На конгрессе кардионкологов в Неаполе подчеркивается важность включения движений в программы реабилитации. Но дезинформация приводит к тому, что мужчины и женщины ведут слишком малоподвижный образ жизни, в то время как программа, адаптированная для пациентов, помогает предотвратить повторение. Декалог кардионкологии иллюстрирован
Ешьте немного и соблюдайте правильную диету, теряйте лишние килограммы в случае избыточного веса или ожирения и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, что не только снижает риск рецидива у больного раком, но и повышает эффективность, определяемую лекарственной терапией.». Так, Никола Мореа и Микелино де Лаурентис сопредседатели Национального конгресса кардионкологов, который проходит в Неаполе в Фонде Паскаля Национального института рака 30 января и в отеле Excelsior с 31 января по 1 февраля. Помимо профессоров Мореа и де Лаурентис, соответственно директора Комплексной структуры кардиологии Паскаля и директора отделения онкологии молочной железы, назначение организовано генеральным директором Аттилио Бьянки и научным директором Херардо Ботти. Также в этом году повторяется партнерство с самым важным онкологическим центром в мире, онкологическим центром доктора медицины Андерсона в Хьюстоне, Техасский университет.
Целью кардионкологии является диагностика, профилактика и лечение любых сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, получающих противоопухолевую терапию; по этой причине терапевтический путь должен быть определен благодаря сравнению и постоянному сотрудничеству между онкологом и кардиологом, чтобы предотвратить все возможные формы сердечных заболеваний, от самых легких до самых серьезных. Но для повышения эффективности медикаментозной терапии важно обеспечить регулярную физическую активность кардионкологических пациентов. Согласно данным, предоставленным AIOM Foundation, на самом деле 38% людей, страдающих раком, не занимаются спортом, несмотря на то, что его преимущества были наглядно продемонстрированы: регулярная физическая активность помогает бороться с раком, противодействовать побочным эффектам противоопухолевой терапии. и даже предотвратить их повторение. «также - объясняет Де Лаурентис. – спорт имеет много психологических преимуществ, которые оказывают положительное влияние на весь организм и на весь терапевтический и реабилитационный процесс. На самом деле движение, находясь в окружении других, создает у пациента восприятие вновь обретенной «нормальности» и общительности, которые устраняют беспокойство и, прежде всего, риск впасть в депрессию, которая может затронуть до 40% этих пациентов, часто «свертываются» на себя и замыкаются в мыслях. Таким образом, стимулированный и мотивированный пациент становится намного более склонным к сотрудничеству, потому что благодаря его обратной связи - что для нас, врачей, очень важно, - он становится большим подспорьем в формулировании «целевого» терапевтического пути и в его постоянном мониторинге. Следовательно, благодаря такой проактивной позиции, он неосознанно способствует повышению ее эффективности, потому что он не пассивно «проходит» ее, а становится ее активной частью. Добавьте к этому тот факт, что физическая активность вызывает увеличение эндорфинов с последующим общим состоянием здоровья; так что весь этот «добродетельный круг», который постепенно охватывает весь организм, способствует значительному улучшению качества жизни пациента ».
"Но данные, которые появляются на Конгрессе, что является недавним научным приобретением - Морея говорит - в том, что Интенсивные упражнения защищают от кардиотоксичности противоопухолевых препаратов. Одним словом, интенсивный спорт предотвращает сердечную недостаточность, и это особенно верно для женщин с раком молочной железы. Настолько, что была проиллюстрирована программа кардиологической реабилитации, проводимая в онкологическом центре им. Доктора медицины Андерсона ». Но сколько вы должны тренироваться и какой тип обучения следует принять? Как говорит Морея:Аэробная тренировка способствует оксигенации тканей, что означает очищение организма от токсинов. Поэтому очень хороши быстрые прогулки, умеренный бег, езда на велосипеде и плавание. Но также необходима анаэробная тренировка, которая укрепляет мышцы и укрепляет физическую структуру, предотвращая их разрушение., Очевидно, что сначала необходимо выполнить все необходимые экзамены, учитывая, что, поскольку они являются «особыми спортсменами», программа должна быть «персонализированной» для каждого пациента. По этой причине все шаги должны быть предприняты под постоянным и синергическим руководством кардиолога, онколога, врача общей практики и спортивного врача, который сможет заниматься спортом так, как я бы сказал, обязательным на терапевтическом и реабилитационном пути ».
