(autor: Nicola Simonetti) „Suche oko”, zaburzenie, które dotyka we Włoszech 9 na 10 kobiet w okresie menopauzy i 25% kobiet w wieku powyżej 50 lat. Dla Światowej Organizacji Zdrowia jest to „jedno z najbardziej ignorowanych i niedocenianych zaburzeń współczesnego społeczeństwa”.
Rozpoczęta w ostatnich dniach bezpłatna kampania pokazowa promowana przez włoskie centrum suchego oka w Mediolanie (Piazza della Repubblica 21, kierowana przez dr Lucio Buratto, światowej sławy okulistę), pierwsza struktura całkowicie poświęcona leczeniu tej choroby, w współpraca z Kliniką Okulistyczną Uniwersytetu Insubria w Varese.
Bezpłatne wizyty są rezerwowane za pośrednictwem strony internetowej www.centroitalianoocchiosecco.it
Podczas kampanii (Miesiąc zapobiegania i pielęgnacji suchego oka - 8 May-14 June), uniwersyteckie i szpitalne centra doskonałości na całym terytorium będą dostępne do bezpłatnej wizyty i serii testów diagnostycznych. Specjalistyczne techniki pozwalają wykryć anomalie w układzie łzowym egzaminu i ostatecznie postawić diagnozę patologii. Badanie zostanie przeprowadzone tylko w centrach uczestniczących w inicjatywie.
Kampania ma na celu podniesienie świadomości problemu suchego oka i pobudzenie go do zbadania przez lekarzy okulistów po badaniu przesiewowym.
Wizyty są skierowane do wszystkich osób, które podejrzewają suche oko i chcą pogłębionej wizyty.
Odwiedzin można dokonywać w następujących obiektach:
- Mediolan - włoskie centrum suchego oka CIOS - Piazza della Repubblica 21
- Varese - Koło szpitalne Fundacji Macchi - Klinika Okulistyczna Uniwersytetu Insubria - Viale Borri, 57
- Ancona - Szpital Uniwersytecki - Zjednoczone Szpitale Ancona Umberto I - GM Lancisi-G. Salesi, Via Conca 71
- Bari - Uniwersytecka klinika okulistyczna Bari Poliklinika - Piazza Giulio Cesare 11
- Catania - Szpital Garibaldi - Okulistyka Nesima - Via Palermo 636
- Lecce - Szpital Vito Fazzi w Lecce - Piazzetta Muratore
- Mediolan - Neovision Eye Clinics Corso Vercelli 40 - Via Procaccini 1 - Viale Restelli 1
- Neapol - Szpital San Giovanni Bosco - Centrum Patologii Rogówki i Oka - OU Okulistyki - PO San Giovanni Bosco - Centrum ASL Napoli 1 Via FM Briganti 255 Neapol - Śródziemnomorska Klinika - Via Orazio 2
- Padwa - San Paolo Eye Center, Sant'Antonio Hospital, AULSS 6 Euganea Via Jacopo Facciolati 71
- Piza - szpital Cisanello - Via Paradisa 2
- Sassari - San Pietro Clinics - Viale San Pietro 43
- Turyn - AO Ordine Mauriziano Umberto I - Largo Turati 62
Odwiedziny można rezerwować wyłącznie na stronie internetowej www.centroitalianoocchiosecco.it
Jeśli używasz soczewek kontaktowych, usuń co najmniej 24 godziny wcześniej.
Nie noś makijażu w dniu wizyty.
Przynieś ze sobą najnowsze testy laboratoryjne, listę obecnie stosowanych leków i już praktykowane terapie.
Prof. Claudio Azzolini - Dyrektor Kliniki Okulistycznej Uniwersytetu Insubria - Varese, Doctor Lucio Buratto - Dyrektor Naukowy Ambrosiano Ofta Lucio Burattolmico Center (CAMO) - Mediolan i Doctor Giuseppe Di Meglio (CIOS) - Mediolan.
