Resultado de uma colaboração entre a Universidade de Milão, a Policlínica de Milão e a Força Aérea Italiana, a descoberta do marcador molecular é capaz de prever a gravidade do quadro clínico em indivíduos afetados pelo COVID-19 e otimizar esforços. tratamentos terapêuticos no único indivíduo
O estudo que levou à identificação da esfingosina-1-fosfato como uma molécula que desempenha um papel fundamental na infecção pelo SARS-CoV-2 nasceu em Milão, uma das cidades mais afetadas pela pandemia.
A pesquisa realizada por uma equipe multidisciplinar de especialistas, liderada por Giovanni Marfia e coordenada por Stefano Centanni e Laura Riboni, é o resultado de uma colaboração estável entre a Universidade de Milão, a Policlínica de Milão e a Força Aérea com o 'Instituto de Medicina Aeroespacial de Milão.
O estudo realizado com 111 pacientes revela a presença de um biomarcador associado à agressividade do COVID-19, descrevendo um dos potenciais mecanismos responsáveis por sua morbimortalidade, além de ser um importante preditor da evolução da doença no indivíduo.
Como Giovanni Marfia, do Laboratório de Neurocirurgia Experimental e Terapia Celular da Policlínica de Milão e Doutor do Corpo de Saúde Aeronáutica explica: "Os baixos níveis circulantes de esfingosina-1-fosfato são indicativos de um aumento da probabilidade de um quadro clínico grave, que requer internação do paciente em terapia intensiva, além de indicar maior probabilidade de evolução adversa e, consequentemente, óbito. Os dados analisados permitiram determinar um valor limiar de esfingosina-1-fosfato, mensurável após uma amostra de sangue já no momento da manifestação dos primeiros sintomas, abaixo do qual aumenta a incidência de complicações e danos graves a vários órgãos, incluindo os pulmões. , fígado e rim ". O estudo demonstra como a dosagem desse marcador no momento da positividade para infecção ou no acesso ao pronto-socorro por meio de uma simples amostra de sangue pode permitir a estratificação dos pacientes de acordo com o risco individual e a introdução de intervenções terapêuticas oportunas.
A esfingosina-1-fosfato descreve Laura Riboni, professora titular de bioquímica da Universidade de Milão, é um biomodulador chave em muitos processos celulares vitais, incluindo desenvolvimento e integridade vascular, tráfego de linfócitos e processos inflamatórios. Quando os níveis circulantes de esfingosina-1-fosfato diminuem, o dano vascular e uma resposta alterada do sistema imunológico são estabelecidos, resultando em um estado inflamatório excessivo e persistente. A restauração dos níveis fisiológicos de esfingosina-1-fosfato pode representar uma estratégia útil para reduzir o risco de má progressão do quadro clínico em pacientes com COVID-19 e também para induzir uma resposta imune eficaz após a vacinação.
“O estudo, todo italiano - sublinha Stefano Centanni, diretor do Departamento de Ciências da Saúde e da Unidade de Pneumologia da ASST Santi Paolo e Carlo - pode ter implicações importantes, pois a esfingosina-1-fosfato pode ser usada como marcador prognóstico e o acompanhamento da evolução da doença, permitindo uma classificação mais precisa dos pacientes e a implementação de intervenções precoces ”. Outro aspecto importante deste estudo é que a esfingosina-1-fosfato pode ser considerada um novo alvo terapêutico, tanto no sentido de restaurar os níveis circulantes normais, quanto no aprimoramento dos protocolos terapêuticos nos pacientes de maior risco, permitindo também uma melhor alocação de recursos de saúde.
“Estamos orgulhosos da equipe de pesquisa que foi criada e que levou a este importante marco”, explica Giuseppe Ciniglio Appiani, atual Chefe do Serviço de Saúde da Força Aérea Italiana. “Como representantes das Forças Armadas, temos participado ativamente no serviço do país para a gestão dos surtos de COVID-19 durante as fases mais críticas da emergência na Lombardia. Estamos honrados em poder contribuir com este importante estudo científico que certamente terá um impacto significativo no manejo dos pacientes com COVID-19 ”.
Os resultados da pesquisa são divulgados para a comunidade científica, graças à publicação em uma revista conceituada como a EMBO Molecular Medicine.