コレステロールと心痛の2つに注意してください。 1つは他を愛し、彼らは私たちのために困っている

(高コレステロール血症)は、強力なアテローム性動脈硬化症を危険にさらすことを意味し、1つ以上の深刻な心臓血管事象の入り口を開く。

その歓迎されない過剰なゲストに由来する結果を防ぐために、高コレステロール血症を特定し、それらを直ちに治療することが不可欠です。 「急性心血管イベントのリスクが特に高いことにさらされているイタリア人のかなりの割合があり、遅滞なく特定して管理することが急務です。 特に、彼らは心血管疾患の最初の症状のベテランであり、すなわち、心臓発作のベテランであり、以前に脳卒中を起こしたベテランです。 彼らはお気に入りの犠牲者であり、リハートアタックやその他のイベントが間近に迫っています。 彼らにとって基本的なのは、本質的にリスク要因の管理に基づく二次予防介入です。 教授Pasquale Perrone Filardi(Univ。FedericoII、Naples)、EuropeanHouse-Ambrosettiが推進するMeridianoCardioの第XNUMX版(「二次心血管予防の新しい視点:高コレステロール血症に焦点を当てる」)。

「心血管疾患はイタリアの主要な死因であり(年間220万人)、全死者の35%を占めています。 虚血性心臓病、脳血管、高血圧、その他の心血管疾患が最初の5つの位置を占めます。 したがって、これらの疾患に関連する医療費(直接的および間接的)が年間21億ユーロに達したとしても、驚くことではありません-ローマ大学トルヴェルガタ大学健康経済学教授のフランチェスコ・サヴェリオ・メンニーニ氏は述べています。 特に、入院に起因する84%の直接医療費は16億ドルにのぼります。 イタリアの総医療予算のほぼ11%」。

実装する予防は単純です:ライフスタイル、禁煙、身体活動の適切な食事と定期的な練習を採用し、また、糖尿病、高血圧や高コレステロール血症の補正を目的とした薬理学的介入の根本的な変更。

被告のベンチでは、多くの研究や臨床実習で指摘されているように、心血管疾患の発症において重要な役割を果たすとの最後の条件である。 Galeotto、特にLDLコレステロール(C-LDL)は、アテローム性動脈硬化症の原因因子および深刻な心血管イベントのリスクとして普遍的に認識されている。

たとえば、心臓血管イベントの相対リスクを39年目で1%、10年目で16%、その後20%と明らかに減少させるには、血中の濃度をXNUMX mg / dL(XNUMX mmol / L)だけ下げるだけで十分です。 XNUMX年間の治療。

簡単そうに見えますが、現実は違います。 急性心血管イベントから戻った患者の50%はコレステロール制御薬を服用しておらず、治療を受けている患者は処方された薬に忠実ではありません。 非常にリスクの高い患者の45,9%と中程度の心血管リスクの患者の30,2%のみが観察されます。

さらに、推奨される生活のルールは必ずしも実践されているわけではありません。

高コレステロール血症が主役になることを続け、蔓延して、邪魔されず、その具体的な結果を伴う秒またはさらに他の心血管イベントを引き起こすために配向するという結果と科学と臨床の実践によって証明現実との矛盾を理解しやすいです。

「今日の科学的証拠(Perrone Filardiが指摘)は、特に非常にリスクの高い被験者におけるコレステロールの理想的な値は、現在推奨されている値よりもはるかに低いはずであることを示しています。この低い値は、患者に利点をもたらします。脳卒中の減少、心筋梗塞の減少、入院の減少、死亡の減少という条件。

二次予防の患者さんの4-10%について教えてください。 Marcello Arca(Policlinico Umberto I、ローマ) - 家族性高コレステロール血症、遺伝病のキャリアであり、従来の治療法に耐性があります。 それらは同定され、より適切な治療を受けなければならない。

高コレステロール血症は、予防可能な危険因子である:「それは、遅かれ早かれ/それを避けるために、あなたがする必要があるのはすべてだ」(ヴェネツィアの諺)。

「結果は、メニーニを繰り返しますが、目標を達成していない患者の割合が非常に高く、低強度および中強度のスタチンのユーザーでは65,1%、高強度のユーザーでは53,9%に相当することを示しています。私たちの広範な研究によって実証されたように、強度。 これは、これらの患者の一部が「次善の」方法で治療されているという事実にも依存します。 「最適な」治療の場合でも、被験者の半数以上がガイドラインで定義されたLDL-Cの目標レベルに到達していません。

「PCSK9阻害剤を含む、高コレステロール血症の制御に非常に効果的な新薬が利用可能です-Perrone Filardiを追加します-。 これらは、優れた安全性と忍容性プロファイルを備えた、50%を超えるコレステロールレベルの低下を測定できるモノクローナル抗体です。 それらの使用は、心臓発作および脳卒中の20%以上の減少とともに、患者への冠状動脈血管再生介入を受ける必要性の減少とともに、心血管リスクの有意な減少につながります。

「PCSK9阻害薬は認識されている重要な治療の機会を表していますが、その使用はまだ限られています。これらの薬が適応とされる患者の13-14%だけが強調されます。 大統領、CREASanità - 実際にこの治療を受けていました "。

この不十分の理由は、例えば、返済計画に関連した官僚的手続きのために、一連の要因に見られる。

処方医と地元の保健医療従事者とのリンクが推奨される。

「Cittadinanzattivaのサブリナ・ナルディ博士は、官僚的な意味合いを簡素化し、明確なメッセージを伝え、患者に近づき、治療法やその他の処方箋を順守するのを助け、市民への尊厳と彼へのタイムリーで適切で安全な対応を認識することが不可欠であると考えられています。ニーズ。 アクセスコントロール、訪問、特定の検査へのアクセスの待機から、リハビリテーション側や薬物へのアクセスなどの領土支援の難しさまで、さまざまな領域の診断治療パスを再検討してください。」

コレステロールと心痛の2つに注意してください。 1つは他を愛し、彼らは私たちのために困っている