(par Giancarlo De Leo - Consultant en édition médico-scientifique et partenaire en santé numérique et secrétaire de l'Observatoire de la santé numérique de l'AIDR)
La pandémie causée par le CoViD-19, avec tous les problèmes connexes à la fois dans les domaines sanitaire et social et économique, a créé la nécessité de changements radicaux et d'une accélération significative vers l'application des pratiques numériques dans le monde entier. Alors que le coût des soins de santé traditionnels est devenu insoutenable, pouvoir prendre des mesures pour contenir les dépenses sans compromettre le niveau des soins est devenu une priorité absolue.
Des maladies chroniques de plus en plus répandues et une population plus âgée ont déjà nécessité une transformation historique avec le passage d'une médecine basée sur le diagnostic et les traitements à la médecine 4P (médecine 4P): prédictive, préventive, personnalisée et participative.
Le terme 4P Medicine * a été inventé par le scientifique Leroy Hood, un expert en biotechnologie, l'un des principaux protagonistes de cette transformation, un partisan convaincu de la transition culturelle de la «guérison des maladies» à la «gestion globale du bien-être des individus». Hood soutient que le concept de patient standard sera remplacé dans quelques années par celui d '«individu génétiquement unique», sur lequel adapter l'approche la plus correcte pour préserver sa santé ou, mieux encore, son bien-être. L'affirmation de ce modèle sera favorisée, et dépendra, du développement des 3 tendances: la médecine systémique, les données générées par les individus (IoT, réseaux sociaux) et la révolution numérique.
Les technologies de l'information et de la communication sont devenues un rôle omniprésent et stratégique, capable de modifier profondément les activités économiques des entreprises et le comportement des citoyens vers une utilisation consciente des outils technologiques.
L'urgence CoViD-19 a conduit à reconsidérer le travail intelligent en Italie également et une grande aide est venue de la télémédecine, qui a permis, entre autres, de mieux accompagner les patients chroniques, d'accélérer les réunions techniques et bureaucratiques. et pour sauver des vies.
La diffusion croissante des technologies de l'information et de la communication (TIC) dans le secteur de la santé (dossier de santé électronique, dossier médical électronique, télémédecine, systèmes d'aide à la décision clinique, impression 3D, intelligence artificielle, chirurgie robotique, applications biomédicales, réalité augmentée, etc. ) a conduit à une transformation numérique disruptive (transformation numérique disruptive) avec le dépassement d'obstacles non seulement structurels, mais surtout culturels, et a vu naître la soi-disant Santé 4.0.
L'introduction des nouvelles technologies numériques est donc devenue l'un des principaux objectifs de la Santé.
Par conséquent, une formation adéquate et une mise à jour continue de tous les professionnels de santé sont devenues incontournables et nécessaires, ainsi que l'implication active des patients (de plus en plus informés) et des soignants (soignants) dans les décisions cliniques qui ne peuvent être prises que grâce à la disponibilité d'une documentation actualisée, claire et fiable.
L’expertise des experts en information est particulièrement cruciale, qui est essentielle et ne peut être remplacée. Dans l'organisation des connaissances scientifiques, de plus en plus d'experts sont nécessaires dans la recherche et la gestion de contenus de qualité, ainsi que pour produire des portails de santé destinés aux professionnels et / ou aux patients.
Il n'y a pas de secteur où l'apport de documentation n'est pas nécessaire, il suffit de penser au dossier médical qui doit être lié aux informations les plus à jour pour le médecin, comme c'est déjà le cas avec les systèmes d'aide à la décision clinique.
Si les soins de santé ne peuvent être entièrement confiés à des assistants automatisés, le personnel médical peut, grâce à ces aides, rendre leurs services plus rapides et plus efficaces. De cette manière, il est possible d'obtenir, en temps réel, grâce à l'utilisation intelligente des connaissances mises à jour des bases de données et des systèmes d'aide à la décision clinique, des informations vitales pour le traitement des patients, sur la base des preuves scientifiques les plus fiables et les plus à jour.
Mais si la technologie apportera des améliorations significatives dans le secteur de la santé, également en termes d'assistance personnalisée (médecine de précision), les défis à relever ne manquent pas. L'une d'elles consiste à intégrer les données provenant de différents systèmes d'information et pour ce faire, il est nécessaire de développer des niveaux d'interopérabilité élevés qui permettraient de gérer les soi-disant big data avec la protection de la confidentialité.
Tout cela nécessite d'énormes investissements, à la fois en termes de temps et en termes de coûts, également pour acquérir la formation professionnelle nécessaire pour faire face aux nouveaux défis posés par la Santé 4.0. L'investissement est nécessaire pour un système de santé durable qui évite le gaspillage et rationalise les interventions à la lumière de la connaissance et de l'application des meilleures preuves scientifiques.
Pour obtenir une image claire et complète, l'ebook Health 4.0 and Medicine of the 4Ps a été récemment publié, édité par Gaetana Cognetti, Youcanprint, 2020 (https://www.youcanprint.it/medico-medicina-alternativa/sanit-40 -e-Medicina-delle-4p-9788831697750.html).
Cette publication tente de faire le point sur la situation actuelle en regroupant les contributions d'experts des différentes disciplines impliquées dans la gestion de la santé.
En plus de vouloir offrir un miroir des nouveaux enjeux innovants qui déterminent les changements d'époque dans la science médicale et dans l'organisation de la santé, ce volume, pas par hasard confié aux soins d'un bibliothécaire, tente d'inclure la science de la documentation et de l'information scientifique. dans le domaine des technologies de l'information et de la communication (TIC).
D'abord en Italie, le regretté docteur Riccardo Maceratini, pionnier des technologies de l'information appliquées à la médecine, a reconnu l'importance, encore assez négligée dans notre Service National de Santé, du rôle de la documentation scientifique, en dehors du stéréotype consolidé qui imagine les bibliothèques comme des lieux poussiéreux où les vieux volumes sont conservés.
En réalité, les bibliothèques, en particulier dans le domaine biomédical, ont mis en ligne des ressources avancées telles que la base de données PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/), alors que le Web n'existait pas encore et Internet non plus. aujourd'hui au centre de l'évolution technologique qui fait partie intégrante des systèmes de connaissances qu'ils gèrent et sans lesquels il ne serait pas possible de mener des recherches ou de garantir des soins appropriés aux patients.
Un autre aspect de cet ebook est la tentative de réintroduire la langue italienne dans la terminologie actuellement utilisée dans la sphère scientifique et technologique du travail.
Le dernier aspect innovant de ce texte est la tentative de créer un outil hypertextuel, bien que les différentes contributions soient courtes, là où il a été possible qu'elles aient été reliées à d'autres documents cités ou simplement corrélées afin de rendre le sujet plus riche et potentiellement plus mis à jour.
L'ebook vise donc à contribuer au développement d'une prise de conscience relative à l'impact des TIC et à son intégration avec la gestion des connaissances (documentation, ontologies, web sémantique, etc.), en récupérant également les aspects humanistes (mais pas donc moins pertinent scientifiquement) de la relation avec les patients, non plus objet passif des traitements de santé mais, avec le personnel de santé, acteurs de leurs propres choix de santé.
(Couverture, créée par Alessandra Carpino, de l'ebook Health 4.0 and Medicine of the 4Ps)