„Film łzowy” to warstwa cieczy, która myje przednie struktury oka, to znaczy jest to połączenie między okiem a środowiskiem. Światło dociera do oka, gdy przechodzi przez łzy; obecność dobrej warstwy łez jest niezbędna, aby oko miało dobry widok.
Różne przyczyny mogą prowadzić do sytuacji:
- Niedokrwistość spowodowana zmniejszoną produkcją łez, które z kolei dzielą się na niedoczulica z zespołu Sjogrena i niedobór łez z innych czynników (patologie gruczołu łzowego, niedrożność przewodów łzowych, utrata łez odbijanych przez opryszczkę, cukrzycę, soczewki kontaktowe ).
- Dysokracja spowodowana zwiększonym parowaniem filmu łzowego nie skompensowana zwiększoną wydzieliną (zmienione zamknięcie powiek, zapalenie powiek, choroby ogólnoustrojowe, menopauza, leki).
Koszty społeczne Tak powszechna i rozwijająca się patologia, taka jak zespół suchego oka, niepokoi również koszty społeczne i zdrowotne, które musi ponieść ludność. Stwierdzono, że roczny koszt obliczony na podstawie międzynarodowego badania 2006 jest większy w Anglii (1100 dolarów na pacjenta) niż w Hiszpanii (800), Włoszech (600), Niemczech (500), Szwecji (400), Francji (300) , prawdopodobnie z powodu różnych kosztów stosowanych leków.
Liczne warunki fizjologiczne i patologiczne powodują zmiany filmu łzowego i często cały aparat ochrony oka jest ofiarą patologii lub ogólnej sytuacji naszego ciała.
Gałka oczna w jamie kostnej orbity jest otoczona cienkim filmem, zwanym filmem łzowym, który ma bardzo złożoną kompozycję bogatą w liczne substancje odżywcze i ochronne. Nie mając tego płynu, oko nie mogłoby się poruszać, słuchać poleceń mózgu i obracać się w prawo iw lewo, w górę iw dół: bez tego „smaru” nasz zmysł wzroku pozostałby sparaliżowany lub poruszał się z trudem, aby zapobiec pełnemu widzeniu.
Powieki, dwie małe „okiennice”, których funkcją jest przeciwstawienie się pierwszej barierze obronnej dla naszych oczu: unoszą się i opadają (mrugają) i zbliżają się do siebie, zamykają i bronią oka. Mało tego: dzięki temu ruchowi (około 15000 mruga dziennie) nieustannie odwzajemniają film łzowy wytwarzany przez liczne gruczoły.
Zawsze, gdy pojawia się mrugnięcie, powieki delikatnie myją spojówkę i rogówkę, równomiernie rozprowadzając film łzowy.
Łza, a raczej film łzowy, składa się z trzech warstw:
- lipid wydzielany przez gruczoły łojowe powieki ma za zadanie opóźniać odparowywanie wodnej warstwy łzy i smarować powieki;
- wodnisty, używany do zwilżania i smarowania gałki ocznej;
- śluzowaty lub śluzowy, przyczynia się do smarowania, ale ma również funkcję ochronną, zarówno antybakteryjną, jak i mechaniczną.
ZABURZENIA:
Zaburzenia zgłaszane przez pacjenta z zespołem suchego oka są najbardziej zróżnicowane, a czasem nawet wydają się sprzeczne.
W początkowych etapach najczęstszymi objawami są:
- Palenie i uporczywe swędzenie związane ze zmianą osmolarności filmu łzowego.
- Nieregularne rozdarcie, wywołane przede wszystkim przez czynniki atmosferyczne lub środowiskowe: wiatr, smog, dym, zmienność wilgotności lub temperatury.
- Trzeba umyć się i stale pocierać oczy.
