(Никола Симонетти) Обновленное издание Перечня основных лекарственных средств - EML 2019 только что было опубликовано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Это 21-е издание документа, который ВОЗ предлагает каждые два года в качестве руководства для стран-членов по приоритизации продуктов, которые предлагают «оптимальный доступ и эффективные решения проблем со здоровьем».
Среди продуктов, впервые внесенных в перечень EML, Всемирная организация здравоохранения выделяет, в частности, некоторые новые онкологические методы лечения, некоторые новые антибиотики для лечения устойчивых инфекций и - впервые - Новые пероральные антикоагулянты (NOAC) для профилактика церебрального инсульта, обозначенная ВОЗ как «особенно выгодная и эффективная еще и потому, что, в отличие от других существующих методов лечения, они не предусматривают какого-либо регулярного и периодического наблюдения за тем, кто их принимает». Фактически, ВОЗ также включила Alteplase в список тромболитических препаратов (12.5.2, стр. 37 - 21-е EML, ВОЗ, Женева, 2019 г.), указав его как один из «основных препаратов для лечения приоритетных патологий».
«Включение NOAC в список основных лекарственных средств ВОЗ является особенно важной новостью для всех граждан, для пациентов и для всей национальной системы здравоохранения», - подчеркивает Николетта Реале, президент Обсерватории по инсульту. Италия: «Следуя этому очень авторитетному указанию, мы хотели бы особо подчеркнуть, что необходимо, чтобы в нашей стране немедленно выполнялись все необходимые действия, которые имели бы положительные последствия для терапии и помощи: прежде всего необходимо, чтобы все итальянские пациенты могли иметь доступ к тромболизису, без территориальной дифференциации; Мы также напоминаем вам, что в Италии NOAC, к сожалению, все еще подчиняются терапевтическому плану, назначение которого возможно только для определенных категорий специалистов. Врач общей практики, который играет фундаментальную и стратегическую роль, а также в профилактике, в том числе в постинсультном периоде, когда пациент возвращается домой (контроль приверженности терапии, управление вмешательством с другими лекарствами и / или любыми побочными эффектами , информация о терапевтических целях и назначении и т. д.), не имеет возможности: продление срока действия рецепта сегодня становится целью, которую нельзя больше откладывать ».
Фермент альтиплаза (на английском языке, тканевой активатор плазминогена) - это фибринолитический фермент, способный растворять сгустки во время ишемического криза, и используется для улучшения выздоровления и уменьшения инвалидности у людей, перенесших инсульт. Как также указано в базе данных лекарственных средств AIFA, его можно использовать для фибринолитического лечения острого ишемического инсульта, помня, что «лечение следует начинать как можно скорее, в течение 4,5 часов с момента появления симптомов инсульта. Эффект лечения зависит от времени: поэтому, чем раньше, тем выше вероятность благоприятного исхода ». Этот же продукт можно также использовать для тромболитического лечения острого инфаркта миокарда и острой массивной тромбоэмболии легочной артерии с гемодинамическими нарушениями.
Известный как один из главных «главных убийц» в мире, инсульт возникает внезапно и сегодня является одним из заболеваний с наибольшим риском смертности - хотя в нашей стране число случаев заболевания снижается благодаря новым доступным методам лечения - но прежде всего инвалидности: половина выживших фактически остается с проблемами инвалидности, даже серьезными. Это приводит к значительному бремени для семей, для ресурсов, выделяемых на здравоохранение, и для общества в целом, бремени, которое может длиться даже десятилетиями, с учетом того, что немало людей страдают от болезни даже в раннем возрасте: примерно из 150 тысяч новых Случаи церебрального инсульта, которые регистрируются в Италии каждый год, около 10.000 54 касаются лиц в возрасте до 10 лет, что является причиной 12–XNUMX% всех смертей.
«Задача Итальянской обсерватории по инсульту - довести ВОЗ EML 2019 до сведения учреждений, политики здравоохранения и региональных руководителей, чтобы они работали над правильным доступом к лечению с помощью Alteplase на всей территории страны», - заключает президент Реале. «Фактически, мы считаем, что право на здоровье и все новые и все более конкретные потребности, выражаемые гражданами, требуют своевременных ответов, основанных на международных научных данных. Знание о том, что у вас есть лекарство, которое может спасти жизни и уменьшить инвалидность, должно убедить все заинтересованные стороны поставить терапию и лечение инсульта на первое место в политической повестке дня ».