(Автор: Стефания Капогна) Приложение и носимые устройства обсуждались 18 июня 2020 года во время цифровой конференции, организованной исследовательскими центрами DiTES (Цифровые технологии, образование и общество) и DASIC (Центр цифрового администрирования и социальных инноваций). Link Campus University в сотрудничестве с AIDR (Итальянская ассоциация цифровой революции).
Цель этого круглого стола с участием представителей научных кругов, представителей корпоративного мира и гражданского общества состояла в том, чтобы подумать о том, как взаимодействие с этими технологическими артефактами меняет обстановку и отношения в сфере личной гигиены и безопасности.
От приложения Immune до носимых технологий для отслеживания контактов, мы наблюдаем развитие сценариев и возможных вариантов будущего, как создателями этих социотехнических устройств, так и конечными пользователями, которые при интерпретации и действии на функциональные возможности инструменты, пересмотреть их использование, области и методы применения.
Как вспоминает Вероника Моретти (Болонский университет), дискуссия об амбивалентности, представленной этими технологиями, напоминает о философских гипотезах Фукота, об образовании Паноптикума, об общих институтах, о самодисциплине, вызванной осознанием того, что ее изучают во все времена. Цифровое наблюдение, хотя и гораздо более распространенное и настоящее, чем «идеальная тюрьма», приобретает «сладкий» и невидимый характер. Это не воспринимается в повседневной жизни, но постоянно присутствует в нашей жизни, внезапно выходит на сцену в сегодняшней дискуссии, проникая во многие пространства нашей частной сферы. Одним из них является прослеживаемость здоровья, которая делает субъективную свободу «опасной для собственной безопасности и безопасности других». Отсюда двойное чтение о необходимости использования этих устройств и их применимости в различных контекстах. В хрупком балансе между целями, полезными для личной и коллективной безопасности, и возможностью войти в сферу интимности и индивидуальной свободы, амбивалентность между контролем и защитой находится под угрозой.
По этой причине интересно подумать об использовании приложений в повседневной жизни и на рабочем месте. В связи с этим Франческо Миле (Университет Падуи) сосредоточил внимание на их использовании в мониторинге здоровья, например путем использования компаниями браслетов для обеспечения безопасности работников или приложений для мониторинга здоровья. привычки и повседневный образ жизни.
Хорошо, какие будущие сценарии открываются в наборе жизненных показателей сотрудников? И для какого типа использования?
Это лишь некоторые из вопросов, поднятых в ходе обсуждения, которое также затрагивает тему доверия, осведомленности, надежности инфраструктур, в которых хранятся эти данные, риска, вызванного новыми рубежами онлайн-преступности, и т. Д.
Решающие вопросы, которые заслуживают тщательного, тщательного и широкого отражения, должны быть перед лицом всегда возможных рисков порочных, нежелательных, непроизвольных последствий, таких как те, которых боятся сценарии тотального контроля в стиле «Большого брата». Сценарии, сопровождаемые возможностью обмена личными данными для потребительских целей, стимулируя потребности рынка, основанные на данных, связанные со спекулятивными формами индустрии здравоохранения 4.0. Это явление более или менее осознанно вызвано широко распространенной тенденцией передачи личных данных в обмен на цифровые услуги. Приложения для здоровья - один из самых ярких примеров. Это приложения, которым мы позволяем безмятежно следить за нашей повседневной жизнью, географией наших движений, надеясь достичь большего благополучия и улучшения нашего образа жизни.
