(Никола Симонетти и Донателла Танселла) Четыре заболевания глаз, в частности, на которые нужно обратить внимание и на которые нужно обратить внимание: глаукома, диабетическая ретинопатия, макулопатия, кератоконус.
«Группа» воров в поле зрения, которая уже «ограбила» более 60 миллионов людей в мире (30 миллион уже забрал весь визуальный капитал, сделав их слепыми). Если бы была адекватная профилактика и / или ранняя диагностика, мародеры были бы «арестованы» до нанесения необратимого ущерба.
Международные и национальные организации признали настоятельную необходимость вмешательства и продвижения различных инициатив, чтобы избежать этой гонки за слепотой, в которой, к сожалению, все активнее участвуют даже самые молодые.
Две самые последние и квалифицированные инициативы, с бесплатными посещениями и контролем для граждан.
- «Университеты Вероны (проф. Джорджио Марчини) и Кьети-Пескары (проф. Леонардо Мастропаскуа) с CAMO (Centro Ambrosiano Oftalmico, dir.Lucio Buratto) и патронажем Министерства здравоохранения организовали« месяц профилактики ». «Во время которых специальные специализированные центры, распределенные по всей Италии, будут доступны для бесплатного посещения. Для бронирования посетите www.curagliocchi, это
- В то же время Международное агентство по профилактике слепоты - IAPB Italia Onlus, при поддержке парламента Италии, запускает Национальную кампанию по профилактике заболеваний сетчатки и зрительного нерва с бесплатными высокотехнологичными проверками глаз, в которых 2021 примут участие все итальянские регионы. Бесплатные туры будут проводиться в высокотехнологичном грузовике, оборудованном лабораториями 4. Информация www.vistainsalute.it
В регионе Абруццо будет протестирована модель телемедицины для предотвращения и контроля диабетической ретинопатии: с помощью фотографии глазного дна с высоким разрешением, сделанной в поликлиниках и диабетических центрах, которая передается в режиме реального времени в центр чтения, где врачи офтальмологи дистанционно смогут диагностировать наличие заболевания и последующий контроль. Это сократит очереди, упростит жизнь диабетикам, позволит им проходить регулярные проверки зрения, которые могут спасти зрение.
Кампания проводится Международным агентством по предотвращению слепоты - IAPB Italia Onlus, благодаря поддержке итальянского парламента, который последним законом о бюджете хотел дать четкий ответ на острую потребность в профилактике зрительных заболеваний среди населения. Инициатива получила патронат Министерства здравоохранения, Высшего института здравоохранения, Итальянского офтальмологического общества, Конференции штатов и регионов, Национальной ассоциации итальянских муниципалитетов (ANCI), а также Парламентской межгруппы по защите Посмотреть.
«Взгляд», - говорит онлус президент IAPB Italia, юрист. Джузеппе Кастроново - это драгоценное достояние, огромное наследие, которое мы унаследовали и должны сохранять с раннего возраста. Более 80% информации, которую мы получаем из окружающей среды, доходит до нас из нее. Пренебрежение им может нанести непоправимый ущерб автономии и независимости человека ". Достопочтенный Паоло Руссо, президент Межпарламентской межгруппы по защите зрения, спонсировавший эту инициативу, подчеркнул, что «... эта кампания - конкретный способ помочь пациентам, но также и современный способ направить политику в сторону стратегических решений, которые помогают путям профилактики».
Кератоконус - основная причина трансплантации роговицы.
Это, - говорит Лусио Буратто, офтальмолог, научный руководитель Centro Ambrosiano Oftalmico and Neovision, - прогрессирующее заболевание роговицы, которое может вызвать ухудшение, даже очень серьезное, зрения. Происходит истончение и деформация роговицы, которая имеет тенденцию истощаться и выступает вперед, иногда настолько очевидная, что принимает коническую форму.
Обычно патология поражает оба глаза, но часто это происходит асимметрично.
Роговицу можно назвать «самой важной линзой в глазу», из которой она составляет переднюю часть и представляет собой выпуклую структуру, образованную прозрачной тканью.
Роговица, чтобы обеспечить хорошее зрение, должна иметь идеальную прозрачность и правильную форму. Изменения одного и / или другого признака в более или менее значимой степени ухудшают эффективность и способность видеть.
Прозрачная роговица с регулярной кривизной, работающая «вместе» с прозрачной линзой и здоровой сетчаткой, позволяет одному глазу ясно видеть, пока, конечно, другие структуры также нормальны).
