Ограничив вспышку, обнаруженную в Анцио, случаи были локализованы на довольно ограниченной территории. В Регионе оперативно была проведена дезинсекция, которая может значительно снизить риск заражения и численность комаров ». Хотя не исключено, что в предыдущие дни заразился другой человек. Это объясняет Джанни Резца, эпидемиолог Istituto Superiore di Sanita '(Iss), который в 2007 году работал над вспышкой, которая распространилась в Эмилии-Романье и затронула более 250 человек. «В течение 10 лет в Италии не было местных случаев чикунгуньи, хотя нельзя исключить, что за этот период не было 2-3 случаев в год, возможно, ошибочно принимаемых за грипп», - продолжает он. Эта инфекция, переносимая Aedes albopictus, более известным как тигровый комар, на самом деле имеет симптомы, сходные с симптомами гриппа. «Это сопровождается лихорадкой, болями в суставах, которые могут длиться долго, а в половине случаев - сыпью, которая может вызвать зуд, - отмечает Резза. Даже на юге Франции «в этом году уже зарегистрировано 5-6 случаев чикунгуньи», - отмечает эпидемиолог. У наших соседей через Альпы эпиднадзор за этим типом переносчиков и болезней ведется очень активно, так что ежегодно выявляются 2-3 случая. «Однако в такой стране с умеренным климатом, как наша, легче контролировать инфекцию, особенно после проведения дезинсекции, что в значительной степени способствует сокращению числа случаев.
Insights
Чикунгунья - вирусное заболевание, характеризующееся острой лихорадкой и передаваемое зараженными укусами комаров.
Первая известная эпидемия была описана в 1952 году в Танзании, хотя эпидемия в Индонезии была описана уже в 1779 году, возможно, вызванная тем же вирусным агентом. С 2007-х годов в Азии и Африке произошли различные вспышки чикунгуньи. В Европе в августе XNUMX г. первые местные случаи были зарегистрированы в Эмилии-Романье.
Симптомы и клиническая картина
После инкубационного периода в течение 3–12 дней возникает симптоматика, похожая на грипп, которая включает высокую температуру, озноб, головную боль, тошноту, рвоту и, прежде всего, тяжелую артралгию (отсюда и название чикунгунья, что на суахили означает «что кривой »или« contortes »), например, чтобы значительно ограничить движения пациентов, которые поэтому имеют тенденцию оставаться абсолютно неподвижными и принимать анталгические позы.
Также возможно разработать проницаемую макулопапулезную экзантему. Все решается спонтанно, обычно через несколько дней, но боли в суставах могут сохраняться в течение нескольких месяцев. Серьезные осложнения редки и могут иметь геморрагический характер (но не столь серьезный, как у лихорадки денге) в течение 3-5 дней, или неврологические, особенно у детей. В очень редких случаях чикунгунья может быть смертельным, тем более у пожилых людей с базовыми исходными состояниями.
Векторы и ответственный агент
Вирус, ответственный за чикунгунья, относится к семейству togaviridae, к роду альфавирусов. Он передается комарами рода Aedes, как и Aedes aegypti (тот, который передает желтую лихорадку и лихорадка денге) и присутствует особенно в сельских районах, в то время как редко или даже отсутствует вблизи жилых центров.
Другим важным носителем является Aedes albopictus, обычно называемый тигровым комаром, который также присутствует в городах нашей страны. Этот комар считается вектором, который вызвал распространение этого вируса на индийских островах. Также различные виды рода culex были идентифицированы как потенциальные векторы для этого вирусного агента.
Diagnosi
В Департаменте инфекционных, паразитарных и иммуно-опосредованных заболеваний (MIPI) МКС Референс-центр ВОЗ занимается исследованиями арбовирусов и вирусных геморрагических лихорадок. Одно из направлений деятельности центра - диагностика подозреваемых случаев вирусных заболеваний, передаваемых членистоногими и грызунами, как завозными, так и местными.
Важнейшими важными проблемами импорта являются: лихорадка денге, чикунгунья, желтая лихорадка, западный Нил, японский энцефалит и те, которые вызваны хантавирусом. Диагностические методы являются серологическими и молекулярными.