(Nicola Simonetti) De San Diego (EUA), a Sociedade Americana de Hematologia (ASH) de encontro para a "mais importante evento científico do ano no campo", diz que, graças às novas terapias, a mortalidade por cânceres do sangue é reduzido .
Atualmente, a maioria dessas patologias apresenta um diagnóstico ruim, mas, nas últimas décadas, medidas gigantescas foram tomadas para prolongar a expectativa de vida e melhorar a qualidade das últimas, graças sobretudo à introdução das primeiras terapias. linha que ver o uso de combinações de tratamentos clássicos (quimio) com imunoterapia. E agora o progresso está sendo feito, em nível biológico e terapêutico, em termos de linfomas, células CAR-T, leucemia aguda, leucemia linfática crônica, mielodisplasia e mieloma múltiplo.
Oncoematologistas italianos e estrangeiros de fama internacional no pós-ASH de Bolonha são também os porta-vozes.
Mesmo para os mais de 33 mil italianos que, todos os anos, são afetados por um tumor hematológico, certezas e esperanças em mãos.
Numerosos estudos validaram o uso de anticorpos monoclonais em associação com quimioterápicos clássicos. O uso da técnica chamada CAR-T, ainda em um número reduzido de pacientes, abriu caminho - diz Pier Luigi Zinzani, professor de hematologia da Universidade de Bolonha e um dos primeiros usuários do IST. Seràgnoli ”da Universidade de Bolonha - para uma estratégia de tratamento promissora que pode revolucionar o curso e o prognóstico dessas neoplasias malignas. As respostas globais e completas são satisfatórias.
"O CARRO-T, T-cell receptor do antigénio quimérico Inglês acrónimo, refere-se a um processo que respeita à tomada pelo paciente de determinadas células do sistema imune (linfócitos T), a sua modificação genética no laboratório para formá-los para reconhecer o células tumorais e, em seguida, a reinfusão das células, assim instruído, no mesmo paciente. Essas células ativam a resposta imune e destroem o tumor. A atividade da CAR-T também foi confirmada em linfomas de alto grau, cujo controle perdura mesmo após dois anos de acompanhamento sem a necessidade de tratamento adicional.
Sinais de eficácia em mieloma múltiplo com doença recidivante e refratária, e estudos em andamento para uso em linfoma de Hodgkin, linfoma anaplásico e leucemia linfática crônica. CAR-T associado a outras drogas que melhoram sua atividade e às vezes reduzem os efeitos colaterais "(Prof. Paolo Corradini, Universidade de Milão e presidente da Sociedade Italiana de Hematologia).
Nos linfomas (diagnóstico que inclui mais de 30 doenças diferentes), que são as doenças oncohematológicas mais frequentes, passamos - diz Zinzani - da quimioterapia convencional para aquela combinada com a introdução da quimioterapia. "Nesse contexto, o anticorpo anti-CD20 certamente desempenhou um papel fundamental ... Além disso, os anticorpos monoclonais também deram bons resultados no linfoma de Hodgkin, nos linfomas de derivação de linfócitos T, no linfoma mediastinal primário, no linfoma de células do manto e em linfomas foliculares. A nova abordagem terapêutica representada pelo CAR-T deu uma mudança fundamental no campo dos linfomas difusos de grandes células. Os resultados das terapias de linfoma de Hodgkin com um anticorpo conjugado de drogas [ligado a uma droga biologicamente ativa] anti-CD25 e a combinação de três drogas com anticorpos monoclonais também foram apresentados no congresso de San Diego. Ainda no contexto de outros linfomas, as combinações de quimioterapia e imunoterapia com anticorpos monoclonais têm-se mostrado eficazes ”.
Leucemia aguda e linfoblástica - afirma o prof. Fabrizio Pane, universidade, Nápoles Federico II e presidente da Sociedade - constituem o mais recente grupo de patologias neoplásicas do sangue que começaram a se beneficiar da introdução de drogas biológicas na terapia ... A notícia apresentada na ASH preocupa, para leucemia mielóide, drogas com alvo molecular intracelular. Para a leucemia linfóide, por outro lado, as imunoterapias dominam.
“São terapias baseadas em anticorpos monoclonais recentemente modificados em comparação com os já usados para aumentar sua eficácia. Numerosos estudos - continua Pane - sobre técnicas de imunoterapia ativa que utilizam linfócitos de pacientes modificados em sua especificidade antigênica e capazes de reconhecer antígenos expressos em células leucêmicas (CAR-T). Eles têm uma eficácia muito alta, mesmo em pacientes multirrefratários a todas as outras terapias. A expectativa de sobrevivência com terapia intensiva e anticorpos monoclonais é superior a 50% ".
O mieloma, uma doença ainda considerada incurável, registou, nos últimos anos 20, um aumento da sobrevivência de pouco mais de 2 anos para médias próximas de 7, mesmo em grupos etários avançados.
"Apresentado na ASH, resultados muito interessantes, em termos de melhoria da sobrevida livre de doença, de terapia com um anticorpo monoclonal em associação com drogas clássicas testadas na primeira linha de terapia em pacientes não candidatos a transplante. Os resultados de várias novas combinações de medicamentos inovadores ° 2 e 3 quarta geração, utilizados para estar na vanguarda, tanto em doentes com refractário ou recidivado, permitido o precioso roubar informação para identificar perfis moleculares associados com o desaparecimento do resíduo mínimo doença, a partir de que então depende do prognóstico de cada paciente. Mesmo os tratamentos com a técnica CAR-T foram surpreendentemente eficazes em pacientes multi-tratados e não mais controláveis com outras drogas "(Prof. Giovanni Pizzolo, Universidade de Verona).
A notícia também afectar as doenças clonais ASH que se desenvolvem em células estaminais hematopoiéticas, tais como policitemia vera (PV), trombocitemia essencial (ET), mielofibrose (FMP). "Para estas doenças foram apresentados estudos sobre novos métodos e critérios para diagnóstico e prognóstico", diz o Prof. Angelo Michele Carella (Hospital Universitário San Martino de Gênova). os tratamentos, em particular para mielofibrose, envolvem o uso de inibidores para bloquear as proteínas mutantes na base das doenças ".