- Trudność w spontanicznym otwarciu oczu rano: w nocy wydzielanie wodnistej części łez jest bardzo ograniczone lub nawet nieobecne, co prowadzi do przyczepności powierzchni oka do spojówki powiek z powodu gęstego i odwodnionego śluzu.
- Obecność wydzieliny śluzowej i włókien.
Gdy zespół się nasila, objawy te występują:
- Czucie ciała obcego związane ze zmniejszoną grubością filmu łzowego.
- Uczucie suchego oka.
- Światłowstręt (wrażliwość na światło) wynikający z nieregularności filmu łzowego.
- Nawet nocny ból związany ze zmianami rogówki.
- Zaburzenia widzenia związane z nieregularnym astygmatyzmem, który powstaje na zmienionej powierzchni rogówki.
Ponieważ. Nieprawidłowy styl życia i produkty żywnościowe, stany stresowe, dysfunkcje metaboliczne i hormonalne, wzrost średniego wieku populacji, wzrost średnich temperatur środowiska, obszary wysokiego zanieczyszczenia, opary i substancje toksyczne rozproszone w powietrzu, są jednymi z najbardziej częste przyczyny stanów odwodnienia; sytuacje, które bardzo często wpływają również na narząd wzroku, który ze względu na delikatną pozycję „okna na świat zewnętrzny” jest bardziej dotknięty niż inne organy zmian w środowisku zewnętrznym, które obciążają jego system obronny, w większości reprezentowane przez tę warstwę łez, które stale dzień i noc oddzielają powierzchnię oka od zewnątrz.
Susza, fale upałów, zanieczyszczenie, Zanieczyszczenie atmosfery to zmiana naturalnych warunków powietrza spowodowana emisją spalin z pojazdów silnikowych, kotłów, elektrowni, fabryk i spalarni.
Smog. Ważnymi zanieczyszczeniami gazowymi są: tlenek węgla emitowany głównie przez spaliny pojazdów z silnikami węglowodorowymi, których największe stężenia występują w pobliżu dróg; benzopiren i benzen, podejrzewane czynniki rakotwórcze; ozon, dwutlenek siarki i tlenek azotu, które powodują ostre zapalenie błon śluzowych dróg oddechowych i oczu. Według badań opublikowanych w British Journal 42% dzieci mieszkających w miastach o wysokim poziomie drobnych cząstek cierpi na zaczerwienienie i swędzenie oczu, mruganie, ból oczu, łzawienie i zaburzenia wydzielania z powodu zanieczyszczenia. Kilka badań analitycznych przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych pokazuje, jak poziom zanieczyszczenia w dużych miastach znacząco wpływa na wystąpienie zespołu suchego oka. W badaniach przesiewowych przeprowadzonych przez NASA, National Veterans Administration i National Climatic Data Center w Nowym Jorku i Chicago odnotowano 4-krotnie większy odsetek pacjentów cierpiących na zespół suchego oka niż na obszarach o mniejszym zanieczyszczeniu powietrza.
Zimno i wiatr. Ale także zimno i wiatr, zgodnie z wieloma badaniami naukowymi, są czynnikami odpowiedzialnymi za ryzyko wystąpienia zespołu suchego oka: zimno wywiera silny wpływ na oleistą substancję, która stanowi zewnętrzną warstwę filmu łzowego, powodując, że jest on zbyt gruby i sztywny, a zatem nie może się rozprzestrzeniać na powierzchnia oka.
Nadmierne ciepło i słońce. Zespół suchego oka może łatwiej cierpieć na suchość oka nawet przy ekspozycji na słońce; wzrost parowania filmu łzowego niweczy jego funkcję, jaką jest ochrona nabłonka powierzchni oka i wewnętrznych struktur oka poprzez działanie filtrujące na promieniowanie ultrafioletowe i podczerwone. Zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych, aby zmniejszyć ekspozycję na słońce; jeśli bierzesz kąpiel w morzu, lepiej założyć maskę lub gogle.
