Мобильное подразделение в трех регионах для бесплатных посещений и экзаменов: неожиданные первые результаты
(Никола Симонетти) Кампания по профилактике заболеваний сетчатки и зрительного нерва, которую Министерство здравоохранения поручило руководству Международного агентства по профилактике слепоты - IAPB Italia Onlus, на основе трехлетнего финансирования, утвержденного парламентом в Законе о бюджете на 2019 год он начался в трех регионах: Ломбардия, Абруццо и Кампания (все другие регионы будут действовать в течение 3 лет).
Мобильная структура, оснащенная тремя клиниками и высокотехнологичным диагностическим оборудованием с очень сложным оборудованием, позволила осуществлять большое количество отчетов изображений компьютерной оптической томографии (ОКТ) и фотографий глазного дна. Специалисты связались с местными учреждениями, чтобы преодолеть камень преткновения в длинных списках ожидания для дальнейших расследований и любых необходимых вмешательств для тех, кто в них нуждается. Инициатива, которая оказалась бесценной для ранней диагностики и профилактики, а также позволила получить данные, которые будут использоваться для исследования и программирования вмешательств.
Первые данные показали: «у 40 процентов обследованных субъектов (от 40 до 90 лет, средний возраст 63 года) были признаки продолжающегося заболевания или подозреваемого заболевания или, опять же, предчувствия заболевания».
Об этом - говорит адвокат. Джузеппе Кастроново, президент IAPB Italia Onlus, дает нам понять, насколько широко распространены угрозы, которые нависают над нами и о которых, к сожалению, мы не слишком часто осознаем. Зрение - это драгоценный актив, огромное наследие, которое мы унаследовали и должны сохранить, и эта кампания идет в правильном направлении: по повышению культуры предотвращения и стимулированию принятия адекватных мер по борьбе ».
«Первые результаты, неожиданные, которые демонстрируют полезность инициативы и это, - сказал модератор д-р. Марчелло Портези - новатор в этой области, он является ярким примером использования государственных денег.
Проф. Филиппо Кручиани - научный контакт IAPB Italia - утверждает, что «12,8% обследованных лиц подозревались в глаукоме, возрастной макулярной дегенерации у 6%, синдроме витрео-ретинального интерфейса в 12,1». %, миопический хориоретиноз у 3,24%, гидрузен (небольшие белково-липидные образования, которые образуются под сетчаткой) в 11,35%, атрофия у 4,14%, просто чтобы упомянуть наиболее часто возникающие патологии ».
Глаукома, призывающая к отсутствию симптомов «молчаливого вора зрения», поражает 1 миллион человек в Италии, половина из которых не знает, что они больны. Поэтому профилактика является основополагающим элементом, и эта кампания отслеживает пути улучшения с помощью ранней диагностики эволюции этой патологии, а также в случае возрастной макулярной дегенерации и диабетической ретинопатии.
«Набор данных, информации и идей, которые будут собраны и систематизированы в ходе этой трехлетней кампании, позволит нам создать надежную платформу для принятия новых и более эффективных решений политики здравоохранения в области визуальной защиты, - говорит достопочтенный Паоло Руссо, офтальмолог и президент Парламентской межгрупповой группы по защите зрения - тот факт, что удлинение средней жизни неизбежно ведет к увеличению патологий зрения, для которых наиболее эффективной насыпью, безусловно, является профилактика, также для устойчивости расходов на здравоохранение ".
Давайте сосредоточимся на трех заболеваниях глаз
Глаукома
Глаукома считается основной причиной необратимой слепоты в мире: по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), она поражает 55 миллионов человек, в то время как 25 миллионов уже потеряли свои зрительные способности из-за этого. Это глазное заболевание в хронической форме даже не дает симптомов: как правило, слишком высокое глазное давление «тихо» повреждает зрение. Сначала на периферии поля зрения появляются маленькие темные «пятна» (скотомы), которые затем можно постепенно сузить до телескопического («трубчатого») зрения, и в худших случаях достигается полная темнота.
В Италии оценивается около одного миллиона глаукоматоз: заболевание затронет 3,5% людей в возрасте от 40 до 80 лет. Поэтому случаи глаукомы, еще не диагностированные, должны быть выявлены незамедлительно, то есть около полумиллиона человек только в нашей стране.
Диабетическая ретинопатия
По данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков. Istat пишет (2017), что в Италии распространенность диабета оценивается в 5,3% населения (более 3,2 миллиона человек); это особенно касается пожилых людей, то есть 16,5% людей в возрасте 65 лет и старше. Если диабет 1 типа диагностируется после 30 лет, ориентировочно распространенность диабетической ретинопатии составляет 20% после 5 лет болезни, 40-50% через 10 лет и более 90% через 20 лет. Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты в трудоспособном возрасте в Италии и других экономически развитых странах.
Повреждение сетчатки, как правило, можно предотвратить путем контроля диабета. Кроме того, тщательный контроль артериального давления у пациентов с диабетом типа 2 снижает риск микрососудистых заболеваний 37%, скорость прогрессирования диабетической ретинопатии 34 и риск ухудшения остроты зрения. визуальный из 47%.
В Докладе о диабете ВОЗ пишет: «Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты и возникает в результате длительного накопленного повреждения мелких кровеносных сосудов сетчатки. [...] Диабетическая ретинопатия вызвала 1,9% нарушений зрения (средней или тяжелой степени) и 2,6% случаев слепоты во всем мире в 2010 году. Есть исследования, предполагающие, что распространенность любого типа ретинопатии у людей с диабет составляет 35%, а пролиферативная ретинопатия (опасная для зрения) - 7% ».
макулопатия
Макулопатии являются очень важной причиной потери центрального зрения в наиболее развитых странах, включая Италию. Среди приобретенных макулопатий наиболее распространенной является возрастная макулярная дегенерация (AMD), которая обычно происходит после 55 лет и является основной причиной легальной слепоты в западном мире. Распознаются два типа AMD: сухая (атрофическая) форма, характеризующаяся медленной и менее агрессивной эволюцией, и влажная (называемая экссудативная) форма, которая также может быть эволюцией первой. По этой причине очень важно внимательно следить за началом и развитием патологии сетчатки. В настоящее время нет специальных методов лечения сухого AMD.
Влажная форма (экссудативная или неоваскулярная) встречается реже, но она более агрессивна и быстрее развивается. Характеризуется наличием новых кровеносных сосудов сетчатки в макуле (центр сетчатки). Все макулопатии должны быть диагностированы незамедлительно, и, где это возможно, могут использоваться специфические методы лечения (интравитреальные инъекции анти-VEGF). Важно, чтобы был поставлен своевременный диагноз, и поэтому всегда необходимо прибегать к периодическим глазным осмотрам.