Mobilná jednotka v troch regiónoch na bezplatné návštevy a skúšky: prvé výsledky boli neočakávané
(Nicola Simonetti) Kampaň na prevenciu chorôb sietnice a zrakového nervu, ktorú Ministerstvo zdravotníctva zverilo na základe schváleného trojročného financovania do správy Medzinárodnej agentúry pre prevenciu slepoty - IAPB Italia Onlus parlamentom v zákone o rozpočte na rok 2019 sa začalo v troch regiónoch: Lombardsko, Abruzzo a Kampánia (všetky ostatné regióny budú nasledovať do 3 rokov).
Mobilné pracovisko vybavené tromi ambulanciami a hi-tech diagnostickými prístrojmi s veľmi sofistikovaným vybavením umožnilo realizovať veľké množstvo hlásení snímok počítačovej optickej tomografie (OCT) a fotografií očného pozadia. Zodpovední špecializovaní pracovníci sa spojili s miestnymi inštitúciami, aby prekonali prekážku dlhých čakacích zoznamov na ďalšie kontroly a potrebné zásahy pre tých, ktorí ich potrebovali. Iniciatíva, ktorá sa ukázala ako neoceniteľná pre včasnú diagnostiku a prevenciu, ako aj umožňujúca získavanie údajov, ktoré sa majú použiť na výskum a plánovanie intervencií.
Prvé údaje ukázali: „u 40 percent skúmaných osôb (vo veku 40 až 90 rokov, priemerný vek 63 rokov) boli zistené známky prebiehajúceho ochorenia alebo podozrenia na ochorenie alebo opäť predtucha ochorenia“.
Toto - hovorí právnik. Giuseppe Castronovo, prezident IAPB Italia Onlus – nám umožňuje pochopiť, aké rozšírené sú hrozby, ktoré zaťažujú náš zrak a o ktorých si, žiaľ, príliš často neuvedomujeme. Zrak je vzácny majetok, obrovské dedičstvo, ktoré zdedíme a musíme ho zachovať, a táto kampaň ide správnym smerom: smerom k zvyšovaniu kultúry prevencie a podnecovaniu prijatia primeraných opatrení na boj proti “.
„Prvé neočakávané výsledky, ktoré dokazujú užitočnosť iniciatívy a to – povedal moderátor Dr. Marcello Portesi – inovuje v tejto oblasti a ukazuje sa ako cnostný príklad využívania verejných peňazí.
Profesor. Filippo Cruciani – vedecký referent IAPB Taliansko – uvádza, že „podozrenie na glaukóm bolo zistené u 12,8 % vyšetrených osôb, vekom podmienená degenerácia makuly u asi 6 %, syndróm vitreo-retinálneho rozhrania u 12,1 %, myopická chorioretinóza u 3,24%, hydrusén (malé proteín-lipidové útvary, ktoré sa tvoria pod sietnicou) v 11,35%, atrofia v 4,14%, len aby sme spomenuli najčastejšie patológie.
Glaukóm, nazývaný „tichý zlodej zraku“ pre absenciu symptómov, postihuje 1 milión ľudí v Taliansku, z ktorých polovica nevie, že sú chorí. Prevencia je preto základným prvkom a táto kampaň sleduje spôsob, ako prostredníctvom včasnej diagnózy zlepšiť vývoj tejto patológie, ako aj v prípade vekom podmienenej degenerácie makuly a diabetickej retinopatie.
„Súbor údajov, informácií a nápadov, ktoré budú zhromaždené a systematizované v rámci tejto trojročnej kampane, nám umožní mať pevnú platformu, na ktorej môžeme založiť nové a efektívnejšie voľby zdravotnej politiky pre vizuálnu ochranu,“ hovorí Honza. Paolo Russo, oftalmológ a predseda parlamentnej medziskupiny na ochranu zraku - vnucuje nám to fakt, že predlžovanie priemerného života nevyhnutne vedie k nárastu zrakových patológií, pri ktorých je určite najúčinnejšou bariérou prevencia, pre udržateľnosť výdavkov na zdravotníctvo“.