Style życia, Suche oko jest stanem, który jest coraz bardziej powszechny dzisiaj i związany nie tylko z warunkami środowiskowymi, ale także z niektórymi stylami życia. Coraz powszechniejsze stosowanie terminali wideo i urządzeń klimatyzacyjnych lub ogrzewania powietrza prowadzi do zmniejszenia wilgotności środowiska, w którym żyjemy: wszystko to ma również wpływ na powierzchnię oka i jego integralność.
Zaawansowany wiek, Wraz z wiekiem cały organizm ulega przemianom; więc zmienia się również skład łez. W rzeczywistości oczy często wytwarzają łzy o niższej zawartości lipidów, które są niezbędne, aby zapobiec zbyt szybkiemu odparowaniu ich wodnistych części. Z biegiem lat formy odwadniające określają ramy prawdziwych przewlekłych stanów zapalnych powierzchni oka: zaburzenie, które wydawało się z początku trywialne, staje się prawdziwą patologią powierzchni oka.
klimakterium, Niektóre hormony pomagają stymulować wytwarzanie łez. Dlatego zmiany poziomu hormonów mogą zmniejszyć naturalną produkcję łez. Dlatego zespół suchego oka preferuje płeć żeńską, zwłaszcza po 35 - 40 lat: kobiety w ciąży lub menopauzalne są najliczniejszą grupą pacjentów cierpiących na suche oko.
Rosnąca częstotliwość, spowodowana znacznym przewidywaniem cyklu miesiączkowego, dotyka około 60% kobiet. Dyskomfort wynikający z zespołu suchego oka ma tendencję do nasilania się z biegiem lat. Nietolerancja soczewek kontaktowych jest jednym z pierwszych objawów zmniejszonego wydzielania łez u kobiet po menopauzie. W ciągu pierwszych 7-8 lat po menopauzie schorzenie można opanować, ale po tym okresie inwolucja gruczołów łzowych staje się nieodwracalna. Z tego powodu ważne jest, aby w porę postawić diagnozę, a przede wszystkim rozpocząć na czas odpowiednie terapie zastępujące łzy na bazie kwasu hialuronowego lub innych sztucznych łez lub przyjmując doustnie suplementy zawierające estradiol.
Choroby autoimmunologiczne Istnieje wiele zespołów autoimmunologicznych, w tym niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, stwardnienie rozsiane, które mają negatywny wpływ na komórki i gruczoły odpowiedzialne za wytwarzanie filmu łzowego. Zespół Sjogrena może również powodować poważne zapalenie gruczołów łzowych, radykalnie zmniejszając wytwarzanie warstwy wodnej filmu łzowego.
apteka. Wiele leków powoduje suchość oczu jako efekt uboczny, na przykład: leki przeciwdepresyjne, leki przeciwhistaminowe (zwłaszcza te dostępne bez recepty, które można kupić bez recepty), leki obkurczające nos, leki uspokajające anksjolityczne, doustne środki antykoncepcyjne, beta-blokery, diuretyki.
Soczewki kontaktowe. Soczewki kontaktowe są umieszczane na rogówce i unoszą się na warstwie łzowej, wchłaniając jej dużą ilość i mają tendencję do przylegania do rogówki, ograniczając jej natlenienie i powodując nawet poważne uszkodzenia oczu. Stosowanie, ale przede wszystkim nadużywanie soczewek kontaktowych, bez względu na to, czy są one sztywne czy miękkie, z materiału przepuszczalnego lub nieprzepuszczalnego dla gazów, przyczynia się do określenia zespołu suchego oka. Dzieje się tak przede wszystkim wtedy, gdy nie używa się „jednorazowych” soczewek kontaktowych i dlatego dla właściwej i niezbędnej higieny stosuje się roztwory soczewkowe bogate w środki dezynfekujące i konserwujące.
