Súvislosť medzi fibriláciou predsiení a demenciou? Antikoagulanciá spôsobujú aj demenciu?
(Nicola Simonetti) Pri demencie sa skrýva za predsieňovej fibrilácie. Napríklad dve átria (bežne nazývané orecchiette) otvárajú a zatvárajú s akcentovaním a nepravidelnou frekvenciou, od srdca môže začať malé zrazeniny sa zdajú tak ďaleko, srdce a mozog a na druhej strane, keď srdce zlyháva pravidelne biť a že prepravovaný krvi, môžu dosiahnuť obsah lebky a vyvolať mozgovú mŕtvicu a nakoniec demencie.
Fibrilácia predsiení je známe, že sú spojené so zvýšeným rizikom mŕtvice a demencie, pretože mozgové anatomické lézie, pridá v priebehu času, viesť k postupnému poklesu kognitívnych funkcií.
Ukázalo sa, že - povedal na kongrese „Poznávanie a starostlivosť o srdce“ vo Florencii prof. Francesco Prati, prezident Nadácie pre boj proti infarktu - pacienti s fibriláciou predsiení mali vyššiu mieru celkovej demencie (5.8% oproti 1.6%), Alzheimerovej choroby (2.8% oproti 0.9%) a vaskulárnej demencie (1.0%) oproti 0.2 %) ako ostatní. Zdá sa, že oneskorenie pri zahájení antikoagulačnej liečby pri fibrilácii predsiení súvisí aj so zvýšeným rizikom demencie. Preukázalo sa, že fibrilácia predsiení je spojená so zníženým objemom mozgu a poškodením pamäte bez ohľadu na príznaky mozgového infarktu. Je preto pravdepodobné, že vzhľadom na súvislosť medzi fibriláciou predsiení a mozgovou príhodou môžu mikroemboly hrať úlohu v asociácii medzi fibriláciou predsiení a demenciou a intuitívne môže toto riziko znížiť perorálna antikoagulácia. Malé ložiská intracerebrálneho krvácania môžu byť v skutočnosti základom iniciácie / zvýraznenia procesu demencie.
Je na lekárovi, aby z času na čas vyhodnotil pomer rizika a prínosu a prispôsobil sa podľa prevahy jedného z dvoch faktorov.
Socio-ekonomická záťaž demencie je významný: viac než 44 milióna a pol ľudí na celom svete trpí formou demencie, v Taliansku viac ako jeden milión samotného. Nové prípady ochorenia každoročne viac než 7.7 miliónov: nový prípad každých 4 sekúnd.