Zamerajme sa na tri očné choroby
glaukóm
Glaukóm je považovaný za hlavnú príčinu nezvratnej slepoty na svete: podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) postihuje 55 miliónov ľudí, pričom 25 miliónov už kvôli nemu stratilo zrak. Toto chronické očné ochorenie ani nespôsobuje príznaky: vo všeobecnosti príliš vysoký očný tlak „potichu“ poškodzuje zrak. Najprv sa na periférii zorného poľa objavia malé tmavé „škvrny“ (skotómy), ktoré sa potom môžu postupne zužovať na teleskopické („tubulárne“) videnie a v najhorších prípadoch až do úplnej tmy.
V Taliansku sa odhaduje jeden milión glaukomatóz: toto ochorenie by postihlo 3,5 % ľudí vo veku od 40 do 80 rokov. Potrebné je preto urýchlene identifikovať prípady glaukómu, ktoré nie sú diagnostikované, teda len u nás asi pol milióna ľudí.
Diabetická retinopatia
Podľa WHO je na svete 422 miliónov diabetikov. Istat píše (2017), že v Taliansku sa prevalencia cukrovky odhaduje na približne 5,3 % populácie (vyše 3,2 milióna ľudí); postihuje najmä starších ľudí, tj 16,5 % medzi ľuďmi vo veku 65 rokov a viac. Ak je diabetes 1. typu diagnostikovaný po 30. roku života, prevalencia diabetickej retinopatie je orientačne 20 % po 5 rokoch ochorenia, 40 – 50 % po 10 rokoch a viac ako 90 % po 20 rokoch. Diabetická retinopatia je hlavnou príčinou slepoty v produktívnom veku v Taliansku a v iných ekonomicky vyspelých krajinách.
Poškodeniu sietnice sa vo všeobecnosti dá zabrániť reguláciou cukrovky. Okrem toho sa ukázalo, že starostlivá kontrola krvného tlaku u pacientov s diabetes mellitus typu 2 znižuje riziko mikro-vaskulárneho ochorenia 37, mieru progresie diabetickej retinopatie 34 a riziko zhoršenia ostrosti. vizuálne 47%.
V Správe o diabete WHO píše: „Diabetická retinopatia je hlavnou príčinou slepoty a vyskytuje sa v dôsledku dlhodobého nahromadeného poškodenia malých krvných ciev sietnice. [...] Diabetická retinopatia spôsobila v roku 1,9 celosvetovo 2,6 % zrakových porúch (stredne ťažké alebo ťažké) a 2010 % slepoty. Existujú štúdie, ktoré naznačujú, že prevalencia akéhokoľvek typu retinopatie u ľudí s cukrovkou je 35 %, zatiaľ čo proliferatívna retinopatia (nebezpečná pre zrak) je 7 %.
Makulopatie
Makulopatie sú veľmi dôležitou príčinou straty centrálneho videnia v najvyspelejších krajinách vrátane Talianska. Medzi získanými makulopatiami je najbežnejšia vekom podmienená degenerácia makuly (AMD), ktorá sa vo všeobecnosti vyskytuje po 55. roku života a je hlavnou príčinou legálnej slepoty v západnom svete. Rozoznávajú sa dva typy AMD: suchá forma (atrofická), charakterizovaná pomalým a menej agresívnym vývojom, a vlhká forma (nazývaná exsudatívna), ktorá môže byť tiež evolúciou prvej formy. Preto je veľmi dôležité starostlivo sledovať nástup a vývoj patológie sietnice. V súčasnosti neexistujú žiadne špecifické liečby suchej AMD.
Vlhká forma (exsudatívna alebo neovaskulárna) je menej častá, ale je agresívnejšia a rýchlejšie sa vyvíja. Je charakterizovaná prítomnosťou nových sietnicových krvných ciev v makule (v strede sietnice). Všetky makulopatie musia byť okamžite diagnostikované a ak je to možné, môže sa použiť špecifická liečba (intravitreálne injekcie anti-VEGF). Je dôležité, aby bola stanovená včasná diagnóza, a preto je vždy potrebné uchýliť sa k pravidelným očným vyšetreniam.