Вирус распространяется вместе с людьми, а не с смогом: твердые частицы, присутствующие в загрязненном воздухе, не несут вирусных частиц, способных распространять инфекцию, за которые непосредственная ответственность за частоту и близость контактов. Смог может сыграть определенную роль в развитии болезни у тех, кто был инфицирован: те, кто подвергся загрязнению, являются более хрупкими по сравнению с вирусом и поэтому имеют больший риск возникновения более серьезных последствий в случае Covid-19.
Смог не «несет» SARS-Cov-2, но те, кто долгое время подвергался воздействию загрязненного воздуха, если заражены, могут столкнуться с более серьезным заболеванием. Ведущие международные эксперты, которые противостояли друг другу во время Международного вебинара «Загрязнение воздуха и Covid-19: механизмы, предварительные результаты и пути вперед», организованного Международным фондом Менарини в рамках проекта RespiraMi, поддерживают его: согласно данным исследований, доступных на сегодня загрязняющие частицы не могут выступать в роли «переносчиков» вирусных инфекционных частиц, и поэтому загрязнение воздуха вряд ли является причиной роста инфекций, но воздействие смога может оказать негативное влияние на общее состояние здоровья, делая его более хрупким перед лицом вируса и увеличения распространенности сердечно-сосудистых, метаболических и респираторных заболеваний среди населения, таким образом, увеличивается доля субъектов с более высоким риском более тяжелых последствий в случае заражения Covid-19. Международные исследования не могут продемонстрировать причинно-следственную связь между смогом и инфекциями. Однако становится все более очевидным, что смог - это «третья неприятность» между вирусом и организмом: когда организм подвергается большему риску, ущерб становится больше.
«SARS-Cov-2 передается главным образом через дыхательные капли или капли инфицированного человека, который кашляет, чихает или говорит с близкого расстояния; Заражение от зараженных поверхностей встречается реже, в то время как некоторые признаки указывают на то, что вирус может оставаться инфекционным в аэрозоле закрытой среды, - отмечает Серджио Харари, со-президент семинара и директор отделения пульмонологии, больница Сан-Джузеппе в Милане. Вместо этого гипотеза о том, что атмосферные частицы могут «транспортировать» вирус и, следовательно, способствовать его распространению по воздуху, не представляется правдоподобной: частицы могут переносить биологические частицы, такие как бактерии, споры, пыльца и даже вирусы, но кажется маловероятным, что коронавирусы могут сохранять нетронутыми морфологические характеристики и инфекционные свойства после более или менее длительного пребывания на улице, потому что температура, высыхание и ультрафиолетовые лучи повреждают оболочку вируса и, следовательно, его способность заражать. Следовательно, связь между суточными колебаниями твердых частиц и частотой возникновения коронавирусных инфекций на сегодняшний день не подтверждена и не вероятна ».
Гипотеза о том, что загрязнение может быть прямой причиной увеличения вероятности заражения, основана на распространении Covid-19 в долине реки По, одной из наиболее загрязненных областей в Европе; однако научные исследования, похоже, с уверенностью указывают на то, что эпидемия распространяется на людей, а не на смог. «Для эпидемии с респираторной инфекцией основным фактором, определяющим распространение, является частота и близость контактов между людьми, - вмешивается Пьер Маннуччо Маннуччи, сопредседатель семинара и заслуженный профессор медицины, Внутренний университет Милана - Долина По является одной из наиболее промышленно развитых областей в стране, с большим количеством международных контактов, и это вместе с высокой плотностью населения можно считать главной детерминантой роста инфекций в последние месяцы. Резкое снижение числа инфекций после локализации и социального дистанцирования также свидетельствует о том, что твердые частицы не имеют решающего значения при передаче вируса, поскольку они остаются в воздухе неделями и могут распространяться на километры по горизонтали. Вместо этого известно, что загрязнение окружающей среды увеличивает вероятность сердечно-сосудистых, метаболических и легочных заболеваний: поэтому в наиболее загрязненных районах доля населения с высоким риском развития осложнений Covid-19 выше ».
Кроме того, загрязняющие твердые частицы приводят к усилению воспалительной реакции на уровне легких, и это, в присутствии SARS-Cov-2, может способствовать появлению более серьезных симптомов. «По аналогии с тем, что наблюдается для других заболеваний, возможно, что при более высоких уровнях загрязнения окружающей среды инфицированные SARS-Cov-2 более восприимчивы к клинически значимому прогрессированию, чем Covid-19, - добавляет Франческо Форастьер, эпидемиолог, соавтор -президент семинара и директор журнала «Эпидемиология и профилактика». Однако на сегодняшний день у нас недостаточно данных, чтобы быть уверенными в воздействии загрязнения воздуха на кратковременный и долгосрочный ход инфекции SARS-Cov-2: для получения достоверных данных потребуются тщательные эпидемиологические исследования с адекватными сбор клинических данных и данных об окружающей среде на индивидуальной основе, максимально однородных на всей территории страны, с целью изучения возможных связей между загрязнением, диффузией и гравитацией Covid-19 ".