Rezultatul unei colaborări între Universitatea din Milano, Policlinica din Milano și Forțele Aeriene Italiene, descoperirea markerului molecular este capabil să prezică severitatea tabloului clinic la subiecții afectați de COVID-19 și să optimizeze eforturile. tratamente terapeutice asupra individului unic
Studiul care a condus la identificarea sfingozinei-1-fosfatului ca moleculă care joacă un rol cheie în infecția cu SARS-CoV-2 s-a născut la Milano, unul dintre orașele cele mai afectate de pandemie.
Cercetarea efectuată de o echipă multidisciplinară de experți, condusă de Giovanni Marfia și coordonată de Stefano Centanni și Laura Riboni, este rezultatul unei colaborări stabile între Universitatea din Milano, Policlinica din Milano și Forțele Aeriene cu Institutul de Medicină Aerospațială din Milano.
Studiul realizat pe 111 pacienți relevă prezența unui biomarker asociat cu agresivitatea COVID-19, descriind unul dintre potențialele mecanisme responsabile de morbiditatea și mortalitatea acestuia, precum și fiind un predictor important al evoluției bolii asupra individului.
După cum explică Giovanni Marfia, al Laboratorului de Neurochirurgie Experimentală și Terapie Celulară din Policlinica din Milano și Doctor al Corpului Sanitar Aeronautic: „Nivelurile circulante scăzute de sfingozină-1-fosfat indică o probabilitate crescută a unui tablou clinic serios, care necesită spitalizarea pacientului în terapie intensivă, precum și indicarea unei probabilități crescute de rezultat nefavorabil și, prin urmare, de deces. Datele analizate ne-au permis să determinăm o valoare prag a sfingozinei-1-fosfatului, măsurabilă după o probă de sânge deja la momentul manifestării primelor simptome, sub care crește incidența complicațiilor și a leziunilor severe ale diferitelor organe, inclusiv plămânilor. , ficat și rinichi ". Studiul demonstrează modul în care dozarea acestui marker în momentul pozitivității la infecție sau accesului la camera de urgență printr-o simplă probă de sânge poate permite pacienților să fie stratificați în funcție de riscul individual și să introducă intervenții terapeutice în timp util.
Sfingozin-1-fosfatul descrie Laura Riboni, profesor de biochimie la Universitatea din Milano, este un biomodulator cheie în multe procese vitale celulare, inclusiv dezvoltarea și integritatea vasculară, traficul limfocitelor și procesele inflamatorii. Când nivelurile circulante de sfingozin-1-fosfat scad, se stabilesc leziuni vasculare și un răspuns modificat al sistemului imunitar, rezultând o stare inflamatorie excesivă și persistentă. Restabilirea nivelurilor fiziologice de sfingozin-1-fosfat poate reprezenta o strategie utilă pentru a reduce riscul unei progresii slabe a tabloului clinic la pacienții cu COVID-19 și, de asemenea, pentru a induce un răspuns imun eficient după vaccinare.
„Studiul, toate italiene - subliniază Stefano Centanni, directorul Departamentului de Științe ale Sănătății și al Unității de Pneumologie a ASST Santi Paolo e Carlo - ar putea avea implicații importante, deoarece sfingozin-1-fosfatul poate fi folosit ca marker de prognostic și monitorizarea progresului bolii, permițând o clasificare mai precisă a pacienților și implementarea intervențiilor timpurii ". Un alt aspect important al acestui studiu este că sfingozin-1-fosfatul poate fi considerat o nouă țintă terapeutică, atât în ceea ce privește restabilirea nivelurilor circulante normale, cât și în îmbunătățirea protocoalelor terapeutice la acei pacienți cu risc mai mare, permițând, de asemenea, o o alocare mai bună a resurselor de sănătate.
„Suntem mândri de echipa de cercetare care a fost creată și care a dus la această etapă importantă”, explică Giuseppe Ciniglio Appiani, actual șef al Serviciului de Sănătate al Forțelor Aeriene Italiene. „În calitate de reprezentanți ai forțelor armate, am participat activ la serviciul țării pentru gestionarea focarelor COVID-19 în cele mai critice faze ale urgenței din Lombardia. Suntem onorați că am putut contribui la acest studiu științific important, care va avea cu siguranță un impact semnificativ în gestionarea pacienților cu COVID-19 ".
Rezultatele cercetării sunt aduse la cunoștința comunității științifice, datorită publicării într-un jurnal de autoritate precum EMBO Molecular Medicine.