デジタルヘルス：イタリアでは、医師 - 患者企業は依然として電子メールとテキストメッセージを使用しています - EUとのギャップを減らしています - 慢性を監視してください
（Nicola Simonetti著）デジタル化が、新しい医療モデルの提供と、保健サービスの持続可能性の支持の両方において、医療において役立つことを実証しました。 しかしイタリアは後進性を非難します。公的および私的なシステムによるデジタルヘルスケアへの投資は不十分であるように思われ、そして慢性患者、そして一般市民の管理はそれほどデジタルではありません。 これらは、一言で言えば、ロシュ財団の主導により、ローマのPalazzo Giustinianiで開催された会議から導き出すことができる結論です。
「慢性疾患では、健康と社会サービスの計画という観点から考えると、デジタル化は大きな問題です。 ロシュ財団の会長で元保健大臣のマリアピア・ガラヴァーリア氏は、ここ数カ月のうちに、40年の間に国民健康サービスで、その根拠となる価値観についての議論を支持するという目標を設定しました。 ：公平、平等そして普遍主義 - 彼は付け加えた。 特に、その普遍的な性格は、利用可能な資源と市民のニーズとの間のギャップによって厳しくテストされ、これらのニーズを満たすためにシステムの経済的持続可能性を保証します。
デジタルイノベーション - 教授は言った。 Politecnico di MilanoのHealth ObservatoryのDigital Innovationの科学ディレクターであるPaolo Locatelliは、ニーズとリソースの間のギャップを埋めるための有用な要素を表しています...組織化と技術更新の過程ではデジタル化は衰退しなければなりません/市民と医療専門家のスキルの開発。
医療記録、遠隔医療、アプリ、ウェアラブルデバイス、人工知能、ビッグデータ分析などは、国民健康システムの長期的な経済的持続可能性という目標を達成するのに役立ち、適切なレベルの医療の質の提供に貢献します。患者と国のシステムに明らかな利益をもたらします。 IstatのデータとNHSの持続可能性に関する第2回GIMBE報告に基づいて、Politecnico di Milanoの天文台が描いた写真によると、目標は、公的システムと支出の間の、全体的な医療費に直面して5-145 10億ユーロ前後の過去150年間で安定化した2025の推定要件は、210を超えるイタリアの人口が急増しているという事実を付け加えなければならないことを考えるとそれはすでに今日では、全体の65パーセント（西部世界で最も高い数字の1つ）であり、21,8市民の2051よりもほぼ35パーセントで1に投影されています。
「事実上、デジタルサテライトが新しいケアモデルへの移行をサポートするうえで基本的な役割を果たすことができるという認識が高まっています」とLocatelliは述べています。 しかし、これらのソリューションの普及は、デジタル移行の一貫したオーケストレーションがなく、新しいツールや作業方法の導入から予想される料金、リスク、および利益がシステムのアクター間で等しく共有されているとは見なされないため、今日実現するのに苦労しています。
「観測所のデータによると、実際には、保健省、地域、個々の医療施設および一般的な医療ネットワークによって投資されたものの中で、イタリアのデジタルヘルスのための総支出は1,3十億に達する（データ1市民あたり約2017ユーロに相当します。 「これはイタリアを後衛の立場に置くという事実です。 22ユーロを投資するデンマークのようなスカンジナビア諸国の価値に到達せずに、フランス語または英語のような私たちに近い国やシステムはイギリス国民およびフランスの70ユーロごとに "使う"と考えてください。
