איטליה והמאבק בסרטן: שירות הבריאות קידם אך עם הבדלים אזוריים חזקים

(מאת ניקולה סימונטי) כשני שלישים מהאזרחים וחולי הסרטן מרוצים מהסיוע שמציע ה-NHS, אך עם פער אזורי כבד, בין צמרת לומברדיה (81%) לקלבריה, שם אחד מכל שלושה אזרחים מביע דעה שלילית . בפוליה, רק שלושה מתוך 10 חולי סרטן מצהירים כי קיבלו אבחון וטיפול באותו מתקן. כך חשף מחקר שבוצע על ידי Ipsos בשיתוף עם אגודות חולים והוצג בפורום השנתי של הפרויקט "בריאות: נכס להגן, זכות לקדם" שמקודם על ידי Salute Donna onlus ועל ידי 24 עמותות של חולי סרטן ו סרטן -המטולוגי.

באיטליה, לשנת 2019, מוערכים 371 מקרים חדשים של סרטן. נכון לעכשיו 3.460.000 אנשים חיים עם גידול, עדיין סיבת המוות השנייה במדינה שלנו, אבל כמעט מחצית מהאזרחים עדיין מרגישים לא מעודכנים: בצפון כמו בדרום רק אחד מכל שני איטלקים (55%) סבורים שיש להם מספיק מידע. עם זאת, האיטלקים, ובפרט חולי סרטן, מרוצים בעיקר (64%) מהסיוע שמציע שירות הבריאות, אם כי עם הבדלים אזוריים חזקים: אחוז ההערכות החיוביות נע בין 81% מהלומברדים ל-26% מאזרחי קלבריה , שם יש גם את השיא (36%) של פסקי דין שליליים. אבל עדיין היום אחד מכל שלושה סוגי סרטן מתגלה במקרה ורק 6% מוכחים מבדיקת סקר שמציע ה-NHS, ואפילו כאן בהבדלים אזוריים משמעותיים, מ-9% בלומברדיה ל-2% בקלבריה.

"אנחנו צריכים ליישם רשתות טיפול פליאטיבי, כולל ילדים, כדי לתת כבוד לחולים עד הסוף. רשתות סרטן קיימות רק בתשעה אזורים, בעוד שההנחיות הארגוניות החדשות הופעלו כדי לקדם התפתחות הומוגנית של רשתות בכל השטח הלאומי ואני מקווה שבקרוב יופעל תיאום מרכזי של הרשתות על ידי משרד הבריאות כדי להאיץ את הרשתות. הִתמַמְשׁוּת. עם זאת, אני רוצה להדגיש שבאירופה אנחנו המדינה עם ההישרדות הגבוהה ביותר חמש שנים לאחר אבחון הסרטן (סגן שר הבריאות פיירפאלו סילרי).

בסימן שלב חדש ביחסים בין אגודות חולים לעולם הפוליטי, זוכי המהדורה הראשונה של פרס מדיניות הסרטן, הוקרה של כבוד שהוענקה לפוליטיקאים שפירשו ותרגמו למעשים ברמה הלאומית והאזורית. הוכרז במהלך הפורום נקודות מזכה של הסכם המחוקק חתום על ידי אגודות החולים עם המוסדות.

"הפרויקט" בריאות: נכס להגנה, הזכות לקדם הושק לפני 5 שנים במטרה לחסל פערים והבדלים בטיפול האזורי בסרטן, ודוחק בפוליטיקה להתערב. תוצאות המחקר - אמרה אנמריה מנקוסו, נשיאת אונלוס לבריאות האישה - אומרות שאנחנו עדיין צריכים לעבוד הרבה, כולם ביחד, כדי לשפר את המידע, זמני ההמתנה וההגנה על זכויותיהם של חולי סרטן. בתהליך זה, הסכם בית המחוקקים שנחתם על ידי הפרלמנט כולו הוא חלק מהותי ובאמצעות פרס מדיניות הסרטן רצינו להצביע על הפוליטיקאים שעובדים קשה כדי שזה יקרה".

רמות שביעות הרצון מהמרכיבים המבניים של מסלול הטיפול מדגישים את ההבדלים האזוריים בין צפון-מרכז לדרום (למעט סיציליה): כ-64% מהחולים הלומברדים מרוצים מאיכות מחלקת האשפוז, בעוד שאלו בסרדיניה. וקלבריה מביעות דעה חיובית, בהתאמה, רק ב-40% ו-41% מהמקרים.

הריכוז של מרכזי המצוינות באזור לומברדיה מוכר על ידי 83% מהחולים המרואיינים באזור, בעוד קלבריה חוטאת הן לזמינות ההצעה הספציפית הזו (שידוע רק ל-35% מחולי הסרטן), אלא גם למה נוגע לניתוח באונקולוגיה (34%).

איכות היסוד האנושי, לעומת זאת, מעמידה את חולי הסרטן בכל האזורים המנוטרים בהסכמה: הן מבחינת היכולת להרגיע את החולה (אדיבות ואמפתיה), והן בכל הנוגע להכרה במקצועיות, הרופאים והקלבריה. לאחיות (7 מתוך 10 מרוצים) אין מה לקנא בלומברד (76%) או סרדינית (72%).

רמות שביעות הרצון פחות הומוגניות עקב נוכחותם של צוותים רב-תחומיים המטפלים במטופל: הן נעות בין מינימום של 35% משביעות הרצון המובעת על ידי מטופלים בסרדיניה, עוברות דרך 59% מהסיציליאנים ועד למקסימום של לאציו, עם 73% מטופלים מרוצים מהשירות הזה.

לבסוף, עדיין יש צורך לשפר את המידע על בדיקות גנטיות, תרופות חדשניות ונוכחות של יחידות שד, אשר מוצאות רמות נמוכות של ידועות הן בקרב אזרחים והן בקרב מטופלים: רק 43% מהאזרחים ו-51% מהמטופלים נמצאים עדכניים של בדיקות שיכולות נגיש למיפוי הנטייה הגנטית למחלה, 47% מהאזרחים ו-61% מהחולים יודעים על תרופות חדשניות המיועדות לטיפול בסרטן וידע מצומצם אף יותר של מרכזי סנולוגיה רב-תחומיים, מה שנקרא יחידת השד, הידועה רק קצת יותר מאחד מכל 3 אזרחים ובאותה מידה לחולים.

"פרס מדיניות הסרטן נועד להיות הזמנה לקבוצות הפוליטיות השונות לעבוד יחד כדי לנקוט בצעדים שימושיים לטיפול טוב יותר בחולים. אנו סומכים על כך - מכריזה אנמריה מנקוסו - השותפות עם המוסדות תעזור לנו להתגבר על אי השוויון והאי-הומוגניות במגזרים הטיפוליים-הטיפוליים והחברתיים המערבים חולי סרטן".

כל הזוכים בפרס CancerPolicy יוזמנו לחלוק את חוויותיהם ולתמוך ביוזמות הדדיות ברמת הפרלמנט או המועצה האזורית. המטרה היא ליצור מעגל טוב שמפגיש את כל מחזיקי העניין בצורה שקופה כדי להגדיר מודלים ארגוניים ששמים את הטיפול בחולים ואת ביטול ההבדלים האזוריים במקום הראשון.

איטליה והמאבק בסרטן: שירות הבריאות קידם אך עם הבדלים אזוריים חזקים