Эксперимент приложения Immuni для контроля пандемии, который сопровождался сильными элементами недоумения и скептицизма, находится на другом уровне. Наиболее важные проблемы, как сказал Беба Молинари (Университет Катандзаро), касаются отслеживания отдельных людей в целях противодействия распространению вируса, учитывая тот факт, что функция этого устройства заключается в том, чтобы иметь возможность «сообщать» о зараженных, позволяя реконструировать эволюцию спирали заражения, используя Bluetooth или GPS. Доказательство возможности постоянного геолокации через смартфон стимулировало дискуссию о ценности этого приложения. Дискуссия, которая выявила столкновение ценностей и приоритетов в дихотомии социальной безопасности и личной свободы, принимая во внимание тот факт, что эффективность Приложение основано на использовании GPS, чтобы сделать «карту близости» эффективной, чтобы быстро отследить риск вспышек. Несмотря на критические проблемы и продолжающиеся дебаты, 16 миллиона граждан загрузили приложение с 2,5 июня по сегодняшний день.
Однако приложение Immuni представляет собой лишь один элемент, возможно, даже не самый важный, радикальной трансформации Национальной системы здравоохранения, которая в течение нескольких лет уже шла к задаче реконверсии, направленной на расширение всех возможностей, предоставляемых цифровым планом здравоохранения. ,
План, как объяснил Алессандро Ди Фалько (CONSIS), который требует сильного стратегического и перспективного планирования, способного поставить гражданина / пациента в центр и необходимости для него быть владельцем и менеджером своих данных о состоянии здоровья.
Сколько раз гражданин действительно имеет доступ к своим данным о здоровье?
Сколько раз в случае госпитализации собираются наши показатели жизнедеятельности, и принимаем ли мы информированное согласие на лечение?
Насколько хорошо информировано это согласие?
Насколько фрагментарность и разброс данных о здоровье влияют на общественное здравоохранение и предмет?
Каждый гражданин, в зависимости от возраста и личного опыта, имеет сложную историю болезни. История рассредоточена по различным структурам (больницы, лаборатории, специалисты, врачи общей практики и т. Д.), Которые не взаимодействуют друг с другом и по большей части даже не передаются полностью владельцам данных. Даже лучшее технологическое приложение в сценарии, в котором данные о состоянии здоровья не организованы, а инфраструктура, отвечающая за управление ими, неравномерно с севера на юг и фрагментировано от региона к региону, затрудняет просмотр хваленой информации Healthcare 4.0. Здравоохранение, которое хочет быть ближе к гражданину и способно предлагать качественные услуги и обеспечивать безопасность.
Безусловно, необходимо проводить различие между приложениями, посвященными оздоровлению, и приложениями, предназначенными для ухода, исследований и здравоохранения, в строгом смысле.
Набор этой второй группы устройств санитарного типа еще недостаточно известен и изучен. Нет достаточного понимания того, как это может способствовать перестройке сети взаимоотношений и помощи на территориях. Но в то же время он открывает окно на тему дистанционной диагностики, роботизированной диагностики, телемедицины и т. Д. Приложение Immuni, таким образом, является лишь вершиной из бесконечных возможностей переосмысления системы, оставляя проблеск более глубокого и более сложного преобразования, которое открывает большие проблемы для изменений, вызванных сценарием цифрового здравоохранения.
Из обсуждения следует, что цифровое преобразование системы здравоохранения осуществляется на разных уровнях, на которых, возможно, необходимо создавать возможности для сближения.
Во-первых, возникает вопрос о повествовании, которое развивается вокруг этих технологий, и о том, как этот повествование влияет на формирование общественного мнения и определение повестки дня вокруг темы, оставляя утечку ответственности органов институциональной и неинституциональной коммуникации. ,
Во втором случае подчеркивается необходимость начать думать об этих технологиях в терминах «экосистемы» с помощью «экологического» подхода, который может способствовать диалогу и обмену. Тема местных, национальных и наднациональных инфраструктур и архитектур тесно связана с этим моментом, который не только влияет на разработку этих технологий, но также должен выступать в качестве гарантов гражданства, например, в отношении темы владения данными. , их защита, шифрование, прозрачность, сертификация приложения и т. д.