Де Лаурентис подтверждает, что мало что нужно, чтобы «революционизировать» подход пациента к его путь: Полчаса умеренной физической активности, которую нужно практиковать каждый день, дают невообразимые преимущества: например, смертность от рака молочной железы у женщин снижается на 25% по сравнению с сидячими. В этом отношении мы, врачи, также должны быть более убедительными по отношению к нашим пациентам, побуждая их больше заниматься спортом, потому что «сертифицированная» поддержка со стороны специалиста сломает не только колебания пациента, но и сопротивление членов семьи. Фактически, чтобы «защищать» своих близких и часто будучи плохо информированными о преимуществах спорта, они часто бессознательно «работают» в противоположном направлении, а не в синергии с тем, которое мы рекомендуем: фактически, вместо того, чтобы поощрять их двигаться им как можно больше отдыхать. Если мы добавим к этому, что только 39% пациентов сообщили, что у них было предложение заняться спортом от своего врача, мы можем разумно сказать, что, если этот процент увеличится, даже общее количество пациентов, наиболее «проецируемых» на физическую активность, значительно увеличится со всеми преимуществами, которые мы смогли проанализировать до сих пор ».
Питание также играет фундаментальную роль – заключает Морея – потому что он помогает противодействовать побочным эффектам сильнодействующих методов лечения на сердечно-сосудистую систему, таких как химиотерапия и биологические методы лечения. Для эффективной противоопухолевой диеты просто соблюдайте несколько правил: нужно ограничить или отменить красное мясо, сахар и сладости. Молочные продукты нужно употреблять без преувеличения, полностью отказываться от них не стоит. Также потому, что все продукты должны обеспечивать правильное количество необходимых питательных веществ с точки зрения углеводов, белков, витаминов, жиров и минеральных солей. Если мы нарушим баланс диеты, мы рискуем сделать ее неполноценной ».
Il декалог Cardioncologico:
- Контролируйте вес тела, избегая его увеличения под воздействием терапии или снижения его в случае избыточного веса / ожирения: сохранение собственного веса имеет основополагающее значение для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижения риска рецидивов.
- Вести активный образ жизни, привыкнув использовать свое тело, когда это возможно, передвигаясь, например, пешком или на велосипеде и избегая лифтов и эскалаторов, когда это возможно.
- Занимается физической / спортивной активностью 2-3 раза в неделю: это «лекарство», которое нейтрализует побочные эффекты терапии и значительно снижает как сердечно-сосудистый риск, так и риск рецидива опухоли.
- Уменьшить или отменить сигаретный дым
- Уменьшить или отменить потребление алкоголя
- Проверьте уровень холестерина и триглицеридов, значения могут меняться во время лечения рака; уменьшить их до диеты, физической активности и любых гиполипидемических препаратов.
- Проверьте свое кровяное давление и, в случае гипертонии, принимайте соответствующую лекарственную терапию под наблюдением врача.
- Выберите сбалансированную диету, богатую овощами, ограничивающую или отменяющую красное мясо, сахар и сладости, но без каких-либо других особых ограничений. Экстремальные диеты, такие как веганская диета, сложнее поддерживать сбалансированными, и нет четкой демонстрации каких-либо преимуществ.
- Оцените с вашим онкологом возможность принимать кальций, витамин D и антиостепорозные препараты, чтобы противодействовать тенденции к остеопорозу, вызванному применяемой терапией.
- Свяжитесь с кардио-онкологической бригадой для оптимального подхода к комплексному контролю онкологических и сердечных рисков