L'utilisation de la Blockchain dans le secteur de la santé

(par Giancarlo De Leo) L'introduction des nouvelles technologies numériques dans le domaine de la santé est l'un des principaux objectifs des institutions italiennes et européennes. Il est clair que le coût des soins de santé traditionnels est voué à devenir insoutenable et, par conséquent, pouvoir adopter des mesures capables de contenir les dépenses sans compromettre le niveau d'assistance est devenu une priorité absolue. La digitalisation et la virtualisation des soins pourraient être la seule solution possible au problème en favorisant le passage, dans la mesure du possible, du système actuel et coûteux qui place l'hôpital au centre à un modèle d'assistance réparti sur tout le territoire avec le patient au centre. La technologie Blockchain pourrait jouer un rôle de premier plan. Certaines des fonctionnalités qui permettent aux blockchains de crypto-monnaie d'agir comme un registre sécurisé des transactions financières sont également applicables au stockage des données de santé. Étant donné que la plupart des blockchains sont conçues comme un système distribué qui enregistre et protège les fichiers grâce à l'utilisation du cryptage, il est extrêmement difficile pour un attaquant de détruire ou de modifier les données sans avoir le consentement de tous les autres participants au réseau. Par conséquent, l'immuabilité est l'une des caractéristiques qui permettent la création de bases de données incorruptibles pour les dossiers de santé.

De plus, l'architecture "d'égal à égal" Utilisé dans les blockchains, il permet la synchronisation de toutes les copies des dossiers médicaux au fur et à mesure des mises à jour, bien que celles-ci soient situées sur des ordinateurs différents. En fait, chaque nœud du réseau dispose d'une copie de l'intégralité de la blockchain, et une communication régulière entre eux garantit que les informations sont à jour et authentiques. Par conséquent, la décentralisation et la distribution des données sont également des aspects importants.Dans le contexte du secteur de la santé, les blockchains sont généralement développées comme un réseau privé, par opposition aux réseaux publics qui sont utilisés comme registres de crypto-monnaie. Alors que tout le monde peut rejoindre et contribuer au développement d'une blockchain publique, les versions privées nécessitent des autorisations et sont gérées par moins de nœuds.L'une des applications les plus importantes de la blockchain dans le secteur de la santé est l'utilisation de la technologie pour créer une base de données distribuée. , sûr et unifié.

Grâce à l'immuabilité des blockchains, la corruption des données ne serait plus un problème. La technologie blockchain peut être utilisée pour enregistrer et surveiller efficacement les informations médicales et de santé de milliers de patients.Un autre avantage des dossiers de santé basés sur la blockchain est la capacité d'améliorer l'interopérabilité entre les hôpitaux publics et / ou publics. ou des particuliers et autres prestataires de soins de santé. En plus de simplifier le processus de partage de données, les systèmes de blockchain peuvent offrir aux patients de plus grands niveaux d'accessibilité et de transparence sur leurs informations de santé. Les blockchains peuvent également fournir une méthode fiable de suivi des médicaments tout au long du processus de fabrication et de distribution, limitant ainsi le problème répandu de la contrefaçon pharmaceutique. En conjonction avec des appareils IoT (Internet des Objets (IoT)) utilisée pour mesurer divers facteurs, tels que la température, la technologie blockchain pourrait également être utilisée pour vérifier les conditions de stockage et de transport correctes ou pour authentifier la qualité des médicaments. La blockchain peut être utile dans la lutte contre la fraude à l'assurance. Les archives immuables stockées sur la blockchain et partagées avec les compagnies d'assurance peuvent empêcher certains des types de fraude les plus courants, y compris la facturation de procédures qui ne se sont jamais produites et des services inutiles.Une autre application de la blockchain dans le secteur de la santé améliorerait la qualité et efficacité des essais cliniques. Les données médicales contenues dans les blockchains pourraient être utilisées par les recruteurs pour identifier les patients qui pourraient bénéficier de médicaments en phase d'essai. Un tel système de sélection pourrait considérablement renforcer l'enregistrement des essais cliniques, car de nombreux patients ne sont jamais informés des essais cliniques pertinents et ne peuvent donc pas participer. Tout en étudiant, les blockchains peuvent être utilisées pour garantir l'intégrité des données collectées.

Malgré les nombreux avantages offerts aux patients et aux prestataires, la blockchain présente des obstacles à surmonter avant de pouvoir être adoptée à grande échelle dans le secteur de la santé. Les entreprises de santé intéressées par la technologie blockchain sont tenues de se conformer à la réglementation en vigueur sur la protection des données, y compris le règlement général sur la protection des données personnelles n. 2016/679 (RGPD ou règlement général sur la protection des données).

Le règlement s'applique au traitement des données personnelles et au traitement non automatisé des données stockées dans une «archive» et plus particulièrement aux données médico-sanitaires. Par conséquent, pour être pleinement conformes, les entreprises devraient utiliser des systèmes de stockage blockchain personnalisés, avec des fonctionnalités de confidentialité améliorées et une accessibilité limitée. Pour le fournisseur de services, les solutions blockchain impliqueront probablement un investissement initial substantiel, ce qui empêche certainement une adoption généralisée. De plus, les systèmes distribués ont tendance à être beaucoup plus lents que les systèmes centralisés en termes de transactions par seconde.Un grand réseau blockchain, avec un grand nombre de nœuds, aurait probablement besoin de plus de temps pour transmettre et synchroniser les données que les systèmes centralisés. Cette limite concerne principalement les énormes bases de données qui devront à terme stocker et surveiller les informations de millions de patients. Le problème serait encore plus grave dans le cas de fichiers d'images volumineux, tels que la tomodensitométrie ou l'IRM.

L'un des projets les plus intéressants actuellement en cours de développement est My Health My Data (http://www.myhealthmydata.eu/), un système qui vise à utiliser la technologie blockchain pour permettre le stockage et la transmission de données médicales de manière sûre et efficace. My Health My Data se fonde sur le lien entre les institutions et les individus et encourage les hôpitaux à rendre les données de leurs patients disponibles (avec leur consentement) à des fins scientifiques. Le travail que la société Innoplexus mène également mérite d'être retenu (https://www.innoplexus.com/ ) qui, grâce à des solutions avancées, associe l'intelligence artificielle et la blockchain pour accompagner les sociétés pharmaceutiques et les fabricants de dispositifs médicaux dans le développement de leurs produits. Le système identifie et extrait les données de santé structurées (et non structurées), analyse jusqu'à 95% du Web et les fusionne avec les données d'entreprise et de tiers dans un processus continu en temps réel.

L'entreprise est ainsi en mesure d'offrir une immense source d'informations de santé en personnalisant la recherche en fonction des besoins du client, ce qui lui permet d'accélérer la phase de développement et de réduire les coûts. En conclusion, de la création et du partage d'archives médico-sanitaires immuables à une plus grande transparence dans la chaîne logistique-pharmaceutique, les réseaux blockchain présentent plusieurs cas d'utilisation prometteurs dans le domaine de la santé. Malgré certains défis techniques, logistiques et réglementaires, la mise en œuvre de ces systèmes pourrait jouer un rôle important dans l'avenir du stockage et du transfert des données médicales en prêtant attention aux aspects ergonomiques et à la formation certifiée de tout le personnel travaillant dans le secteur de la santé. .

Giancarlo De Leo, consultant en édition médico-scientifique et santé numérique, partenaire et secrétaire de l'Observatoire de la santé numérique de l'Association italienne de la révolution numérique (AIDR).

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