（ジャンカルロ・デ・レオによる） 医療における新しいデジタル技術の導入は、イタリアとヨーロッパの機関の主要な目的のXNUMXつです。 従来のヘルスケアのコストが持続不可能になる運命にあることは明らかであり、したがって、援助のレベルを損なうことなく支出を抑えることができる手段を採用できることが絶対優先事項となっています。 病院を中心に配置する現在の高価なシステムから、患者を中心に地域全体に分散した支援モデルへの移行を可能な限り促進することで、ケアのデジタル化と仮想化が問題の唯一の可能な解決策になる可能性があります。主導的な役割は、ブロックチェーン技術が果たすことができます。 仮想通貨ブロックチェーンが金融取引の安全な台帳として機能することを可能にするいくつかの機能は、健康データのストレージにも適用できます。 ほとんどのブロックチェーンは、暗号化を使用してファイルを記録および保護する分散システムとして設計されているため、攻撃者が他のすべてのネットワーク参加者の同意なしにデータを破壊または変更することは非常に困難です。 したがって、不変性は、健康記録用の破損しないデータベースの作成を可能にする特性のXNUMXつです。
さらに、アーキテクチャ」ピアツーピア" ブロックチェーンで使用すると、異なるコンピューターに保存されていても、更新が行われたときに医療記録のすべてのコピーを同期できます。 実際、ネットワークの各ノードにはブロックチェーン全体のコピーがあり、ノード間の定期的な通信により、情報が最新で信頼できるものになります。 したがって、分散化とデータ配布も重要な側面です。ヘルスケア部門のコンテキストでは、暗号通貨元帳として使用されるパブリックチェーンとは対照的に、ブロックチェーンは一般にプライベートネットワークとして開発されます。 誰でも参加してパブリックブロックチェーンの開発に貢献できますが、プライベートバージョンは権限が必要であり、管理するノード数が少なくなります。ヘルスケアにおけるブロックチェーンの最も重要なアプリケーションのXNUMXつは、テクノロジーを使用して分散データベースを作成することです。 、安全で統一されています。
ブロックチェーンの不変性のおかげで、データの破損はもはや問題にはなりません。 ブロックチェーン技術は、数千人の患者の医療情報と健康情報を効果的に記録および監視するために使用できます。ブロックチェーンベースの医療記録の別の利点は、公立および/または公立病院間の相互運用性を改善できることです。または個人や他の医療提供者。 データ共有プロセスを簡素化することに加えて、ブロックチェーンシステムは、患者に健康情報についてのより高いレベルのアクセシビリティと透明性を提供できます。 ブロックチェーンはまた、製造および流通プロセス全体を通して薬物を追跡するための信頼できる方法を提供することができ、それによって医薬品の偽造の広範な問題を制限します。 IoTデバイスと組み合わせて（モノのインターネット）温度などのさまざまな要因を測定するために使用されます。ブロックチェーン技術は、正しい保管と輸送の条件を確認したり、薬物の品質を認証したりするためにも使用できます。 ブロックチェーンは、保険詐欺との戦いに役立ちます。 ブロックチェーンに保存され、保険会社と共有される不変のアーカイブは、発生しなかった手続きの請求や不要なサービスを含む、最も一般的なタイプの詐欺のいくつかを防ぐことができます。ヘルスケアにおけるブロックチェーンの別のアプリケーションは、品質を向上させ、臨床試験の有効性。 採用担当者は、ブロックチェーンに含まれる医療データを使用して、治験段階で薬物の恩恵を受けることができる患者を特定できます。 このような選択システムは、多くの患者が関連する臨床試験について知らされず、結果として参加することができないため、臨床試験の登録を大幅に強化することができます。 調査中、ブロックチェーンを使用して、収集されたデータの整合性を確保できます。
患者とプロバイダーの両方に提供される多くの利点にもかかわらず、ブロックチェーンは、ヘルスケアで広く採用される前に克服すべき障害を提示します。 ブロックチェーン技術に関心のあるヘルスケア企業は、個人データの保護に関する一般規則を含む、データ保護に関して有効な規則を遵守する義務があります。 2016/679（GDPRまたは一般データ保護規則）。
この規制は、個人データの処理、および「アーカイブ」に保存されているデータの非自動処理、特に医療医療データに適用されます。 したがって、完全に準拠するためには、企業は、プライバシー機能が強化され、アクセスが制限されたカスタムブロックチェーンストレージシステムを採用する必要があります。 サービスプロバイダーにとって、ブロックチェーンソリューションは、かなりの先行投資を伴う可能性が高く、それは確かに広範な採用を妨げます。 さらに、分散システムは、XNUMX秒あたりのトランザクション数の点で、集中システムよりも大幅に低速になる傾向があります。ノード数が多い大規模なブロックチェーンネットワークでは、集中システムよりもデータの送信と同期に時間がかかる可能性があります。 この制限は主に、数百万人の患者の情報を最終的に保存および監視する必要がある巨大なデータベースに関係しています。 CTやMRIなどの大きな画像ファイルでは、この問題はさらに深刻になります。
現在開発中の最も興味深いプロジェクトのXNUMXつは、My Health My Data（http://www.myhealthmydata.eu/）、ブロックチェーン技術を使用して、安全かつ効果的な方法で医療データの保存と送信を可能にすることを目的としたシステム。 私の健康私のデータは、施設と個人のつながりに基づいており、病院が科学的目的のために患者のデータを（同意を得て）利用できるようにすることを病院に奨励しています。また、Innoplexus社が実施している作業（https://www.innoplexus.com/ ）高度なソリューションを通じて、人工知能とブロックチェーンを組み合わせ、製薬会社や医療機器メーカーの製品開発をサポートしています。 システムは構造化された（および構造化されていない）健康データを識別および抽出し、Webの最大95％をスキャンし、それを企業およびサードパーティのデータと連続したリアルタイムプロセスでマージします。
したがって、同社は顧客のニーズに関する研究をパーソナライズすることで膨大な量の健康情報を提供し、開発フェーズをスピードアップし、コストを削減することができます。結論として、不変の医療健康アーカイブの作成と共有からロジスティクスと医薬品のチェーンにおける透明性の向上、ブロックチェーンネットワークには、ヘルスケアにおけるいくつかの有望なユースケースがあります。 技術的、ロジスティック的、規制上の課題がいくつかありますが、これらのシステムの実装は、人間工学的側面に注意を払い、ヘルスケアで働くすべての人員の認定トレーニングを行うことにより、医療データの保存と転送の将来において重要な役割を果たす可能性があります。 。
ジャンカルロデレオ、医療科学出版およびデジタルヘルスのコンサルタント、パートナーおよびイタリアデジタル革命（AIDR）協会のデジタルヘルス天文台の秘書。