（ニコラ・シモネッティ著）欧州心臓病学会の科学会議（Heart Failure 2019）で発表された研究によると、111人の女性の研究に基づいて、不妊治療を受けている女性は、心不全の症状がある場合は緊急に医師に相談する必要があります医学的に支援された施肥を実践し、周産期心筋症（PPCM）を示した人。 息切れ、足の腫れ、夜の目覚めによる排尿は、「周産期心筋症」と呼ばれる妊娠に伴う心不全の兆候である可能性があります。 これは世界中の女性1.000人に約XNUMX人に影響を及ぼし、母親と赤ちゃんにとって生命を脅かしています。 心臓は妊娠の終わりまたは出産後に「拡張」します。
「妊娠の通常の不快感と心不全の症状を区別することは非常に困難です」と、ハノーバー医科大学の共同執筆者で心臓専門医のトビアス・フェファー博士は述べています。 「私たちの研究によると、不妊治療を受けている女性では、PPCMのリスクがXNUMX倍高くなっています。 したがって、この不快感は害がない可能性があることに注意する必要があります。 PPCMは診断が遅すぎることが多く、予後に直接的な影響を及ぼします。」
「医学的に誘発された妊娠後に妊娠したすべての女性において、婦人科医と不妊治療医は、PPCMを除外するために、出産後またはその直前に心エコー検査を含む心臓検査を勧めるべきです」と上級著者のデニス・ヒルフィカー・クライナーは述べた。ハノーバー事務所から。
人工播種の妊娠率は、年齢や方法によって10サイクルあたり50％からXNUMX％の間で変動するため、妊娠が開始されない場合、または妊娠が開始されない場合、多くの女性が複数の治療コースを受けることに注意してください。早い段階で負けます。 「妊娠を失うこともPPCMを誘発する可能性があります。」 心臓のストレスや機能障害の兆候を示した女性は、別のサイクルが深刻な病気になるリスクを高める可能性があることを知っておく必要があります。」
成功率と手頃な価格の向上により、in vitro受精（IVF）や細胞質内精子注入（ICSI）などの生殖補助技術（ART）から生まれた赤ちゃんの割合が着実に増加しています。 たとえば、ドイツでは1,6年の2006％から2,6年には2016％に、デンマークでは6,1年の2012％から10年には2018％になりました。
この研究では、PPCM患者の不妊率が高いことがわかりました。 ドイツの一般人口の約20％と比較して、13分の2,6は、少なくともXNUMXか月間の定期的な性交にもかかわらず、妊娠が困難でした。 ARTを使用した出産は、PPCMの女性でXNUMX倍頻繁でした。一般人口のXNUMX％と比較して、XNUMX％の赤ちゃんが補助生殖技術を使用して妊娠しました。
研究者らは、PPCM患者におけるART由来の不妊症と出産の高い有病率は、共通のリスク要因に部分的に関連している可能性があると述べた。 「人工的な播種を受ける女性は通常年配であり、出産は帝王切開であることが多いため、PPCMにはすでにXNUMXつのリスク要因があります。」 不妊治療（ヒルフィカー・クライナー教授による）は、全体として複数の妊娠を誘発し、それによってPPCMの可能性も高まります。」
ハノーバーの共著者で医学生のマヌエル・リストは、「女性が不妊症やPPCMにかかりやすくなる遺伝的変化があるかもしれないと思うが、これらの分析は進行中である」と述べた。 「これまでのところ、通常は不妊治療の一部であるホルモン治療がPPCMのリスクを高めるという明確な証拠はありません。」
Hilfiker-Kleiner教授は、この研究におけるPPCM患者の臨床転帰は、正常な受精能を有する女性よりも、受精能治療を受けている女性を含む、受精能に問題のある女性で悪化しなかったと述べた。 「IVFまたはICSIを持っていることは、PPCMからのより悪い予後とは関連していません」と彼は言いました。 「しかし、PPCM後のその後の妊娠は再発のリスクが高いため、PPCM患者の受精能治療は母親と受胎産物のリスクが高い。」