今日まで、ケアの継続性におけるデジタルはまだほとんど開発されていません。 例えば、Observatoryの調査によると、コンピュータ化されたPDTAを介して患者に関するデータや文書の交換を可能にするソリューションは、さまざまな部門の医療専門家と共に、29パーセントの医療会社によってのみ使用されます。 23パーセントから1つ以上の病理学ネットワーク内の専門家と。 患者ケア活動に対するITサポートは、特に患者の個人データの管理（企業の80パーセント）や予約の管理（63パーセント）などの管理および管理活動に広く行き渡っています。 代わりに、安定した患者ケアの原則に従って、個別化されたパスを実装するためのツールとしてコンピュータ化が広まりつつあります。平均して、1の会社である3は、計画の定義、表示、更新にデジタルサポートを使用します。患者データの分析および医療システム内のすべてのプレイヤーの接続のための個々の支援。
Politecnico天文台によると、市民でさえも「あまりデジタルではありません」。 スキルの欠如は、大きな障壁と思われます。特に高齢者の間では、10人中3人の市民がこれらのツールを使用できないと感じています。 したがって、市民をデジタルに近づけるためには、サービスの供給を増やし、市民/患者を訓練し、信頼性が高く価値のあるソリューションを重視する必要があります。
10人の市民のうち7人もがデジタルデッキより医師との直接の出会いを好む。 デジタルツールを使用している人の中で、ほとんどが電子メール（15パーセント）、次にテキストメッセージ（13パーセント）およびWhatsApp（12パーセント）を使用しています。 これらのツールを使用しない医師の間では、2つのうちの1つは患者との誤解があるかもしれないという懸念と、これらのツールの使用が医師の作業負荷を増やすかもしれないという懸念プライバシー規制を遵守しなかった。
「それを使う人は、特別な訓練や文化的レベルでの大きな変化を必要としない基本的な道具を使います。 代わりに、プロセスや健康サービスの改善に役立つ新しいデジタルイノベーションプロジェクトの開発に必要なデジタルスキルに関して、医師が彼らのトレーニングにますます注意を払うことが重要です "と語った。
最後に、データは、イタリアでは、住民の39,9パーセントが少なくとも1つの慢性疾患（24.133.105の人々）に罹患しているのに対し、少なくとも2つの慢性疾患の人々は全体の20,9パーセント（ISTAT 2018）を表します。 70パーセントは治療法に従わず、年間約11 10億のイタリア保健サービスによる支出に相当します（AIFAデータ）。
したがって、現在の標準化された治療アプローチは限界を示しており、治療の個別化はこの臨床 - 治療慣性を打破するための勝利の方法を表すことができ、デジタルツールはそれを可能にするために必要な機会を提供する。
教授。 SDAのBocconi准教授でミラノのBocconi大学のMiMS MasterのディレクターであるValeria Tozziも、慢性疾患の管理が70と80の間の健康資源をどのように吸収するかを思い出します。 「要約すると、トジ教授は説明したので、私たちの国の慢性疾患の管理には、デジタル化の恩恵を受けることが確実に期待されるいくつかの傾向があります。 これらは、PDTA（治療的治療およびケア経路）の進化としての人口健康管理のアプローチです。地域およびヘルスケア会社のビッグデータから得られる管理的性質の情報を患者に関連する健康的性質の情報と統合することは重要な課題です。 専門的な技能と複雑な技術資源の役割が中心となっている非常に複雑な慢性性、ならびに病院と領土間の重要なリレーの必要性。 またこの分野では、遠隔医療などの情報交換専用の技術が根本的な役割を果たしています。」
したがって、機関、医療専門家、患者団体、市民社会、および産業界が連携して医療のデジタル化を拡張および強化することができるように、ロシュ財団の希望は非常に適切です。 全世界がこの方向に向かっています、デジタル化は今や実際にはあらゆる分野での連合の重要な要素です。 それは、日常的にその管理と共に生きることを余儀なくされている、慢性疾患を持つ人の生活において、さらに重要な役割を果たします。 この日常生活、医者との関係を容易にし、単純化しそして介護へのより大きな順守を奨励するすべてのツールは、生活の質、健康そしてとりわけその人の尊厳を支持して、美徳システムに命を与えるしかない。 忘れないでケアへのより高い順守は保健システムのためのより低いコスト、そしてそれ故に、資源の利用可能性における最適化と同等です。