Причина кератоконуса не известна. Это не наследственное заболевание, даже если обнаруживается знакомство, и, следовательно, следует подозревать, что затронут один или несколько членов семьи, что требует систематического контроля.
Иногда кератоконус возникает во время роста в связи с аллергией, особенно когда они приводят к трению глаз (рекомендуется избегать этого). Я подозреваю, что любой дефект рефракции связан с астигматизмом, который со временем нарастает.
Скорость и степень прогрессирования деформации роговицы чрезвычайно различны. Как правило, они более выражены у очень молодых и отсрочиваются из-за «жесткости» роговицы с годами.
Пораженный субъект воспринимает ухудшение зрительной способности, обычно близорукость и, особенно, восприятие размытого и деформированного изображения (источники света рассматриваются как имеющие светящийся хвост), которые нарушают обычные действия.
Для диагностики необходимы специальное обследование, топографическое исследование роговицы (измерение толщины роговицы), ОКТ (обнаруживает некоторые особенности анатомии), аберрометрия (предоставляет информацию о качестве изображения).
Когда зрительная способность не может быть улучшена с помощью консервативных процедур, используется трансплантация роговицы или «кератопластика», предлагаемая донором.
В Италии им нужно больше, чем 6.000, которые успешны с 95% через год и 60% после 10.
Национальная сеть, которая занимается пожертвованиями, является ценной. «Глазные банки» собирают роговицы 12.000-15.000 / год.
Его можно использовать, но рано, чтобы избежать трансплантации, - говорит Буратто, - при сшивании роговицы (CXL): роговица, пропитанная рибофлавином, облучается источником ультрафиолетового света, который усиливает и стабилизирует заболевание.
Глаукома считается первой причиной необратимой слепоты в мире, и в хронической форме она даже не дает симптомов: в общем, слишком высокое зрительное давление «тихо» повреждает зрение. Сначала появляются маленькие темные «пятна» (скотомы) на периферии поля зрения, которые затем можно постепенно сузить до телескопического («трубчатого») зрения и, в худших случаях, полной слепоты.
В Италии, по оценкам, один миллион пациентов с глаукомой: 3,5% людей в возрасте от 40 и 80 лет. Поэтому было бы необходимо быстро выявить случаи глаукомы, которые еще не были диагностированы, или около полумиллиона человек, в Италии.
Диабетическая ретинопатия (во всем мире диабетики составляют 422 миллионов; в Италии 3,2 миллионов).
Если диабет 1-типа диагностируется после 30 лет, распространенность диабетической ретинопатии составляет приблизительно 20% после 5 лет ненадлежащим образом контролируемого заболевания, 40-50% после 10 лет и более 90% после 20 лет. Диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты в трудоспособном возрасте в Италии и других экономически развитых странах.
Повреждение сетчатки, как правило, можно предотвратить путем контроля диабета. Кроме того, тщательный контроль артериального давления у пациентов с диабетом типа 2 снижает риск микрососудистых заболеваний 37%, скорость прогрессирования диабетической ретинопатии 34 и риск ухудшения остроты зрения. визуальный из 47%.
В ВОЗ пишет: «Диабетическая ретинопатия является важной причиной слепоты и возникает в результате накопленного долгосрочного повреждения мелких кровеносных сосудов сетчатки.
Макулопатии являются очень важной причиной потери центрального зрения в наиболее развитых странах, включая Италию. Среди приобретенных макулопатий (AMD) наиболее распространенной является возрастная макулярная дегенерация, которая обычно происходит после 55 лет и является основной причиной легальной слепоты в западном мире. Распознаются два типа AMD: сухая форма (атрофическая), характеризующаяся медленной и менее агрессивной эволюцией, и влажная форма (называемая экссудативной), которая также может быть эволюцией первого. Вот почему очень важно внимательно следить за появлением и развитием патологии сетчатки. В настоящее время нет специфических методов лечения сухих AMD.
Влажная форма (экссудативная или неоваскулярная) встречается реже, но она более агрессивна и быстрее развивается. Он характеризуется наличием новых кровеносных сосудов сетчатки в макуле (центре сетчатки). Все макулопатии необходимо своевременно диагностировать, и, по возможности, можно использовать специальные методы лечения (интравитреальные инъекции анти-VEGF). Своевременная диагностика важна, поэтому всегда необходимо прибегать к периодическим проверкам зрения.