Videoterminals. Częstą przyczyną zespołu suchego oka jest ciągłe stosowanie terminali wideo: w tym przypadku słabe nawilżanie środowiska pracy, jeszcze bardziej niepewne ze względu na chłodzenie mikrowentylatorów samych komputerów i podłączonego do nich sprzętu, długotrwałe poczucie zaangażowania i uwagi, stan stresu związanego z postawą, na dłuższą metę powodują wyraźne spowolnienie mrugania powiekami. Zwykle powieki są otwierane / zamykane 20volte na minutę. Jeśli natomiast angażujesz się w czynności wymagające koncentracji, takie jak czytanie, studiowanie, pisanie, prowadzenie samochodu, korzystanie z komputera osobistego, tabletu, smartfona, oglądanie ulubionego programu telewizyjnego, zwykle mrugasz niższa częstotliwość, do uderzenia na minutę: łzy odparowują tak szybko, że nie są zastępowane i powstaje zespół suchego oka.
Inne przyczyny. W innych przypadkach zespół suchego oka może być wtórny lub związany z innymi chorobami skóry lub oczu, na przykład trądzikiem różowatym, wrodzonymi lub nabytymi dystrofiami rogówki lub zwyrodnieniami, bakteryjnym, alergicznym lub wirusowym zapaleniem spojówek, półpasiec, dieta uboga w pierwiastki śladowe oraz witaminy (zwłaszcza niedobór witaminy A), zapalenie powiek, operacja powiek (blefaroplastyka) lub stosowanie toksyny botulinowej w celach kosmetycznych w chirurgii plastycznej.
Osoby cierpiące na zespół suchego oka, oprócz przyjmowania produktów leczniczych, które zastępują delikatne niedobory funkcji łzowych, powinny przestrzegać pewnych ogólnych wytycznych, aby zmienić nawyki i styl życia.
- Unikaj bezpośredniego kontaktu z systemami klimatyzacji, wietrznymi miejscami, silnie wentylowanymi obszarami. Unikaj zbyt suchego i złego środowiska nawilżania.
- Zmniejsz lub wyeliminuj palenie papierosów.
- Unikaj stosowania drażniących kremów lub innych irytujących produktów w okolicy oczu.
- Zawieś lub ogranicz używanie soczewek kontaktowych rogówki.
- Używaj okularów przeciwsłonecznych, gdy są narażone na silne promienie UVA lub UVB lub w wietrznym lub zakurzonym otoczeniu.
- Używaj ciepłych okładów w okolicy okołoocznej (woda i ślaz, wodorowęglan lub woda borowa). Popraw żywienie dzięki witaminom B3, B6, B12, Omega 3 / Omega.
- Zwiększyć spożycie wody i płynów w ogóle
JAK ODKRYĆ, JEŚLI OKO JEST SUCHE
Aby dowiedzieć się, czy dana osoba cierpi na suche oko, nauka dysponuje zaawansowanym i bardzo funkcjonalnym sprzętem diagnostycznym. Wyjaśniamy funkcję najważniejszych.
Cyfrowa biomikroskopia z lampą szczelinową, jeden z podstawowych badań. Wyposażony w bardzo jasny i wydajny system optyczny oraz za pomocą odpowiedniego systemu powiększania, umożliwia badanie przedniej powierzchni oka i filmu łzowego w najbardziej naturalnych warunkach, bez zmian spowodowanych temperaturą.
Meibografia, która umożliwia badanie gruczołów meibomijnych, które mają funkcję wytwarzania tłustej części łez. Ten składnik lipidowy jest najważniejszym filmem łzowym. Jeśli te gruczoły nie działają dobrze, będziemy mieli suche oko z wyraźnym parowaniem łez.
Interferometria filmu łzowego: pozwala na ocenę i badanie warstwy lipidowej filmu łzowego oraz jego powstawania i dystrybucji.
Test Schirmer, wykonywany w celu określenia ilości łez, które kąpią oko.