Po uzamknutí digitálnej zdravotnej starostlivosti

(Giancarlo De Leo) Zavedenie nových digitálnych technológií v zdravotníctve je jedným z hlavných cieľov talianskych a európskych inštitúcií. Je zrejmé, že náklady na tradičnú zdravotnú starostlivosť sa stanú neudržateľnými, a preto sa absolútna priorita stala schopnosťou prijať opatrenia, ktoré sú schopné pokryť výdavky bez toho, aby bola znížená úroveň pomoci.
Chronické choroby sú čoraz rozšírenejšie a stále staršia populácia si vyžaduje epochálnu transformáciu s prechodom z lieku založeného na diagnóze a liečbe na 4P liek (prediktívne, preventívne, prispôsobené a participatívne). Rastúca šírenie informačných a komunikačných technológií (IKT) v národnom zdravotnom systéme (elektronický zdravotný záznam, elektronický lekársky záznam, telemedicína, systémy na podporu klinického rozhodovania, 3D tlač, umelá inteligencia, robotická chirurgia, biomedicínske aplikácie, rozšírená realita, atď.) vyžaduje prekonanie nielen štrukturálnych, ale predovšetkým kultúrnych prekážok.
Ďalej je nevyhnutná primeraná odborná príprava a nepretržitá aktualizácia zdravotníckych pracovníkov, ako aj aktívne zapojenie občanov, pacientov a opatrovateľov do klinických rozhodnutí, ktoré je možné robiť iba vďaka poskytovaniu jasných a spoľahlivých informácií.
Osobitná pozornosť sa venuje odborným znalostiam odborníkov v oblasti informácií, ktoré sú nevyhnutné a nemôžu sa nahradiť. Pri organizácii vedeckých poznatkov je potrebné čoraz viac odborníkov v oblasti riadenia obsahu a kvality, a tiež na vytváranie zdravotníckych stránok zameraných na odborníkov, pacientov a občanov. Jedná sa o prierezové zručnosti, ako sú zručnosti počítačových vedcov pre technickú časť. Neexistuje žiadny sektor, v ktorom nie je potrebné dodávať dokumentáciu, myslíme na lekársky záznam, ktorý by mal súvisieť s najaktuálnejšími informáciami pre odborníka, ako je to už v prípade systémov na podporu klinického rozhodovania.
Ten istý pacient, v časti, ktorá mu patrí (denník), by mal v rámci elektronického zdravotného záznamu dostávať aj informácie od kvalitných portálov, aby lepšie zvládal svoje choroby a problémy. Budúcnosť medicíny je práve v integrácii medzi nástrojmi IT a dokumentačnými nástrojmi.
Počas najnáročnejších mesiacov projektu COVID-19 viedla táto potreba k znovuobjaveniu inteligentnej práce v Taliansku (čo zabezpečuje absenciu vesmírnych obmedzení) a veľká pomoc prišla od telemedicíny, ktorá okrem iného umožnila podporu chronických pacientov, na zrýchlenie technických a byrokratických stretnutí a na záchranu životov.
COVID-19 položil naliehavú potrebu rýchlo inovovať národný zdravotnícky systém a vykonať tie technologické reformy, o ktorých diskutuje už roky. (pozri dokument „Iniciatívy na opätovné spustenie“ Taliansko 2020 - 2022) s názvom „Colao plán“, pracovné hárky č. 73 „Národný plán digitálneho zdravia“ a č. 74 „Národné monitorovanie zdravia“.
„Colaov plán“ pre zdravotníctvo sa zameriava najmä na nedostatky digitálneho zdravotníckeho systému na vnútroštátnej úrovni, ktoré sa príliš často ukázali ako zastarané a neschopné dať občanom rýchle a efektívne odpovede. Výzvou pre niekoľko nasledujúcich mesiacov je preto byť schopný spojiť všetkých aktérov v systéme zdravotnej starostlivosti, digitalizovať tento sektor a implementovať sociálne služby.
Núdzový stav COVID-19 zdôrazňuje potrebu aplikácie telemedicíny (metóda poskytovania zdravotníckych služieb prostredníctvom inovatívnych technológií, ktoré privádzajú lekársku službu priamo do domu pacienta bez opustenia kancelárie a bez toho, aby bol pacient sám nútený pohybovať sa), nielen pre COVID, ale predovšetkým pre zabezpečenie prístupu k starostlivosti o všetkých ostatných pacientov.
Použitie telemedicíny, ktorá predstavuje novú a veľmi dôležitú hranicu, pretože zahŕňa súbor organizačných a technologických procesov, ktoré umožňujú odstraňovať prekážky vzdialenosti, času a nákladov na prístup k liečbe, už ponúka metódu pravidelne a na nejaký čas. byť blízko k pacientom aj z diaľky a so schopnosťou diaľkovo prezerať údaje prenášané z domu, zapojiť pacienta a jeho rodinu do zdieľania praktík, ktoré umožnili šetrenie pri cestovaní a dlhé čakanie.
V období po uzamknutí sa postupne pokračovali v kontrolných návštevách a plánovaných kontrolách, aby sa uľahčilo zvládnutie a zvládnutie epidemiologickej havárie spôsobenej vírusom COVID-19.
V skutočnosti väčšina zdravotníckych pracovníkov stále používa technológie vo forme, ktorú zdravotnícke zariadenia neuznávajú a ktorá tiež nemá právne platnú sledovateľnosť.
Je potrebné poznamenať, že použitie technologických nástrojov na spracovanie zdravotných informácií alebo online zdieľanie údajov a / alebo zdravotných informácií samo osebe nepredstavuje službu telemedicíny, ako sú e-mail, sociálne siete a fóra. Okrem toho musí telemedicína podliehať akreditačnému systému, ktorý zaručuje pacientov, operátorov a platiteľa.
Záverom by mohla byť digitalizácia a virtualizácia starostlivosti jediným možným riešením problému. Je potrebné čo najviac podporiť prechod od súčasného a nákladného systému, ktorý umiestňuje nemocnicu do centra, k modelu pomoci distribuovanej po celom území a zameranej na pacienta pomocou, ktorá sa dematerializuje a stáva sa digitálnou. Preto je dôležité, aby sa z tejto mimoriadnej situácie stal národný zdravotný systém čoraz kvalifikovanejším a zvyknutým na telemedicínu, analyzoval regulačný rámec, ktorý vyžaduje aktualizáciu národných pokynov, určil výhody a venoval pozornosť školeniu a aktualizácii zdravotníckych pomôcok. digitálne zručnosti pracovníkov pracujúcich v zdravotníctve s dôrazom na ochranu a bezpečnosť údajov. Technológia musí podporovať zdravotníckych pracovníkov a pacientov. Iba tak bude možné urobiť skok vpred, na ktorý talianske zdravotníctvo roky čakalo.

Giancarlo De Leo - Konzultant pre lekárske vedecké vydavateľstvo a digitálne zdravotníctvo, partner a tajomník Observatória digitálneho zdravia Talianskej asociácie digitálnej revolúcie (AIDR)

Po uzamknutí digitálnej zdravotnej starostlivosti