Po obmedzení ohniska objavenom v Anzio sa prípady nachádzali v dosť vymedzenej oblasti. Región pohotovo zasiahol dezinsekciou, ktorá je schopná výrazne znížiť riziko infekcie a intenzitu komárov “. Aj keď nemožno vylúčiť, že v predchádzajúcich dňoch bola nakazená iná osoba. Vysvetľuje to Gianni Rezza, epidemiológ Istituto Superiore di Sanita '(Iss), ktorý v roku 2007 pracoval na ohnisku šírenia v Emilia Romagna, ktoré postihlo viac ako 250 ľudí. „V Taliansku sa 10 rokov nevyskytli žiadne domorodé prípady chikungunya, aj keď nemožno vylúčiť, že v tomto časovom období nedošlo k 2–3 prípadom ročne, možno omylom zamieňaných s chrípkou,“ pokračuje. Táto infekcia, ktorú prenáša Aedes albopictus, známejšia ako komár tigrovaný, má v skutočnosti príznaky podobné chrípke. „Je sprevádzané horúčkou, bolesťami kĺbov, ktoré môžu trvať dlho, a v polovici prípadov vyrážkou, ktorá môže svrbieť, upozorňuje Rezza. Aj v južnom Francúzsku je tento rok hlásených „5–6 prípadov chikungunya“, poznamenáva epidemiológ. U našich susedov v Alpách je dohľad nad týmto typom vektorov a chorôb veľmi aktívny, a to až tak, že sa každý rok zistia 2 až 3 prípady. „V krajinách s miernym podnebím, ako je tá naša, je však ľahšie zvládnuť infekciu, najmä po vykonaní dezinsekcie, čo výrazne prispieva k zníženiu počtu prípadov.
Insights
Chikungunya je vírusové ochorenie charakterizované akútnou horúčkou a prenášané infikovaným kusom komára.
Prvá známa epidémia bola popísaná v roku 1952 v Tanzánii, hoci epidémia v Indonézii bola opísaná už v roku 1779 a možno ju pripísať rovnakému vírusovému pôvodcovi. Od 2007. rokov sa v Ázii a Afrike vyskytli rôzne ohniská chikungunya. V Európe boli v auguste XNUMX prvé pôvodné prípady oznámené v krajine Emilia Romagna.
Príznaky a klinický obraz
Po inkubačnej dobe 3 - 12 dní sa objaví symptomatológia podobná chrípke, ktorá zahŕňa vysokú horúčku, zimnicu, bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a predovšetkým ťažkú artralgiu (odtiaľ názov chikungunya, čo vo svahilčine znamená „čo krivka "alebo" skrútiť "), ako napríklad do značnej miery obmedziť pohyby pacientov, ktorí preto majú tendenciu zostať absolútne nehybní a zaujímať antalgické polohy.
Je tiež možné vyvinúť pruriginózny makulopapulárny exantém. Všetko sa spontánne rieši, zvyčajne v priebehu niekoľkých dní, ale bolesti kĺbov môžu pretrvávať celé mesiace. Najvážnejšie komplikácie sú zriedkavé a môžu byť hemoragickej (ale nie tak prísne ako v dengue) v 3 5-dní alebo neurologické, a to najmä u detí. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť chikungunya smrteľná, skôr u starších ľudí so základnými stavmi.
Vektory a zodpovedný zástupca
Vírus zodpovedný za chikungunya patrí do rodiny togaviridae, alfavírusového rodu. Vysielajú ho komári z rodu Aedes, Ako Aedes aegypti (ten istý, ktorý prenáša žltú horúčku a dengue) a je prítomný najmä vo vidieckych oblastiach, pričom je v blízkosti obývaných centier zriedkavý alebo dokonca chýba.
Ďalším dôležitým dopravcom je Aedes albopictus, obyčajne nazývaný tiger komár, ktorý sa nachádza aj v mestách našej krajiny. Tento komár je považovaný za nosič, ktorý spôsobil šírenie tohto vírusu na indické ostrovy. Tiež rôzne druhy rodu Culex boli identifikované ako potenciálne vektory pre toto vírusové činidlo.
diagnóza
Na oddelení infekčných, parazitárnych a imunitne sprostredkovaných chorôb (MIPI) ISS je aktívne referenčné centrum WHO pre výskum arbovírusov a vírusových hemoragických horúčok. Jednou z činností centra je diagnostika podozrivých prípadov vírusových chorôb prenášaných článkonožcami a hlodavcami, či už importovanými alebo domorodými.
Najdôležitejšími importovanými chorobami sú dengue, chikungunya, žltá horúčka, západný Níl, japonská encefalitída a choroby spôsobené hantavirusom. Diagnostické metódy sú sérologické a molekulárne.