qu'une pression oculaire trop élevée nuit inutilement à la vision. Les premiers avertissements sont de petits "points" sombres (scotomes) situés à la périphérie du champ visuel (ceux que l'on peut voir sans bouger la tête) et qui se rétrécissent progressivement jusqu'à atteindre une vision au télescope ("tubulaire") et, dans le pire des cas, l l'obscurité complète. Si elle n'est pas traitée à temps, la forme n'entraîne aucune perte de fonction visuelle.
Objectif à atteindre, donc: identifier immédiatement les cas de glaucome ignorés: ils sont un demi-million en Italie; lorsque les personnes concernées remarqueront au moins le 40% de leur capacité visuelle sera déjà perdu.
La prévalence de la maladie augmente avec l'âge et survient souvent avant l'âge de 40 ans. À cet âge et, dans tous les cas, lorsque les premiers signes de presbytie apparaissent (vision de près floue) ou qu'il y a familiarité, il est nécessaire de se soumettre à un examen oculaire qui comprend la mesure de la pression oculaire. Mais seulement 21% des Italiens ont subi un contrôle de la vue au cours des 5 dernières années.
La RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE: Six Italiens sur cent souffrent de diabète, mais dans trois d’entre eux sur 10, la maladie a également affecté la rétine (une «extension» du cerveau dont le tissu nerveux capte et transmet des stimuli visuels au centre) et, en l'absence de thérapie et d'adaptation des règles de vie, en perspective, elle l'endommagera irrémédiablement du fait de lésions accumulées au fil du temps dans les petits vaisseaux sanguins de la rétine. Elle affecte 42 millions et demi de personnes dans le monde et est la principale cause de cécité en âge de travailler et, si le diabète de type 1 est diagnostiqué après 2 ans, il est de 1%; 30-20% après 5 ans de maladie, après 40 ans et plus de 50% après 10 ans. Les dommages à la rétine peuvent être évités en contrôlant le diabète. Le test de la tension artérielle chez les diabétiques de type 90 réduit également le risque de maladie micro-vasculaire de 20%, le taux de progression de la rétinopathie diabétique de 2% et le risque d'aggravation de l'acuité visuelle de 37%.
Cette pathologie, si elle n'améliore pas la situation sociale, augmentera les dépenses de santé de 4,2 milliards d'euros dans le 2015-2030 (univ. Tor Vergata Rome).
maculopathie: 200 s'intéresse à des millions de personnes dans le monde entier; un million en Italie. Parmi la dégénérescence maculaire liée à l’âge acquise et plus répandue; dans le 55 over, c’est la principale cause de cécité légale dans le monde occidental. Deux formes de DMLA: la forme sèche (atrophique) à évolution lente et moins agressive pour laquelle il n’existe pas de traitement spécifique, et la forme humide (exsudative), parfois évolutive de la première. Par conséquent, l'apparition et l'évolution de la pathologie rétinienne doivent être suivies.
L'évolution humide, moins commune, mais plus agressive, plus rapide, présente de nouveaux vaisseaux sanguins rétiniens dans la macula (centre de la rétine).
Toute maculopathie doit être diagnostiquée tôt (visites périodiques requises) pour recourir aux injections intravitréennes anti-VEGF (contre, c’est-à-dire les facteurs de croissance impliqués dans l’angiogenèse, la formation de nouveaux vaisseaux sanguins envahissant la rétine).