Кроме того, чрезвычайная ситуация с Covid-19 выявила, поставив на уровень публичных дебатов, вопрос о невидимости и повсеместном распространении технологий, которые делают возможной форму контроля, которая становится все менее и менее физической и материальной, а потому становится все более тонкой и скрытой. Форма контроля, при которой неизвестно, кто кого контролирует, для каких целей и в интересах кого. Контроль, способный проникнуть даже в интимную среду человека, в личную и аффективную сферу, и, следовательно, также очень жестокий.
Пример приложения Immune и контраст, который разыгрывается в контрасте между централизованным управлением и децентрализованным управлением, показывает, что внедрение и внедрение технологий в системе управления системой здравоохранения происходит в пространстве политика двойной полярности, то есть растянутая между центральной системой (национальный уровень) и местной системой (регионами), к которой добавляется третья полярность, осуществляемая огромным множеством частных лиц, владеющих технологиями, данными, алгоритмами анализ данных и т. д.
Конечно, это открывает сценарий возможностей, но также и риск новых форм социальной несправедливости. Несправедливость, вызванная серьезным цифровым неравенством, которое затрагивает нашу страну и саму «глобальную деревню» и которая измеряется не только с точки зрения доступности инфраструктуры, но также и в отношении скудной цифровой культуры и навыков, которые затрагивают большую часть населения, также с участием многих специалистов.
Факт остается фактом: технология, безусловно, союзник, это ресурс, но он не саморазрешается, это не панацея от всех бед. Необходимо направить процесс «приручения» и социализации на технологии, которые сопровождают людей, чтобы подходить к ним как к активным субъектам, способным проявлять свою сознательную свободу действий, свободу выбора и свое критическое мышление в рамках личной и коллективной ответственности.
Это смещает размышления об уровне образования, образования, вовлечения и сопровождения людей к правильному и сознательному использованию этих инструментов.
Наконец, экономический и социальный кризис, вызванный пандемией, открыл окно для так называемых "невидимых". Некоторые невидимы по своему выбору, потому что они выбирают (они знают, как использовать право выбора), чтобы их не отслеживали; но большинство из них представляют только сумму человеческих и социальных слабостей, которые достигают своего пика в цифровом виде просто потому, что они исключены.
Таким образом, цифровая представляет новую невидимую городскую стену, которая отделяет «избранных» от «исключенных». Но в то же время он также может служить инструментом для достижения самых отдаленных. Это означает, что вы не можете думать о решении проблемы приложений и носимых устройств или любой другой технологии исключительно в техническом плане. Технологии, как всегда в любой эпохе, заново предлагают тему конфликта власти.
История учит, что управление технологиями позволяет осуществлять власть над людьми, обществом и экономической системой. По этой причине проблема должна рассматриваться через призму «экологии социальных и материальных отношений», которая отличает гипертехнологическое и цифровое общество, которое пронизывает нас и пронизывает нашу жизнь и наши сообщества. Но прежде всего с этим нужно столкнуться с точки зрения представления о будущем.
Какую модель общества вы намерены спроектировать и построить?
Какое видение человечества?
Какую субъективность и как можно выразить в сложных рамках социально-технических и материальных отношений системы опеки 4.0?
Опыт чрезвычайной ситуации и анализ критических проблем, связанных с использованием приложения Immune и любой лечебной технологии, показывает, что успех приложения зависит от совместного использования в поисках общей точки зрения. Тема этики совместной ответственности становится центральной, что выражается в общей готовности ответственно строить, каждый в своей роли и в своих возможностях, повседневную жизнь нашего сообщества. Повседневная жизнь, состоящая из взаимозависимостей, в которой каждый нуждается в другом, чтобы существовать и существовать.
Именно в этих рамках взаимозависимостей, которые движутся в новом цифровом социально-материальном пространстве, сегодня также разыгрывается проблема взаимоотношений между врачом и пациентом, которая станет темой цифровой конференции 25 июня.
Стефания Капонья - Доцент и директор Исследовательского центра цифровых технологий, образования и общества Университета Линк Кампус и руководитель обсерватории цифрового образования AIDR